L’infertilité est une condition de la système reproducteur qui se caractérise par l’incapacité de porter un enfant à travers le processus biologique et le coût émotionnel associé à infertilité est mieux compris par les individus et les couples qui ont fait face à la condition. Les taux de fécondité n’ont cessé de baisser dans le pays et la croissance de plusieurs maladies non transmissibles et évolutives telles que obésité et Diabète se sont avérés être l’une des causes profondes de cela.
Bien que des niveaux d’hormones déséquilibrés ne signifient pas toujours qu’une femme aura du mal à tomber enceinte, les experts de la santé disent qu’elle peut avoir une ovulation et des cycles menstruels moins réguliers, ce qui rend la conception plus difficile. Des études systématiques des effets métaboliques de l’obésité et des diabètes sucrés de type 1 et de type 2 (T1DM, T2DM) sur l’axe hypothalamus-hypophyse-ovaire (HPO) ont révélé une relation entre eux et les troubles menstruels, tels que la ménarche retardée et la ménopause prématurée , des altérations du rythme menstruel (dont aménorrhée primaire et secondaire, oligoménorrhée) et des conséquences potentielles sur la fertilité et la fécondité (fausses couches, accouchement prématuré, anomalies fœtales, macrosomie, etc.).
Le diabète et l’obésité sont des épidémies croissantes qui touchent des millions de personnes dans le monde et sont connues pour provoquer des perturbations hormonales, affectant ainsi la fertilité et la santé reproductive des hommes et des femmes. Dans une interview avec HT Lifestyle, le Dr Sujit Ash, consultant en gynécologie et obstétrique, PD Hinduja Hospital & Medical Research Center à Khar, a déclaré : « Il y a principalement un changement dans la sécrétion pulsatile de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) qui affecter l’hormone lutéinisante (LH) et la prolactine conduisant à des cycles anovulatoires. Avec les habitudes alimentaires et de style de vie actuelles, le DT2 ainsi que l’obésité (déséquilibre entre le rapport estrone/estradiol) et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affectent la santé reproductive. Il y a un niveau accru de leptine circulante avec une réduction de la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) et un faible niveau d’adiponectine circulante entraînant une faible sensibilité à l’insuline et à la dégradation des graisses, et des difficultés de conception. Cela peut en outre être compliqué par une diminution de la libido et des infections génito-urinaires fréquentes.
Selon le National Center for Biotechnology Information (NCBI), le dysfonctionnement menstruel et l’anovulation (manque d’ovulation) sont plus probables chez les femmes en surpoids et obèses où elles sont plus sujettes à l’infertilité et à la sous-fécondité. Ces femmes ont des taux plus élevés de problèmes de conception, de fausse couche et de grossesse. Le Dr Kshitiz Murdia, PDG et cofondateur d’Indira IVF, a déclaré : « Les patientes atteintes de diabète de type 1 connaissent également un retard de ménarche et une ménopause précoce, ainsi qu’une ovulation retardée et des cycles menstruels irréguliers, par rapport à leurs homologues non diabétiques. Le SOPK est une affection qui affecte 5 à 13 % des femmes en âge de procréer et est associée à une résistance à l’insuline et à des niveaux élevés de testostérone. Il provoque l’infertilité féminine dans la majorité des cas. Les menstruations irrégulières sont liées à la fois au diabète de type 1 et de type 2, ce qui rend la conception plus difficile pour les femmes.
Chez les hommes, le diabète et l’obésité sont connus pour entraîner des dysfonctionnements sexuels tels que des troubles érectiles et une diminution de la libido, ainsi qu’une dérégulation épigénétique au cours de la spermatogenèse, entraînant une mauvaise qualité du sperme, une motilité et des dommages à l’ADN (en raison de mutations et de délétions génétiques). Le Dr Kshitiz Murdia a révélé: «Chez les hommes, l’obésité peut entraîner un dysfonctionnement sexuel, une endocrinopathie (maladie des glandes endocrines) et d’autres affections, en plus d’une mauvaise qualité du sperme. Le diabète affecte la fertilité masculine en modifiant les niveaux d’hormones, en abaissant la qualité du sperme et en rendant difficile l’érection et l’éjaculation. Les hommes atteints de diabète de type 1 ont moins de spermatozoïdes mobiles que leurs homologues, ce qui se détériore avec le temps. Lorsque les niveaux de testostérone chez les hommes sont inférieurs à la normale, cela est lié à une augmentation des dépôts de graisse et à l’obésité. En développant une résistance à l’insuline, cela peut conduire au diabète de type 2. Les niveaux réduits de testostérone contribuent également à une baisse du nombre de spermatozoïdes et de la libido.
Il est conseillé de consulter un médecin si un couple souffrant d’obésité ou de diabète envisage de tomber enceinte afin de repérer et de prendre en charge tout problème susceptible d’entraver la fertilité. Les médecins peuvent conseiller un plan nutritionnel détaillé, un peu d’exercice et même des médicaments selon les besoins. Pour que le corps corrige les déséquilibres hormonaux et réduise le risque de diabète, de SOPK et d’obésité, ces types de traitements sont cruciaux. Les futurs parents doivent d’abord donner la priorité à leur santé personnelle afin d’assurer le bien-être de leurs enfants à naître.
Pour les hommes comme pour les femmes, le traitement de l’infertilité avec le diabète et l’obésité implique l’étude des antécédents médicaux et familiaux du couple, l’adoption d’un mode de vie plus sain avec une perte de poids, une alimentation adéquate et une activité physique régulière, avec un meilleur contrôle glycémique (médicaments oraux comme metformine et/ou insuline), ainsi que la prise en charge des hormones de la reproduction et des dysfonctions sexuelles en impliquant une approche multidisciplinaire incluant un gynécologue, un endocrinologue, un nutritionniste, un coach de vie, etc.
