Virus | Texte intégral gratuit | Efficacité du remdesivir et des anticorps monoclonaux neutralisants en monothérapie ou en thérapie combinée pour réduire le risque de progression de la maladie chez les hôtes âgés ou immunodéprimés hospitalisés pour le COVID-19 : une étude rétrospective monocentrique

Tour 1

Rapport de l’examinateur 1 (examinateur précédent 2)

Les auteurs ont révisé le manuscrit et la qualité s’est améliorée. Il s’est concentré sur les patients âgés et immunodéprimés et sur la thérapie combinée, ce qui peut fournir des preuves d’une nouvelle thérapie pour cette population particulière.

Réponse de l’auteur

Réviseur 1# :

Les auteurs ont révisé le manuscrit et la qualité s’est améliorée. Il s’est concentré sur les patients âgés et immunodéprimés et sur la thérapie combinée, ce qui peut fournir des preuves d’une nouvelle thérapie pour cette population particulière.

Nous remercions vraiment le critique pour ses aimables paroles et l’appréciation de notre travail. Nous espérons que ce travail améliorera la pratique clinique et inspirera les travaux futurs.

Fichier de réponse de l’auteur : Réponse de l’auteur.docx

Rapport du réviseur 2 (nouveau réviseur)

L’article “COVID-19 dans la perspective de la science chimique : de la liaison aux récepteurs du virus aux mesures préventives chimiques et au développement de médicaments” tente de mettre en évidence la valeur potentielle de la thérapie combinée dans la lutte contre la pandémie. Le papier est bien structuré. Je recommande la publication de cet article dans la revue. Voici quelques suggestions:

1. “Mots-clés » devrait être amélioré.

2. Aux lignes 56 à 58, « La recherche initiale était axée sur plusieurs médicaments, y compris les corticostéroïdes [1]thérapie immunomodulatrice [2]et des anticorps monoclonaux [3-5]», l’étude de la littérature peut être améliorée en incluant l’article paru au cours du processus de révision ainsi que quelques autres articles pertinents qui manquent à l’auteur. Par exemple, “la recherche initiale était axée sur plusieurs médicaments, y compris les corticostéroïdes [1]thérapie immunomodulatrice [2]phytothérapie chinoise (DOI : 10.1016/j.jep.2021.113869), produits naturels (DOI : 10.3390/v13020305) et anticorps monoclonaux [3-5]”

3. Dans “Introduction”, alors que de nouvelles variantes continuent d’évoluer, il est important de discuter de la résistance aux médicaments du Remdesivir. En fait, la résistance au médicament Remdesivir a fait l’objet d’études approfondies. Veuillez vous référer à : DOI : 10.1038/s41467-022-29104-y ; DOI : 10.3389/fimmu.2022.1015355. La thérapie combinée pourrait traiter la résistance aux médicaments conférée par les variantes émergentes.

4. Pour le bénéfice des lecteurs, veuillez énumérer d’autres stratégies combinées pour le traitement du SRAS-CoV-2. Par exemple, Produits naturels en combinaison avec des médicaments approuvés par la FDA pour traiter le COVID-19 (DOI : 10.3390/biomedicines9060689). Les produits naturels ont démontré leur valeur potentielle et avec l’aide de la nanotechnologie, des thérapies médicamenteuses combinées et de la stratégie des promédicaments, ce “remède naturel” pourrait servir de point de départ pour le développement ultérieur de médicaments dans le traitement du COVID-19.

5. Dans la section “Conclusions”, la qualité des conclusions doit être améliorée.

Emaîtrise de la langue anglaise requise.

Réponse de l’auteur

Réviseur 2# :

L’article “Efficacy of Remdesivir and Neutralizing Monoclonal Antibodies in Montherapy or Combination Therapy in Reducing the Risk of Disease Progression in Elderly or Immunocompromised Hosts Hospitalized for COVID-19: a Single Center Retrospective Study” tente de mettre en évidence la valeur potentielle de la thérapie combinée dans la lutte contre la pandémie. Le papier est bien structuré. Je recommande la publication de cet article dans la revue. Voici quelques suggestions:

Nous remercions le relecteur pour ses aimables paroles sur notre article et son jugement positif sur notre travail. Nous espérons que le manuscrit sera encore amélioré après les révisions.

1. Les “mots clés” devraient être améliorés.

Comme suggéré, les mots clés ont été améliorés comme suit :

“SRAS-CoV-2; Remdésivir ; Sotrovimab ; Antiviraux ; Des anticorps monoclonaux; COVID-19 sévère ; Hôtes immunodéprimés ; Thérapie combinée; Âgé; progression de la COVID-19 ; Thérapie COVID-19.

2. Dans les lignes 56 à 58, « La recherche initiale était axée sur plusieurs médicaments, y compris les corticostéroïdes [1]thérapie immunomodulatrice [2]et des anticorps monoclonaux [3-5]», l’étude de la littérature peut être améliorée en incluant l’article paru au cours du processus de révision ainsi que quelques autres articles pertinents qui manquent à l’auteur. Par exemple, “la recherche initiale était axée sur plusieurs médicaments, y compris les corticostéroïdes [1]thérapie immunomodulatrice [2]phytothérapie chinoise (DOI : 10.1016/j.jep.2021.113869), produits naturels (DOI : 10.3390/v13020305) et anticorps monoclonaux [3-5]”

La phrase a été reformulée comme suggéré et les deux citations ont été incluses.

3. Dans “Introduction”, alors que de nouvelles variantes continuent d’évoluer, il est important de discuter de la résistance aux médicaments du Remdesivir. En fait, la résistance au médicament Remdesivir a fait l’objet d’études approfondies. Veuillez vous référer à : DOI : 10.1038/s41467-022-29104-y ; DOI : 10.3389/fimmu.2022.1015355. La thérapie combinée pourrait traiter la résistance aux médicaments conférée par les variantes émergentes.

Comme suggéré, nous avons mis en œuvre la phrase suivante avec les deux citations indiquées :

“Enfin, l’émergence progressive novo ou iv vivo de variants viraux résistants aux thérapies antivirales doit également être abordée à l’avenir. [DOI: 10.1038/s41467-022-29104-y]ainsi que le développement de nouveaux médicaments pour lutter contre le COVID-19 [DOI: 10.3389/fimmu.2022.1015355]. En ce sens, on pourrait supposer que la thérapie combinée pourrait traiter la résistance aux médicaments conférée par les variantes émergentes, mais les données sont encore très préliminaires [DOI: 10.3390/microorganisms10071475]”

4. Pour le bénéfice des lecteurs, veuillez énumérer d’autres stratégies combinées pour le traitement du SRAS-CoV-2. Par exemple, Produits naturels en combinaison avec des médicaments approuvés par la FDA pour traiter le COVID-19 (DOI : 10.3390/biomedicines9060689). Les produits naturels ont démontré leur valeur potentielle et avec l’aide de la nanotechnologie, des thérapies médicamenteuses combinées et de la stratégie des promédicaments, ce “remède naturel” pourrait servir de point de départ pour le développement ultérieur de médicaments dans le traitement du COVID-19.

Comme suggéré, nous avons inclus la phrase suivante :

“Des études futures devraient également aborder le rôle potentiel d’autres molécules en combinaison avec les thérapies actuelles, par exemple celles issues des nanotechnologies [DOI: 10.3390/biomedicines9060689]”

5. Dans la section « Conclusions », la qualité des conclusions doit être améliorée.

Les conclusions ont été reformulées comme suit :

« En conclusion, ce travail suggère que le REM et les anticorps monoclonaux peuvent réduire le risque de progression de la maladie chez les patients hospitalisés pour COVID-19 léger à modéré. De plus, la thérapie combinée pourrait être bénéfique pour les sujets séronégatifs et en particulier pour les patients sévèrement immunodéprimés : d’autres études devraient aborder l’importance d’adapter les thérapies antivirales en fonction des comorbidités des patients et de leur statut immunologique.

Rédaction de la langue anglaise requise.

Le document a été révisé par un locuteur natif anglais et plusieurs erreurs de grammaire ont été corrigées.

Fichier de réponse de l’auteur : Réponse de l’auteur.docx

Ce manuscrit est une nouvelle soumission d’une soumission antérieure. Voici une liste des rapports d’examen par les pairs et des réponses des auteurs à partir de cette soumission.

Tour 1

Réviseur 1 Rapport

Davide et al, ont présenté un rapport concernant l’efficacité du remdesivir et de la thérapie par anticorps monoclonaux pour les patients atteints de COVID-19, y compris des sujets immunodéprimés dans des contextes réels.

Ce manuscrit est bien écrit et a révélé la situation du traitement du COVID-19 en Italie. Cependant, Je pense que certains points du matériel couvert dans le document actuel ont été abordés dans une publication antérieure, en outre, de nouvelles informations sur les stratégies de traitement devraient être discutées. Par conséquent, je voudrais suggérer que plusieurs points soient modifiés.

Commentaire majeur

1. Dans la section Méthode, les auteurs ont défini la «vaccination inefficace» comme les patients qui ont reçu moins de 3 fois la vaccination contre le COVID-19. Cependant, pour les patients avec une variante delta, deux doses de vaccination sont en quelque sorte efficaces et le moment de l’infection depuis la dernière vaccination est incertain. Je recommande aux auteurs d’identifier les moments de vaccination (pas moins de 3 fois, mais 0,1,2 fois)

2. Les auteurs ont défini les patients atteints d’un cancer solide comme étant immunodéprimés. Tous étaient sous chimiothérapie cytotoxique « active » ? La chimiothérapie active doit être précisée combien de jours ou de mois après la dernière chimiothérapie.

Commentaires mineurs

1. Page 3, ligne 121. Le mot « ECMO » est décrit pour la première fois, le nom complet doit être noté. (oxygénation membranaire extracorporelle).

2. Page 6, ligne 223. Après tout, quel genre d’événement indésirable s’est produit ? L’auteur n’a pas décrit les événements indésirables. C’est le résultat secondaire, il devrait donc être discuté davantage.

3. De nombreuses conjonctions ont été utilisées au début des phrases partout. Cela semble être un abus. Les auteurs doivent utiliser des conjonctions, le cas échéant.

Rapport de l’examinateur 2

Pour les personnes infectées par le COVID-19 avec haut risque de la progression de la maladie, l’utilisation du remdesivir ou d’un anticorps monoclonal est l’une des mesures de traitement standard recommandées par les lignes directrices. Récemment, l’OMS et d’autres directives ont recommandé que le remdesivir puisse également être utilisé pour les patients atteints de COVID-19 sévère, mais les directives actuelles ne recommandent pas l’utilisation d’anticorps monoclonaux. De plus, la gravité initiale de la maladie des deux groupes de patients de cette étude était différent, et le risque de progression de la maladie lui-même est différent. De plus, l’utilisation du remdesivir ou d’un anticorps monoclonal par ces patients était également sur la base des lignes directrices de l’époque, et il était un grave déséquilibre dans la distribution initiale des deux groupes de patients. L’auteurs n’incluait pas la variable de la gravité de l’état initial dans le tuvarié unanalyse et mmultivarié unanalyse. Le nombre total de cas dans la classification des symptômes à l’admission dans le tableau 1 est de 333, alors que 331 patients ont été inclus dans cette étude, avec des erreurs évidentes.

Rapport de l’examinateur 3

L’article est bien pensé et explique les objectifs de l’étude mais je vois l’inadéquation de cette thérapie avec les thérapies actuellement disponibles et la seule raison de sa publication est la population âgée étudiée dans cette étude, je recommande donc fortement de changer le titre de l’étude, ajoutez ensuite de la littérature pertinente faisant référence à l’âge (vieillesse) et renforcez votre article de ce côté également. L’immunodépression est un autre bon facteur inclus dans cette étude, en fait, j’ai vraiment aimé les critères d’inclusion et d’exclusion de l’étude, donc je recommande fortement de souligner la nouveauté de l’étude. Je demanderais également d’ajouter la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans les comorbidités si vous le pouvez. Cytochrome stormes était un point de discussion majeur, qui est un peu ignoré.

mineurs : l’analyse statistique est excellente, mais l’anglais doit être amélioré. le résumé n’est pas correctement écrit et est difficile à comprendre. la ligne 69 a des doubles arrêts complets.