Cher Dr Roach : Depuis deux ans maintenant, j’ai totalement perdu toute ma libido. S’il vous plaît, aidez-nous à fournir une explication et une voie vers un remède. J’ai maintenant 76 ans et je suis en très bonne santé. Je mesure 5 pieds 11 pouces et pèse 182 livres. Je suis marié et j’ai de bonnes relations avec ma femme, à l’exception du fait que nous ne pouvons pas avoir de relations intimes. Je fais de l’exercice cinq à six jours par semaine pendant un peu plus d’une heure avec des exercices de cardio et de musculation dans un gymnase local.
Je n’ai aucune érection à aucun moment, même la nuit ou pendant le sommeil. J’ai une libido nulle et une dysfonction érectile totale (DE), qui dure également depuis environ trois ans ou plus. Les médicaments contre la dysfonction érectile n’aident pas du tout. Une fois, j’ai eu une injection dans le pénis et un appareil d’aspiration que j’ai essayé m’a donné des résultats quelque peu douloureux et inappropriés pour les rapports sexuels.
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Ma seule option est-elle une opération pour rétablir le flux sanguin vers mon pénis ? Obtenir des implants péniens chirurgicaux semble être une option peu probable.
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Cher Anon.: La perte de libido est courante chez les hommes et les femmes, surtout avec l’âge. Il existe de nombreuses causes et tenter de trouver la cause sous-jacente est la clé du traitement.
Les problèmes psychologiques (comme la dépression) et les problèmes avec un partenaire sont les causes les plus courantes d’après mon expérience. Bien que vous ayez dit entretenir de bonnes relations avec votre femme, vous n’avez fait aucun commentaire sur aucun problème de santé mentale. Parfois, la perte de libido en est le premier indice. De nombreux médecins négligent ces considérations importantes.
Il existe une relation complexe entre la dysfonction érectile et la libido, la perte de l’un pouvant entraîner la perte de l’autre. Le cerveau est notre organe sexuel le plus important. Je soupçonne que dans votre cas, votre dysfonction érectile est liée à une perte de libido.
Les médicaments sont une cause importante de perte de libido. La classe des antidépresseurs et des anxiolytiques ISRS produit le plus souvent cet effet secondaire. Les analgésiques opiacés ont également généralement cet effet. Les médicaments pour la prostate, le dutastéride et le finastéride, le font occasionnellement. Les hommes qui consomment excessivement de l’alcool, du cannabis et d’autres drogues récréatives peuvent avoir une faible libido. Les problèmes hormonaux sont également critiques. Un faible taux de testostérone est le plus important, mais les anomalies en matière de prolactine, d’œstrogène et d’hormones thyroïdiennes doivent être évaluées.
Le manque de flux sanguin adéquat vers le pénis est une cause fréquente de dysfonction érectile. La perte complète des érections suggère une cause physique de dysfonction érectile. En plus du flux sanguin et des hormones, l’innervation nerveuse dans la région est une autre cause qui peut être évaluée, mais elle est rarement la cause chez les personnes sans maladie neurologique connue.
En l’absence de cause connue, il n’existe aucun traitement approuvé pour les hommes ayant une faible libido. Un médicament (flibansérine) a été approuvé pour les femmes, mais même si j’ai trouvé un essai en cours, aucune donnée publiée sur son efficacité chez les hommes. Certains médicaments ont été essayés hors AMM, comme le bupropion, qui s’est révélé utile dans le traitement de la perte de libido associée aux médicaments ISRS.
Les lecteurs peuvent envoyer leurs questions par courrier électronique à [email protected].
2024-01-04 08:05:09
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