La saison du rhume et de la grippe est arrivée – mais les médecins disent que les antibiotiques ne vous aideront pas à guérir plus rapidement

Alors que la saison de la toux et du rhume revient, les experts médicaux nous rappellent que les antibiotiques ne sont pas un traitement de choix pour les infections respiratoires virales courantes.

“Je pense que beaucoup de gens ont l’habitude de continuer à chercher des antibiotiques s’ils constatent que leur maladie se prolonge ou s’aggrave, juste au cas où”, a déclaré la Dre Lynora Saxinger, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de l’Alberta. Hôpital d’Edmonton.

La prescription excessive – y compris à la demande du patient – ​​et l’utilisation abusive d’antibiotiques alimentent la résistance aux antibiotiques, une menace mondiale pour la santé, donnant naissance à des superbactéries qui ne peuvent pas être traitées par les antibiotiques de première intention.

Saxinger affirme que les patients à qui on prescrit un antibiotique pour une maladie que les médicaments ne traitent pas peuvent avoir une fausse perception de leur efficacité.

“Ils reçoivent une ordonnance, c’est pour un virus, mais ils commencent à aller mieux peu de temps après parce que leur maladie vient juste d’atteindre son apogée pendant tout ce processus”, a-t-elle déclaré au Dr Brian Goldman, animateur de l’émission. La dose podcast.

“Il existe donc également un comportement acquis selon lequel les gens associent l’amélioration au fait d’avoir reçu une prescription d’antibiotiques.”

Préoccupation croissante

Le risque de résistance aux antibiotiques augmente d’année en année et affecte quotidiennement les patients hospitalisés, selon le médecin spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Jerome Leis.

“Nous avons, par exemple, des patients qui ont une infection qui, en raison de la résistance, nécessite désormais un traitement antibiotique par voie intraveineuse plutôt que des pilules, ou qui nécessite désormais un antibiotique de deuxième intention qui non seulement est moins efficace, mais présente également des risques accrus pour le patient.” patient”, a déclaré Leis, directeur médical de la prévention et du contrôle des infections chez Sunnybrook Health Sciences à Toronto.

Dans certains cas où les antibiotiques ne sont plus une option, les médecins se tournent vers des méthodes chirurgicales pour contrôler les infections, a-t-il ajouté.

En 2018, un quart des infections bactériennes étaient résistantes à un antibiotique de première intention utilisé pour les traiter, et près de 15 personnes sont décédées des suites d’infections résistantes, selon une étude. Rapport 2019 du Conseil des académies canadiennes. Le même rapport prédit que les taux de résistance atteindront 40 % d’ici 2050.

Pendant ce temps, les Centers for Disease Control des États-Unis déclarent au moins 28 pour cent des antibiotiques prescrits par les médecins sont considérés comme inutiles et contribuent aux superbactéries.

Mais une bonne gestion des médicaments potentiellement vitaux – en les utilisant uniquement lorsqu’ils sont prescrits, pour les infections bactériennes qu’ils traitent – ​​peut contribuer à garantir leur efficacité. En juin, le L’Agence de la santé publique du Canada a publié un plan pancanadien sur cinq ans pour lutter contre la résistance aux antibiotiques.

Attendre et voir les infections courantes

Le Dr Daniel Flanders, pédiatre à Toronto, affirme qu’il travaille dur pour prescrire des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire, mais reconnaît qu’il existe un équilibre entre la pratique de la gestion des antibiotiques et la fourniture d’un bon service aux patients.

“Je pense que nous devons de mieux en mieux communiquer les raisons pour lesquelles nous pourrions choisir de ne pas traiter l’enfant de quelqu’un ou l’infection de quelqu’un avec des antibiotiques”, a-t-il déclaré.

Les meilleures pratiques ont évolué rapidement, même au cours des deux dernières décennies, a expliqué la Flandre. Par exemple, lorsqu’un enfant est arrivé dans une clinique avec une infection de l’oreille moyenne (otite moyenne) Il y a 15 ans, un antibiotique était presque toujours prescrit.

Désormais, les médecins sont plus susceptibles d’adopter une approche attentiste et de laisser l’infection se résoudre d’elle-même.

“Et voilà, la majorité des otites n’ont pas besoin d’antibiotiques pour s’améliorer”, a déclaré Flanders.

La méthode de « l’attente vigilante » peut s’appliquer à un certain nombre d’autres affections courantes. De nombreuses infections « au-dessus du cou » – des sinus et des oreilles, de la gorge et de la poitrine – se résolvent généralement d’elles-mêmes, a expliqué Saxinger.

Les infections des voies urinaires et les maladies diarrhéiques, à moins qu’elles ne soient compliquées par des symptômes tels que des infections du corps entier ou du sang dans les selles, peuvent également être résolues sans antibiotiques, a-t-elle ajouté.

“Il devrait toujours y avoir une certaine possibilité de toucher la base [with a doctor] dans un jour ou deux pour s’assurer que les choses ne déraillent pas, et le patient doit toujours être conseillé sur les éléments à surveiller”, a déclaré Saxinger.

Que demander à un médecin au sujet des antibiotiques

L’Organisation mondiale de la santé affirme que les individus peuvent contribuer à réduire la propagation de la résistance aux antibiotiques en utilisant les antibiotiques comme indiqué et, surtout, uniquement sur prescription. L’organisation ajoute que les patients ne devraient jamais exiger d’antibiotiques d’un prestataire de soins de santé.

Les restes d’antibiotiques ne doivent jamais être utilisés et doivent être éliminés correctement en pharmacie. Pratiquer une bonne hygiène est également recommandé.

Si des antibiotiques sont prescrits, Leis dit que les patients devraient poser trois questions à leur médecin :

• Ai-je vraiment besoin d’antibiotiques et pour quelle raison sont-ils prescrits ?

• Quels sont les risques et les effets secondaires de ce traitement ?

• Existe-t-il des options plus simples ou plus sûres ou des alternatives ?

En fin de compte, la Flandre affirme qu’il ne s’agit pas de décourager les gens de consulter leur médecin, mais plutôt d’instaurer la confiance.

“Il est beaucoup plus logique de commettre l’erreur d’y aller et de réagir de manière excessive afin de pouvoir apprendre de mieux en mieux à chaque fois quand venir et quand ne pas venir”, a-t-il déclaré.

“Ensuite, laissez le médecin se demander si des antibiotiques sont nécessaires.”