Un nouveau test sanguin pourrait améliorer la détection

Le cancer de l’ovaire commence dans le les ovaires, trompes de Fallopeou péritoinequi font tous partie du système reproducteur féminin.

Les premiers symptômes du cancer de l’ovaire – tels que ballonnements, douleurs abdominales et mictions fréquentes – sont très similaires aux types de symptômes qu’une femme présente au cours de son cycle menstruel, d’une infection des voies urinaires ou du syndrome du côlon irritable.

Pour cette raison, le cancer de l’ovaire est souvent mal diagnostiqué comme une condition différente jusqu’à ce que les symptômes s’aggravent et ne disparaissent pas.

Étant donné que les ovaires sont situés profondément à l’intérieur de la cavité abdominale, il est difficile pour un médecin de détecter une tumeur lors d’un examen pelvien. De plus, contrairement à d’autres cancers, le cancer de l’ovaire ne se propage normalement pas à d’autres parties du corps.

Il n’existe actuellement aucun test de dépistage spécifique du cancer de l’ovaire. Cependant, les chercheurs sont fonctionnement sur la résolution de ce problème.

“Si nous parvenons à détecter un carcinome séreux de l’ovaire de haut grade à ses premiers stades, nous pensons que les résultats seront considérablement améliorés pour les femmes atteintes de cette maladie”, dr. Bodour Salhiaprésident par intérim du département de génomique translationnelle de la Keck School of Medicine de l’USC, responsable du programme de régulation épigénétique dans la recherche sur le cancer à l’USC Norris Comprehensive Cancer Center et auteur correspondant de cette étude, a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui.

“Nous nous sommes concentrés d’abord sur le carcinome séreux de l’ovaire de haut grade, car il s’agit du type le plus mortel et le plus fréquent et nous savions que d’autres sous-types sont probables. [to] ont besoin de marqueurs différents, ce que nous avons confirmé dans cette étude et qui est probablement l’une des raisons pour lesquelles d’autres tentatives visant à développer des outils de dépistage du cancer de l’ovaire n’ont pas abouti », a-t-elle ajouté. “Nous prévoyons d’inclure d’autres sous-types dans le test et nous le faisons maintenant.”

En plus des difficultés liées au diagnostic du cancer de l’ovaire, une fois celui-ci diagnostiqué, les médecins ont également du mal à déterminer si la croissance anormale est cancéreuse ou bénigne avant une intervention chirurgicale pour l’enlever.

« Contrairement à de nombreux autres cancers, les biopsies ne sont généralement pas une option », a déclaré le Dr Salhia. «Cela rend difficile pour les médecins de choisir le meilleur traitement.»

“En savoir plus sur la masse avant l’intervention chirurgicale pourrait permettre de déterminer quel type de chirurgien et quelle méthode chirurgicale convient le mieux au patient”, a-t-elle souligné.

Pour cette étude, le Dr Salhia et son équipe ont développé un nouveau test sanguin appelé test OvaPrint pour détecter divers types de cancers à un stade précoce, y compris le carcinome séreux de l’ovaire de haut grade, et aider les médecins à déterminer si une masse pelvienne est cancéreuse ou bénigne.

“Le test OvaPrint utilise une approche de biopsie liquide par méthylation de l’ADN acellulaire, une nouvelle façon prometteuse de détecter divers types de cancers à un stade précoce”, a détaillé le Dr Salhia.

“Notre test fonctionne en détectant ces petits fragments d’ADN rejetés par les cellules tumorales dans le sang et sont appelés ADN acellulaire car ils sont exempts des cellules dont ils proviennent et abritent des altérations trouvées dans la tumeur elle-même.”

– Dr. Bodour Salhia

“Le test recherche cet ADN circulant dans le sang qui a été méthylé au niveau de certains acides nucléiques”, a-t-elle poursuivi. “Méthylation est une modification complexe de l’ADN dans les cellules qui peut modifier la façon dont les gènes sont exprimés dans le corps – et peut également être utilisée comme marqueur biologique de maladie.

Pour tester OvaPrint, les chercheurs ont collecté plus de 370 échantillons de tissus et de sang provenant de personnes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire à un stade précoce et de personnes présentant des ovaires normaux ou des tumeurs bénignes.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que le nouveau test sanguin pouvait faire la distinction entre une masse pelvienne cancéreuse et bénigne avec une précision allant jusqu’à 91 %.

« Il s’agit de détecter les cancers de l’ovaire à un stade précoce, lorsqu’ils sont plus facilement traitables et que les résultats sont nettement meilleurs », a déclaré le Dr Salhia. « Il n’existe toujours pas d’outils de dépistage efficaces du cancer de l’ovaire pouvant être utilisés dans la population générale. Le CA125 et l’échographie ne fonctionnent tout simplement pas bien pour la détection précoce du cancer de l’ovaire, en particulier parce que le CA125 n’est pas spécifique et est élevé dans de nombreuses autres conditions.

“Nous lançons une étude de suivi pour valider leurs résultats chez des centaines de patients”, a-t-elle ajouté. “Si les résultats de l’étude de suivi valident l’efficacité du test, nous prévoyons de commercialiser une version commercialement viable du test pour une utilisation clinique d’ici deux ans ou moins.”

Après avoir examiné cette étude, Dr John Diazchef de l’oncologie gynécologique au Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, et directeur de la chirurgie robotique au Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, non impliqué dans la recherche, a déclaré MNT que les oncologues gynécologiques sont confrontés à plusieurs défis lorsqu’ils s’adressent aux femmes atteintes masses annexielles.

“L’approche chirurgicale et la prise de décision peropératoire peuvent changer selon que l’on soupçonne une masse ovarienne bénigne ou maligne”, a-t-il poursuivi. « Avoir des informations supplémentaires en préopératoire peut aider à déterminer la meilleure approche chirurgicale pour ces patients. Cela pourrait entraîner de meilleurs résultats chirurgicaux.

Dr. Steve Vassilievun oncologue gynécologique intégrateur certifié et directeur médical de l’oncologie gynécologique intégrative au Providence Saint John’s Health Center et professeur au Saint John’s Cancer Institute à Santa Monica, en Californie, également non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT que puisqu’il n’existe actuellement aucun outil de dépistage efficace du cancer de l’ovaire, il s’agit d’un pas dans la bonne direction dans notre ère moléculaire en évolution actuelle.

« Techniques pour évaluer cfDNA des tumeurs malignes et pour identifier et utiliser d’autres biomarqueurs moléculaires sont beaucoup plus sensibles que les marqueurs tumoraux actuellement utilisés, comme le CA125 », a-t-il expliqué. « La sensibilité, la spécificité, ainsi que les valeurs prédictives positives et négatives rapportées sont impressionnantes, avec une précision de plus de 90 % comme outil de triage. »

“Cependant”, a-t-il averti, “aussi provocateur que cela puisse paraître, les données sont très préliminaires, comme le reconnaissent les auteurs.”

Le Dr Vasilev a ajouté : « Afin de prouver l’innocuité et l’efficacité d’un outil de dépistage, [it] peut nécessiter de nombreuses années d’essais cliniques ou de données observationnelles de haute qualité auprès d’un très large échantillon de population. Nous sommes donc assez loin de la mise en œuvre en tant qu’outil de dépistage général à l’heure actuelle.