PAR IAN PATTISON
S’il y a une chose qui a uni les Canadiens au fil des ans, c’est la conviction que nous avons les meilleurs soins de santé au monde. Les systèmes des autres pays sont considérés comme inférieurs au nôtre. Vous savez quoi? Les choses ont changé.
Si vous deviez deviner où se classent les soins de santé canadiens dans le monde en fonction des coûts, des résultats et de l’accessibilité, où nous placeriez-vous? Première? Troisième? Dixième? Essayez le 30e, selon l’Organisation mondiale de la santé, entre autres.
Le système de santé du Canada est sur le point de s’effondrer. Les hôpitaux débordent. Les urgences ne peuvent pas suivre et quelque 200 ont dû fermer parfois cet été. Les infirmières sont épuisées et prennent leur retraite tôt. Cela peut prendre des semaines pour consulter votre médecin et des mois, voire des années, pour consulter un spécialiste et vous faire opérer.
« La voie de la réforme (notre système) est juste devant nous, mais peu en discuteront, et encore moins agiront pour le réformer », écrit cette semaine le chroniqueur de Calgary Cory Morgan. Cue Jean Charest et Doug Ford. Plus sur eux sous peu.
« Réformer » signifie, bien sûr, laisser le secteur privé entrer dans la pièce, et cela tourne toujours la conversation canadienne vers les États-Unis où les gens peuvent être laissés pour mort s’ils ne peuvent pas payer une procédure de leur propre poche ou s’offrir des services privés. assurance santé.
Les Canadiens, à juste titre, ne veulent rien avoir à faire avec le modèle américain, mais nous nous trompons si nous pensons que nous pouvons continuer comme nous le faisons maintenant ou que les soins de santé privés ne sont pas déjà parmi nous.
Votre médecin de famille – si vous avez la chance d’en avoir un – est une petite entreprise qui facture au gouvernement de l’Ontario chaque intervention que vous « payez » avec votre carte OHIP. (Une idée pour aider les médecins généralistes surmenés est que le gouvernement subventionne le coût de leurs frais généraux.)
Votre médecin est susceptible de vous référer pour une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM dans une clinique privée plutôt que d’attendre une ouverture à l’hôpital. Vos prises de sang sont gérées en privé chez Lifelabs. Besoin d’un test de sommeil ? Que diriez-vous d’entendre? Physiothérapie? Dermatologie? Toutes les cliniques privées opérant dans le système public.
Les soins oculaires et dentaires relèvent strictement du secteur privé alors qu’ils sont essentiels à une bonne santé.
Les gouvernements fédéraux parlent d’assurance-médicaments depuis des décennies, mais nous devons tous payer les médicaments sur ordonnance d’une manière ou d’une autre.
Alors, abandonnons l’idée que l’exploration d’options plus privées détruira les soins de santé universels dans ce pays.
La clé, bien sûr, est de légiférer pour que toute expansion publique-privée ou strictement privée des soins de santé soit conforme au modèle de la Loi canadienne sur la santé conçu pour garantir que toutes les personnes admissibles au pays ont un accès raisonnable aux services de santé assurés sans frais directs au point de service – et ne se contente pas d’enrichir les entreprises privées qui exploitent le système.
S’il répond à ces critères, qu’importe où vous faites soigner votre santé et par qui?
Ce qui compte, c’est que les soins de santé canadiens ne sont plus entièrement accessibles. Des gens se voient refuser des services chaque jour parce que le système est au-delà de sa capacité, mais pas irréparable.
L’argument le plus courant contre les soins de santé fournis dans une clinique privée est qu’ils ne seront pas de la même qualité que ceux fournis par le gouvernement.
L’Alberta compte déjà 43 cliniques de soins de santé indépendantes agréées qui effectuent environ 40 000 chirurgies sous contrat financées par l’État chaque année. « Il n’y a aucune preuve que les soins fournis dans ces cliniques soient pires que les soins fournis par le gouvernement », a rapporté le Calgary Herald.
En Colombie-Britannique – là-bas sur « la côte gauche » – des cliniques indépendantes fonctionnent depuis 1996. Il est prouvé que ces cliniques fournissent des soins de qualité identique, voire meilleure, que les hôpitaux publics. Les mêmes médecins opèrent dans les deux systèmes et la qualité des soins dans toutes les cliniques est strictement réglementée.
Les critiques font alors l’affirmation inverse : que les cliniques indépendantes signifieront que les riches auront accès à des soins supérieurs et plus rapides.
Les 43 cliniques indépendantes de l’Alberta n’autorisent pas les patients à payer de leur poche les chirurgies couvertes par le régime de soins de santé du gouvernement et n’autorisent pas le contournement des files d’attente, selon l’analyse du Herald.
Là où les préoccupations légitimes rencontrent la réalité, c’est dans la catastrophe tragique qui s’est produite dans certains foyers privés de soins de longue durée au plus fort de la pandémie de COVID-19. Des personnes âgées ont souffert et sont mortes parce que des maisons exploitées par des gens comme l’ancien premier ministre conservateur de l’Ontario, Mike Harris, président de Chartwell, ont réduit leur personnel et leurs services pour enrichir les actionnaires.
Les Ontariens étaient à juste titre furieux et le premier ministre conservateur actuel, Doug Ford, a rapidement mis en place des mesures pour rectifier la situation avec de nouvelles exigences exécutoires en vertu de la Loi de 2021 sur les soins de longue durée.
Cela fait que la deuxième partie des nouvelles mesures de Ford cette semaine se démarque comme un pouce endolori.
Premièrement, le gouvernement a déclaré qu’il augmenterait le nombre de chirurgies financées par l’État effectuées dans les cliniques privées existantes et qu’il supprimerait les frais d’examen et d’inscription pour les infirmières formées à l’étranger.
Bien. Mais ensuite, le gouvernement a choisi de remédier à la pénurie de lits d’hôpitaux en déplaçant les patients qui attendent dans ces lits pour un espace de soins de longue durée rare vers des foyers de SLD qui ne sont pas nécessairement de leur choix. Et s’ils ne quittent pas l’hôpital pour un lit dans l’un des foyers de SLD figurant sur leur liste, ils seront facturés 62 $ par jour, soit le même prix que le coût d’un lit de SLD. Tel est le prix d’une réduction des coûts antérieure.
Le problème des patients âgés qui occupent des lits d’hôpitaux de soins aigus ne fera qu’empirer si l’on ne s’en préoccupe pas. La population âgée du Canada devrait dépasser son nombre d’enfants d’ici 2030 en raison de l’âge moyen croissant du pays combiné à son faible taux de fécondité.
PLUS TÔT cette année, le candidat à la direction du parti conservateur fédéral, Jean Charest, a présenté un plan qui serait payé par les provinces et garantirait que les patients n’auraient pas à assumer personnellement le coût des soins.
Un exemple serait une clinique privée spécialisée dans la chirurgie du genou et de la hanche. Cette clinique s’entendrait avec une province pour prendre en charge un nombre déterminé de cas et traiter les patients depuis le diagnostic jusqu’à l’opération et la réadaptation.
L’Association médicale de l’Ontario a présenté un plan en cinq points pour atténuer la crise, y compris des centres médicaux ambulatoires indépendants qui travailleraient avec les hôpitaux locaux pour fournir des services médicaux assurés par l’OHIP, y compris des chirurgies et des procédures en ambulatoire.
Peut-être que si Ford avait permis aux chirurgiens d’utiliser plus de salles d’opération disponibles et n’avait pas forcé les infirmières à prendre une augmentation de 1 % dans un monde à 7 % (tout en embauchant des infirmières d’agences d’intérim à deux fois le prix), nous ne le ferions pas. être ici. Mais nous y sommes.
La situation est urgente. Le modèle actuel de soins de santé ne fonctionne pas, peu importe l’argent qu’on lui consacre. L’innovation rend la vie meilleure, tant que – dans ce cas-ci – elle aide les Canadiens à obtenir de meilleurs soins de santé, plus rapidement.
Ian Pattison est à la retraite après 50 ans de journalisme primé au Chronicle-Journal, mais partage toujours ses réflexions sur l’actualité.
