Un équipement mal nettoyé provoque le premier groupe pédiatrique de C. auris aux États-Unis

Points clés à retenir:

• Un groupe de Oreilles blanches dans un établissement de santé du Nevada l’année dernière a probablement été causé par un équipement mal nettoyé utilisé dans les ailes pour adultes.
• Le cluster impliquait trois enfants.

SEATTLE — Le premier cluster américain de pédiatrie Oreilles blanches cas a probablement été causé par un équipement médical mobile partagé qui n’a pas été correctement désinfecté après avoir été utilisé pour des patients adultes, selon une enquête.

Selon les résultats présentés lors de la réunion de printemps de la Society for Healthcare Epidemiology of America, en mai 2022, 117 cas de C. oreille ont été identifiés dans 16 établissements de santé du Nevada, dont trois cas pédiatriques.

Plusieurs études ont montré une augmentation des cas de champignons résistants aux médicaments depuis le début de la pandémie.

“Il s’agissait du premier groupe de patients pédiatriques dans un hôpital de soins aigus aux États-Unis, qui s’est produit dans un établissement avec un nombre élevé d’adultes C. oreille cas », Sophie Jones, PhD, MSc, BSC, un agent du service de renseignement sur les épidémies de la division de la promotion de la qualité des soins de santé du CDC, a déclaré à Healio.

“Les trois patients pédiatriques avaient également une bactériémie invasive, qui peut être grave et associée à un taux de mortalité élevé”, a déclaré Jones. “Jusqu’à cette épidémie, les cas pédiatriques de C. oreille aux États-Unis avaient été rares, nous avons donc enquêté sur ces cas spécifiquement pour savoir ce qui avait contribué à l’acquisition de ces patients C. oreille.”

Jones a déclaré que l’objectif de l’enquête, qui impliquait l’examen des dossiers médicaux, était «d’améliorer notre compréhension des liens communs entre les patients adultes et pédiatriques pour comprendre comment C. oreille se propager aux patients pédiatriques.

«Nous avons également observé les pratiques des professionnels de la santé et du personnel des services environnementaux pour voir si nous pouvions identifier les opportunités de transmission de C. oreille aux patients pédiatriques », a déclaré Jones. «Plus précisément, nous avons observé le respect de l’hygiène des mains, l’utilisation d’équipements de protection individuelle et les pratiques de nettoyage et de désinfection de l’environnement. Un échantillonnage environnemental a également été effectué dans les zones à contact élevé et dans l’équipement médical mobile pour voir si nous pouvions identifier les surfaces contaminées qui pourraient contribuer à C. oreille transmission.”

Les trois patients pédiatriques inclus dans l’étude sont nés dans l’établissement sans nom avec des malformations cardiaques congénitales, et tous étaient âgés de moins de 6 mois lorsqu’ils ont développé C. oreille infections du sang. À l’aide de 32 échantillons environnementaux, les enquêteurs ont découvert une lacune dans le nettoyage et la désinfection de l’équipement médical mobile partagé entre les patients adultes et pédiatriques, et les surfaces environnementales.

Jones a suggéré que d’autres études documentent les modèles et les tendances de la colonisation, et que les études sur le microbiome cutané seraient utiles pour combler certaines lacunes en matière d’information concernant la durée de la colonisation.

Elle a également averti que l’épidémie “est un exemple de ce qui est possible dans d’autres hôpitaux de soins aigus qui desservent à la fois des patients adultes et pédiatriques”.

“Alors que les patients pédiatriques n’ont en grande partie pas été affectés par C. oreille aux États-Unis auparavant, cette épidémie démontre qu’ils sont également à risque », a déclaré Jones. « Les professionnels de la santé doivent rester vigilants pour détecter les cas de C. oreille chez les patients pédiatriques, en particulier s’il existe des preuves de transmission parmi les patients adultes dans leur établissement. Les établissements devront prendre des mesures en temps opportun s’ils détectent des cas et renforcer leurs pratiques de prévention et de contrôle des infections afin de minimiser le risque d’introduction dans cette population.