La maladie auto-immune la polyarthrite rhumatoïde affecte vos articulations, mais il est considéré comme une maladie systémique. Cela signifie que tout votre corps ressent un impact, avec des symptômes qui vont et viennent en fonction de plusieurs facteurs.
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L’un des principaux effets secondaires de la polyarthrite rhumatoïde est la fatigue. Rhumatologue Rochelle Rosian, M.D.explique pourquoi il en est ainsi et comment y remédier au mieux.
La polyarthrite rhumatoïde vous fatigue-t-elle ?
Oui, la polyarthrite rhumatoïde peut vous fatiguer. « C’est une maladie inflammatoire systémique », explique le Dr Rosian. “Les cytokines, ou les signaux cellulaires, libérés par votre système immunitaire provoquent une inflammation.”
Comme le savent tous ceux qui souffrent de fatigue, votre qualité de vie peut être affectée. « Si les gens ont du mal avec leur polyarthrite rhumatoïde, leur fenêtre d’opportunité pour faire des choses pendant la journée est assez petite », note le Dr Rosian. “Ils pourraient ne pas se sentir très énergiques ou avoir beaucoup d’énergie.”
Qu’est-ce que la fatigue due à la polyarthrite rhumatoïde ?
La fatigue due à la polyarthrite rhumatoïde est influencée par votre alimentation, votre exercice et votre sommeil. En ce qui concerne le moment où cette fatigue se produit, elle a tendance à être «cyclique tout au long de la journée», explique le Dr Rosian. “La fatigue frappe souvent à midi, quand nous sommes tous fatigués – comme deux, trois heures de l’après-midi. Quand les gens vont bien, leur fatigue ne survient que plus tard, peut-être en début de soirée.
La polyarthrite rhumatoïde peut-elle éclater si vous faites certaines activités ?
La fatigue due à la polyarthrite rhumatoïde a tendance à éclater lorsque votre inflammation suit son cours. “Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se raidissent pendant la nuit pendant leur sommeil”, explique le Dr Rosian. « Le matin, surtout s’ils n’ont pas bien dormi, ils sont très raides et endoloris. Au fur et à mesure qu’ils bougent, ils deviennent moins raides et endoloris. Ils ont plus d’énergie.
En d’autres termes, une bonne nouvelle : l’activité physique n’aggrave pas la fatigue due à la polyarthrite rhumatoïde. “Les choses qui ont un impact sur votre système immunitaire – stress, ne pas dormir et avoir une anesthésie – pourraient provoquer des poussées”, explique le Dr Rosian. « Mais l’exercice n’apporte pas de fusées éclairantes. La kinésithérapie ne va pas provoquer de poussées. Aller à la gym et faire de l’exercice ne vous donne pas de poussée.
Comment gérer la fatigue avec la polyarthrite rhumatoïde
Il existe de nombreuses façons de gérer la fatigue associée à la polyarthrite rhumatoïde.
Suivre un régime anti-inflammatoire
Pour toute personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde, il est préférable de suivre un régime anti-inflammatoire. Cela signifie réduire au minimum les aliments transformés – donc réduisez les sucreries, les boissons sucrées et les aliments frits – et concentrez-vous sur les fruits et légumes, les protéines maigres, le riz brun, les légumineuses (comme les haricots et les pois secs), les noix et les graines.
Maintenez un poids corporel qui vous convient
Avec la polyarthrite rhumatoïde, vous voulez éviter de solliciter vos articulations. En conséquence, “vous voulez avoir votre poids corporel idéal, en particulier sur vos articulations portantes”, explique le Dr Rosian, ajoutant que cela inclut en particulier vos genoux et vos pieds.
Bougez et restez fort
Le Dr Rosian dit que s’étirer et rester actif sont tous deux importants. « Même si vous êtes fatigué, il est très important de bouger vos articulations. Vous voulez garder votre souplesse et votre force.
Elle compare le fait de garder vos articulations actives à une charnière de porte. « S’il rouille et que vous continuez à l’utiliser, il sera toujours utile. Mais si vous ne l’utilisez pas, il va se bloquer. Le même genre de chose arrive à nos articulations.
Le renforcement est aussi important que les étirements, ajoute-t-elle. « Vous voulez que vos muscles restent forts parce qu’ils font bouger vos articulations. Lorsque vous utilisez vos muscles, vous êtes moins fatigué. Certaines études indiquent qu’une promenade de 15 minutes est aussi rafraîchissante qu’une sieste de 15 minutes ou d’une demi-heure. Parfois, l’activité est en fait bonne pour réduire la douleur et la raideur.
Soulever des poids légers, nager et marcher sont d’excellentes options. Le Tai Chi est également bon pour l’équilibre, le renforcement et les étirements, explique le Dr Rosian. Certaines personnes trouvent également que le yoga est utile, mais d’autres pourraient ne pas l’être en raison de la pression qu’il exerce sur le poignet.
Passe une bonne nuit
Le sommeil est crucial pour gérer la fatigue causée par la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, la sieste peut être difficile. “Une fois que vous vous êtes endormi, vous voulez pouvoir rester endormi pour obtenir ce sommeil réparateur ou réparateur”, déclare le Dr Rosian. « Mais si vous avez beaucoup de douleurs articulaires, c’est difficile de rester endormi. Parfois, vous pouvez vous retourner et vous réveiller.
C’est à ce moment-là qu’une intervention supplémentaire peut être nécessaire pour vous assurer de gérer votre douleur avant de frapper le foin. “Lorsque les gens souffrent beaucoup, rien ne peut vous distraire de la douleur”, explique le Dr Rosian. “S’il est important d’avoir une bonne nuit de sommeil, les gens peuvent utiliser un somnifère en vente libre ou sur ordonnance.”
Certaines personnes pourraient bénéficier de la prise de Tylenol® pour soulager la douleur, ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, vous devriez demander à vos médecins avant de commencer à les prendre pour vous assurer qu’ils n’interagissent pas avec d’autres médicaments que vous prenez actuellement.
“Vous devez équilibrer les effets secondaires de ceux-ci”, explique le Dr Rosian. «Votre médecin de premier recours ou votre rhumatologue devrait connaître ceux pour surveiller des choses comme les reins, la pression artérielle et la numération globulaire. Ceux-ci peuvent aussi causer des problèmes d’estomac.
Médicament
“Vous faites ce que vous pouvez pour gérer la polyarthrite rhumatoïde au mieux de vos capacités, de sorte que vous ayez moins d’enflure, moins de raideur, moins d’inflammation et moins de douleur”, dit-elle. “Mais lorsque les gens ont des poussées, ils ont parfois besoin de plus de médicaments pour pouvoir dormir et mieux bouger.”
Lorsque la polyarthrite rhumatoïde exacerbe votre fatigue, les stéroïdes peuvent parfois aider. “Parfois, une petite dose de prednisone est exactement ce que le médecin a prescrit”, note le Dr Rosian. “Cela aide à réduire toute l’inflammation afin que la fatigue des gens disparaisse.”
Traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent couramment anémie soit de la condition elle-même, soit des médicaments pris comme traitement. « Si leur anémie semble plus profonde, s’ils souffrent de tachycardie ou d’un rythme cardiaque rapide, ou s’ils se sentent essoufflés, cela pourrait signifier qu’ils souffrent d’anémie en plus de leur arthrite », explique le Dr Rosian.
Ce n’est pas forcément hors du commun. Vous pouvez vivre avec la polyarthrite rhumatoïde et d’autres conditions, telles que cardiopathie et l’hypertension artérielle, ou le stress des enfants et du travail. C’est pourquoi il est parfois difficile de dire ce qui cause votre fatigue.
“Si la fatigue est pire avec la polyarthrite rhumatoïde, vous traitez cela”, explique le Dr Rosian. « C’est là que vous vous concentrez sur une alimentation régulière, l’exercice et le sommeil. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde est calme et que les gens sont encore très fatigués, c’est plus délicat.
Le Dr Rosian dit également que certaines personnes aiment prendre une douche chaude ou se tremper dans un bain chaud pour aider à gérer leur raideur et leur fatigue. D’autres pourraient pratiquer la pleine conscience ou la méditation, se faire masser ou pratiquer le Tai Chi. Il est essentiel de trouver ce qui fonctionne pour vous pour aider votre polyarthrite rhumatoïde.
« Certaines personnes fatiguées s’améliorent si elles pratiquent une activité ou un passe-temps — quelque chose qui les rend heureuses et quelque chose de positif pour elles », encourage le Dr Rosian. “Si quelque chose vous fait vous sentir mieux et réduit votre douleur, cela vous aidera à soulager votre fatigue.”
