Déballer la controverse sur l’hormonothérapie dans la sclérose en plaques : Melinda Magyari, MD

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“Je crois que la sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui dure toute la vie. Par conséquent, nous devons comprendre comment les hormones sexuelles influencent la progression de la maladie à différents stades de la vie. Nous devrions également envisager d’examiner les effets de la testostérone chez les hommes atteints de SEP, car ils peuvent nécessiter un soutien. pour leurs symptômes. Bien que ce sujet soit souvent négligé, il reste un aspect important de la recherche sur la SEP.

La sclérose en plaques (SEP), une maladie auto-immune démyélinisante et neurodégénérative du système nerveux central (SNC), touche préférentiellement plus les femmes que les hommes. La ménopause et la période post-partum sont des états de faible taux d’œstrogènes où des exacerbations de la SEP surviennent chez les femmes atteintes de la maladie. Des recherches antérieures et en cours suggèrent un rôle essentiel des œstrogènes dans le soulagement des symptômes et l’inversion de la pathologie associée à la SEP.¹ Bien que les preuves soient limitées en termes de bénéfices de l’œstrogénothérapie pour les femmes à risque d’exacerbations de SEP, d’autres données montrent que les œstrogènes augmentent les effets neuroprotecteurs sur le SNC.

Récemment, lors de MSMilan 2023, la 9e réunion conjointe ECTRIMS-ACTRIMS, qui s’est tenue du 11 au 13 octobre à Milan, en Italie, Melinda Magyari, MD, neurologue au Centre danois de la sclérose en plaques de l’hôpital universitaire de Copenhague, et Rhonda R. Voskuhl, MD, le directeur du programme sur la sclérose en plaques de l’Université de Californie à Los Angeles a participé à un « débat brûlant ». La séance de débat s’est concentrée sur la question de savoir si les femmes atteintes de SEP devraient commencer un traitement hormonal substitutif à la ménopause, Magyari étant contre la motion et Voskuhl pour la motion.

Après le débat, Magyari, directeur du Registre danois de la sclérose en plaques, s’est entretenu avec NeurologieLive® à la réunion pour parler de la manière dont les hormones sexuelles influencent l’évolution de la SEP et partager les données probantes actuelles concernant leur utilisation dans le traitement de la SEP. Elle a également parlé des avantages et des risques potentiels associés à l’hormonothérapie dans le traitement de la SEP, notamment à la lumière des risques cardiovasculaires et de cancer. De plus, Magyari a expliqué comment l’hormonothérapie peut être adaptée à chaque patient atteint de SEP et les facteurs à prendre en compte lors de la recommandation de son utilisation.

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LES RÉFÉRENCES
1. Christianson MS, Mensah VA, Shen W. Sclérose en plaques à la ménopause : effets neuroprotecteurs potentiels des œstrogènes. Maturité. 2015;80(2):133-139. est ce que je:10.1016/j.maturitas.2014.11.013