Jenny Madrid, MPH, RD, CDCES, BC-ADM, spécialiste des soins et de l’éducation en matière de diabète, a fait une présentation sur la thérapie nutritionnelle utilisée pour traiter le diabète gestationnel lors de la 25e conférence annuelle des infirmières praticiennes en santé des femmes (NPWH) à Houston, au Texas. , du 29 septembre au 2 octobre.1
Dans la présentation, Madrid a discuté des composants clés de la thérapie nutritionnelle médicale (MNT) pour le diabète sucré gestationnel (GDM). En cas de diabète pendant la grossesse, Madrid a mentionné comment les femmes devront modifier leur mode de vie pour une bonne gestion, en élaborant un plan avec un fournisseur de soins de santé pour le MNT.
Les régimes doivent être au minimum de 175 g de glucides, 71 g de protéines et 28 g de fibres. Les glucides denses en nutriments étaient la partie la plus vitale du régime mentionné, car ils contrôlent le glucose, réduisent les acides gras libres et l’excès d’adiposité infantile, améliorent l’action de l’insuline et peuvent fournir des avantages vasculaires.
Lors de la conception d’un plan MNT, Madrid a recommandé de se concentrer sur l’apport en glucides, la qualité des glucides, les glucides riches en nutriments, la nutrition nécessaire à la grossesse et le niveau de graisses saturées consommées. Les plans doivent convenir à l’individu et être culturellement appropriés.
Comme la résistance à l’insuline fait partie de la grossesse et augmente avec le temps, les doses totales d’insuline devraient également l’être. L’augmentation devrait être linéaire et de 5% par semaine pendant 36 semaines. Les cas varient d’une femme à l’autre, certaines femmes modifiant leur régime alimentaire tandis que d’autres dépendent de l’insuline, qui est le principal moyen de traiter le diabète pendant la grossesse.
Bien que le diabète gestationnel soit courant, Madrid a noté à quel point il peut être déroutant, effrayant et anxiogène, ainsi que la difficulté des changements de régime alimentaire avec des cas de nausées, de vomissements, de brûlures d’estomac et de fringales. Il peut également y avoir des problèmes d’insécurité alimentaire et de capacité à cuisiner, ainsi que des normes culturelles entourant la grossesse. Ce ne sont là que quelques-uns des obstacles qui peuvent empêcher l’optimisation du MNT.
Pour atteindre le niveau approprié de glucides, Madrid a recommandé des mesures telles que la limitation de la consommation de boissons sucrées, le comptage des glucides, l’analyse des étiquettes des aliments et l’examen et la suppression des obstacles. Pour les glucides denses en nutriments, Madrid a suggéré des céréales, de l’avoine, des haricots, des légumes, des fruits et des produits laitiers.
Les graisses saturées augmentent la résistance à l’insuline, ce qui conduit Madrid à rechercher des graisses saines fournies par les graines, les noix, les avocats, l’huile d’olive et l’huile de sésame. Lorsque vous mesurez des grammes, 30 grammes pour le petit-déjeuner, 60 pour le déjeuner et 60 pour le dîner sont les meilleurs.
Madrid a encouragé les participants à ne pas rendre la nutrition plus difficile que nécessaire, leur rappelant qu’aucun régime n’est parfait. Chaque MNT doit être individualisé, et même avec un MNT fort, certaines femmes auront encore besoin d’insuline. Des attentes appropriées doivent être établies à la fois par les prestataires de soins de santé et les patients.
Dans un régime, Madrid a constaté que les glucides ne devraient pas être faibles, ni les graisses saturées. Selon Madrid, les outils doivent être adaptés aux populations cibles.
Référence
- Madrid J. Thérapie nutritionnelle pour le traitement du diabète gestationnel. Présenté à : 25e conférence annuelle sur la santé des femmes. Houston, Texas. 29 septembre au 2 octobre 2022.
