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Bien traiter l’insuffisance cardiaque, première cause d’hospitalisation chez les plus de 65 ans

Bien traiter l’insuffisance cardiaque, première cause d’hospitalisation chez les plus de 65 ans

2023-09-28 08:27:04

La insuficiencia cardíaca representa hoy en día un reto para el sistema sanitario español, y es que entre el 3% y el 5% de los ingresos hospitalarios en España son debidos a este síndrome, además, primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en Espagne. Elle représente, à son tour, 3,8 % du coût total des soins de santé et les hôpitaux concentrent la plus grande charge économique dérivée de cette maladie chronique.

Mais en quoi cela consiste-t-il ? Selon le Dr Alberto Albiñana, membre du Service de Médecine Interne du Fondation Jiménez Díaz Hôpital Universitaire de Madridet spécialiste de l’unité d’insuffisance cardiaque, il s’agit d’une maladie chronique qui empêche le cœur d’avoir une capacité suffisante pour pomper le sang et, par conséquent, de fournir suffisamment d’oxygène à tous les organes du corps.

En ce sens, il indique que cela peut être une conséquence de la souffrance de problèmes cardiaques comme des arythmies, par exemple ; après avoir souffert d’une angine de poitrine ou d’un infarctus du myocarde ; ou présenter d’autres types de pathologies coronariennes comme les valvules ou le muscle cardiaque.

Principaux symptômes

Le Dr Albiñana précise également que, bien que ce syndrome puisse être asymptomatique pendant de nombreuses années, ses principaux symptômes comprendraient des difficultés respiratoires, une tachycardie ou des palpitations, des étourdissements, un essoufflement, une perte d’appétit, une toux sèche et persistante, une fatigue anormale, une confusion, une perte de liquide. rétention notamment au niveau des jambes, des chevilles et de l’abdomen.

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Il s’agit d’une maladie chronique qui empêche le cœur d’avoir une capacité suffisante pour pomper le sang et donc de fournir suffisamment d’oxygène à tous les organes du corps.

Alberto Albinana

Service de médecine interne de l’hôpital universitaire de la Fondation Jiménez Díaz de Madrid

“Bien qu’elle puisse survenir à tout âge, elle est généralement plus fréquente aux âges plus avancés”, explique ce spécialiste, qui rappelle également que l’insuffisance cardiaque représente la première cause d’hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans et, au niveau mondial, elle représente pour entre 3 et 5 % des hospitalisations. «Les prévisions tablent sur une croissance de 50 % du taux de revenu au cours des 25 prochaines années“, il assure.

En outre, Albiñana affirme que les coûts de santé associés à l’insuffisance cardiaque en Espagne représentent 3,8 pour cent des dépenses totales de santé et que les hospitalisations concentrent une charge économique importante : « On estime que les coûts hospitaliers (y compris ceux dérivés des greffes) s’élèvent à près de 470 millions d’euros. par an. Pour toutes ces raisons, l’insuffisance cardiaque constitue un défi pour le système de santé espagnol.

Moment critique : le retour à la maison

À son tour, ce spécialiste de l’Unité d’Insuffisance Cardiaque prévient que l’un des moments critiques dans l’approche de cette pathologie est la transition entre la sortie de l’hôpital et le début du suivi ambulatoire, c’est-à-dire le retour à domicile.

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«À la sortie de l’hôpital, les principaux doutes des patients que nous prenons en charge portent à la fois sur leurs médicaments habituels (nouveaux médicaments, posologie, ajustement des médicaments qu’ils prenaient auparavant), ainsi que sur qui va être responsable de leur cas et quand. ils vont effectuer leur suivi en consultations”, indique l’expert.

Selon ce qu’il préconise, l’optimisation de ce processus minimise le risque de réadmission à l’hôpital et améliore la qualité de vie du patient, c’est pourquoi il estime qu’une coordination adéquate entre le patient et son soignant principal, avec son médecin de premier recours, est nécessaire pour garantir la continuité des soins. soins. », déclare le membre du service de médecine interne de l’hôpital universitaire de la Fondation Jiménez Díaz de Madrid.

Il considère également qu’il est essentiel d’avoir un rendez-vous de contrôle précoce avec le spécialiste de l’insuffisance cardiaque au cours duquel il confirme la bonne évolution clinique du patient afin d’éviter de nouvelles décompensations et des hospitalisations ou des visites aux urgences.

Favoriser la continuité des soins

Justement, la Fondation Jiménez Díaz est l’un des premiers hôpitaux Quirónsalud à adhérer au programme promu par Boehringer Ingelheim, Continuum MAICavec des experts de santé en insuffisance cardiaque, pour améliorer la transition vers la sortie des patients atteints de cette pathologie, en favorisant ces objectifs, la continuité des soins et en minimisant le risque de réadmission à l’hôpital.

Concrètement, ce projet vise à améliorer la prise en charge des patients et la coordination avec les soins primaires, afin de réduire autant que possible le taux de réadmission à l’hôpital, l’un des indicateurs de qualité des unités d’insuffisance cardiaque étant de maintenir ce chiffre en dessous de 20 %.

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En ce sens, Alberto Albiñana considère que le projet MAIC Continuum contribue positivement aux objectifs susmentionnés en étant un « agent externe, qualifié et possédant une vaste expérience dans le secteur », et qui audite son travail quotidien, pour identifier ses forces et ses points de référence. .amélioration; et tout cela profitera au patient.

“La relation entre les soins primaires et l’hôpital est fluide et comporte des procédures et des circuits qui garantissent la sécurité du transit des soins du patient entre les deux zones”, explique Marisol Ochandorena, directrice des soins de santé de l’hôpital. Direction des soins primaires du Service de santé de Madrid, Northwest Carequi ajoute que ce programme renforce cette relation en garantissant que les soins primaires peuvent surveiller le patient 48 et 72 heures après sa sortie de l’hôpital.

Avec l’intégration de l’hôpital de Madrid dans le projet MAIC Continuum, comme l’a déclaré le Dr Óscar Gómez, son directeur de la continuité des soins, ils espèrent « améliorer la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque après leur sortie de l’hôpital, réduire les réadmissions à l’hôpital et “Bien sûr, comme objectif final, sa mortalité.”



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