Une étude de cohorte rétrospective observationnelle basée sur la population a révélé qu’il existait une association entre les migraines et la paralysie oculomotrice du nerf crânien.
Une étude publiée dans Rapports scientifiques ont constaté que les migraines et l’incidence de la paralysie oculomotrice du nerf crânien (CNP) étaient significativement associés, en particulier chez les patients plus jeunes, les hommes, les fumeurs et les diabétiques.
L’étude a utilisé les dossiers médicaux du National Health Insurance Service (NHIS) de Corée, qui assure environ 97% de la population en Corée. Les données de 4 053 824 patients âgés de 20 à 90 ans ont été évaluées dans cette étude. Les patients ont été exclus s’ils avaient déjà reçu un diagnostic de CNP motrice oculaire, s’ils avaient des données manquantes, ou s’ils avaient été nouvellement diagnostiqués avec CNP ou s’ils étaient décédés dans l’année suivant le test. Tous les patients ont été suivis jusqu’au 31 décembre 2018.
Les définitions du CNP moteur oculaire, de la migraine et de tous les facteurs de confusion étaient basées sur la Classification internationale des maladies, dixième édition. Les facteurs de confusion pour la relation entre le CNP moteur oculaire et les migraines étaient l’âge, le sexe, le statut tabagique, la quantité d’alcool, la fréquence de l’activité physique, le revenu et l’indice de masse corporelle.
Les participants ont été suivis pendant un équivalent de 33 323 032,76 années-personnes ; 5806 (0,14 %) ont développé une CNP motrice oculaire et ont été affectés au groupe CNP, tandis que les autres patients ont servi de témoins. La durée moyenne (ET) du suivi était de 8,22 (0,93) ans.
L’incidence des CNP oculomotrices était augmentée dans la population qui a signalé des migraines par rapport aux patients sans migraines. Les patients souffrant de migraines avaient un HR de 1,252 (IC à 95 %, 1,088-1,440) pour le CNP moteur oculaire par rapport à ceux sans migraine. Le HR était de 1,166 (IC à 95 %, 1,013-1,343) après ajustement complet pour les comorbidités.
Les chercheurs ont également constaté que certains sous-groupes étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de CNP moteur oculaire s’ils souffraient de migraines. Patients de moins de 65 ans (HR, 1,267 ; IC à 95 %, 1,067-1,504), hommes (HR, 1,228 ; IC à 95 %, 1,000-1,122), fumeurs (HR, 1,426 ; IC à 95 %, 1,127-1,803) , et diabétiques (HR, 1,378 ; IC à 95 %, 1,045-1,378) avaient une association plus forte entre le diagnostic de CNP motrice oculaire et la présence de migraines.
Il y avait certaines limites à cette étude. Les chercheurs n’ont pas pu confirmer une relation causale entre les migraines et le CNP moteur oculaire en raison de la nature rétrospective de l’étude. Les facteurs de confusion tels que les antécédents médicaux ou les médicaments actuels n’ont pas pu être pris en compte dans cette analyse en raison de la nature des dossiers du NHIS. Les adultes coréens étaient la seule population incluse, ce qui peut empêcher la généralisation à d’autres races.
Les chercheurs ont conclu que leurs résultats démontraient une association significative entre l’incidence du CNP moteur oculaire et la présence de migraines. Ils ont également conclu que certains sous-groupes étaient plus sensibles à un diagnostic de CNP moteur oculaire que d’autres sous-groupes. D’autres recherches sur la pathophysiologie possible sous-jacente à ces associations devraient être explorées, ont noté les auteurs.
Référence
Rhiu S, Han K, Yoo J, Park KA, Oh SY. Association entre migraine et risque de paralysie oculomotrice du nerf crânien. Représentant scientifique. 2022;12:20512. doi:10.1038/s41598-022-14621-z
