Le programme international de mise en œuvre et d’évaluation des vaccins (CIVIE) contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été établi par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis pour aider les ministères de la santé des pays et les organisations connexes à planifier, mettre en œuvre et évaluer la COVID -19 programmes de vaccination.
Une équipe de scientifiques du CDC a récemment publié un article dans la revue Maladies infectieuses émergentes pour discuter du rôle du CDC dans la gestion des programmes de vaccination contre la COVID-19.
Arrière plan
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a pesé sur le système de santé mondial. Plusieurs vaccins ont été développés dans le monde pour briser la chaîne d’infection et contrôler la pandémie. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une liste d’utilisation d’urgence (EUL) et des recommandations politiques pour ces vaccins. Au total, 10 vaccins COVID-19 ont été inclus dans l’EUL.
COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) est une initiative mondiale visant à accélérer le développement de vaccins et à assurer une distribution mondiale équitable des vaccins. Au total, 145 pays participent à COVAX, le gouvernement américain étant le plus grand contributeur.
Programme CIVIE
Le programme CIVIE a été établi par le CDC américain pour travailler avec les ministères de la santé des pays afin de soutenir la planification, l’exécution et l’évaluation des programmes de vaccination contre le COVID-19. Au total, 55 pays ont été soutenus par CIVIE, qui comprend 27 % de la population mondiale.
CIVIE a défini 7 domaines prioritaires, notamment l’élaboration de politiques en matière de vaccins, la planification de programmes, la confiance et la demande de vaccins, la gestion et l’utilisation des données, le développement de la main-d’œuvre, la sécurité des vaccins et l’évaluation.
Défis dans la mise en œuvre du vaccin COVID-19
La mise en œuvre au niveau mondial des vaccins COVID-19 a été confrontée à de nombreux défis. Le défi majeur était la livraison et la distribution des vaccins à l’intérieur et entre les pays.
Au cours de la phase initiale des campagnes de vaccination, il y avait un déséquilibre important entre la production et l’offre de vaccins et la demande de vaccins. En outre, il y avait d’autres facteurs, y compris la distribution inéquitable des vaccins, le schéma de vaccination multidose, le manque de preuves pour certains vaccins, la pénurie de main-d’œuvre, un système de santé épuisé, un processus de surveillance de la sécurité des vaccins inadéquat et la propagation de la désinformation, qui ont collectivement rendu difficile le déploiement initial du vaccin. .
Réalisations du programme de vaccination COVID-19
Malgré les obstacles initiaux, le programme mondial de vaccination contre le COVID-19 a fourni une immense opportunité de gérer la croissance de la pandémie et de restaurer les systèmes de santé et économiques mondiaux.
Le soutien apporté par CIVIE aux ministères de la santé des pays a offert de nombreux avantages, notamment le renforcement des partenariats et la mise en place de nouvelles collaborations. De plus, les preuves recueillies à partir d’essais cliniques et de configurations réelles ont considérablement contribué à améliorer les systèmes de vaccination.
Ces améliorations pourraient offrir des avantages à long terme, notamment le développement d’une nouvelle plateforme de vaccination, le renforcement des programmes nationaux de vaccination, l’établissement de nouvelles stratégies pour contrer les futures urgences de santé publique et l’introduction de vaccins non COVID qui ont été suspendus pendant la pandémie.
Expérience acquise lors de précédents programmes de vaccination
De nombreuses leçons ont été tirées des programmes de vaccination mis en œuvre lors de la grande épidémie du virus Ebola de 2014 à 2016 en Afrique de l’Ouest. Ces programmes ont été confrontés à des défis similaires à ceux des programmes de vaccination contre la COVID-19, notamment le manque de production et d’approvisionnement, ainsi qu’une distribution et un accès inéquitables aux vaccins.
Étant donné que l’épidémie d’Ebola s’est principalement produite dans les zones rurales, il a été difficile d’identifier les guérisseurs traditionnels et les agents de santé communautaires. Ce défi a mis en évidence la nécessité d’une microplanification robuste et du développement d’un registre des travailleurs de la santé pour assurer une vaccination efficace.
Les programmes de vaccination contre Ebola ont souligné l’importance de la communication publique pour développer la confiance et la volonté de se faire vacciner. Ces expériences ont aidé CIVIE à développer des stratégies efficaces pour améliorer l’utilisation des vaccins COVID-19.
Pour l’expansion des programmes de vaccination contre la grippe saisonnière dans les pays à revenu faible à intermédiaire, les CDC ont lancé le Partenariat pour l’introduction du vaccin antigrippal (PIVI) avec le Groupe de travail pour la santé mondiale (TFGH) et l’OMS en 2013. Cette initiative combinée a énormément aidé à développer de précieuses compétences, y compris l’élaboration de politiques, la microplanification, la communication et la formation du personnel, ce qui a accéléré la distribution des vaccins COVID-19.
Le vaccin conjugué contre le méningocoque du sérogroupe A (MACV) a été développé pour prévenir les épidémies de méningite en Afrique. Les leçons tirées des programmes MACV comprennent des stratégies pour lancer rapidement des campagnes de vaccination de masse dans des configurations à faibles ressources, l’introduction de services de communication publique et le développement de programmes de vaccination durables.
