Des chercheurs de l’Université de l’Indiana analysent les performances des tests de détection de Candida auris

Des chercheurs de l’Université de l’Indiana ont mesuré la précision de quatre tests commerciaux pour déterminer leurs performances dans la détection de la levure pathogène Oreilles blanches (C. oreille), une menace émergente pour la santé publique.

Ils ont présenté leurs découvertes à ASM Microbe 2023, la réunion annuelle de l’American Society for Microbiology, qui s’est tenue du 15 au 19 juin à Houston.

C. oreille entraîne un taux de mortalité élevé, tuant plus d’une personne infectée sur trois. Les symptômes les plus courants de l’envahissement Candidose l’infection sont de la fièvre et des frissons qui ne s’améliorent pas après un traitement antibiotique. Les infections surviennent souvent dans les établissements de soins de santé, où les gens sont particulièrement vulnérables, et les taux d’infection augmentent rapidement.

Bien que C. oreille est généralement multirésistant aux médicaments et aux antifongiques, les niveaux de résistance aux antifongiques peuvent varier considérablement d’un isolat à l’autre – c’est-à-dire des échantillons purs obtenus à partir d’individus infectés, plutôt que cultivés en laboratoire. Selon les directives du Clinical & Laboratory Standards Institute, tous Oreilles blanches les isolats doivent subir des tests de sensibilité aux antifongiques. Par conséquent, les cliniciens analysent souvent des échantillons individuels pour leur sensibilité aux traitements. Les laboratoires hospitaliers envoient souvent des échantillons à de plus grands laboratoires spécialisés pour analyse.

Correspondant à un C. oreille l’infection par un antifongique efficace est une décision clinique critique qui repose sur des tests de sensibilité. Cependant, selon les chercheurs, la plupart des tests antifongiques disponibles dans le commerce fonctionnent mal pour de nombreux traitements, et aucun test approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’est disponible dans le commerce pour C. oreille. Cependant, comme des tests sont disponibles pour d’autres infections à levures pathogènes, les chercheurs ont étudié ces tests pour les utiliser avec C. oreille.

Les chercheurs ont utilisé quatre tests disponibles dans le commerce pour les levures pathogènes pour analyser 50 C. oreille isolats, collectés auprès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et de l’Indiana University Health Hospital, pour leur sensibilité aux antifongiques disponibles. Les résultats ont été mitigés. Deux des tests ont correctement caractérisé les échinocandines, des médicaments antifongiques administrés par voie intraveineuse et souvent utilisés pour traiter C. oreille.Cependant, ces deux tests ont donné de mauvais résultats pour le fluconazole, qui fait partie d’un groupe de traitements appelés triazoles, et le seul C. oreille traitement disponible par voie orale.

D’autres résultats ont révélé que certains tests disponibles signalaient à tort la résistance à un médicament lorsqu’une souche était réellement sensible, et la sensibilité lorsqu’une souche était résistante.

Bien que certains tests aient donné de bons résultats pour certains médicaments, les chercheurs ont constaté qu’à l’heure actuelle, aucune méthode ne rapporte avec précision la sensibilité de C. oreille aux traitements antifongiques.

De nouveaux tests approuvés par la FDA faciliteraient les décisions cliniques et amélioreraient les soins aux patients infectés par ce pathogène potentiellement mortel et souvent résistant aux médicaments, ont noté les chercheurs.

La menace croissante de C. oreille aux systèmes de santé a incité au moins un développeur de tests à commencer à développer un test pour le détecter dans les hôpitaux américains. En juin, T2 Biosystems a déclaré avoir demandé à la FDA la désignation d’un dispositif révolutionnaire pour son C. oreille test.