Un accès rapide à l’hormonothérapie chez les adultes transgenres « sauve des vies », selon une étude | transgenres

Un accès rapide à la thérapie à la testostérone pour les adultes transgenres « sauve des vies », conduisant à une réduction significative du risque de dépression et de suicide, selon un essai clinique mené par l’Université de Melbourne.

Il s’agit de la première étude au monde examinant l’impact de l’accès à l’hormonothérapie sur la détresse mentale des personnes trans par le biais d’un essai contrôlé randomisé, un type d’étude solide et crucial en médecine en raison du risque minime de facteurs de confusion influençant les résultats.

Ada Cheung, professeure agrégée au Trans Santé Research Group et auteur principal de l’étude, a déclaré que l’une des critiques à l’égard de l’hormonothérapie d’affirmation du genre est « qu’il n’existe pas de preuves de haute qualité pour étayer sa fourniture ».

“Nous voulions vraiment entreprendre cette étude pour fournir des preuves de qualité”, a déclaré Cheung.

« Dans le passé, la recherche a été difficile parce qu’il n’est pas éthique de demander à des personnes de ne pas suivre de traitement et de se contenter de voir ce qui se passe. Dans notre clinique, nous avons une longue liste d’attente de personnes trans qui tentent d’accéder à une hormonothérapie d’affirmation de genre, et pour notre étude, nous avons accéléré un groupe de ces personnes pour qu’elles commencent le traitement, tandis que les autres personnes de notre étude sont restées sur la liste d’attente. et donc toujours reçu le niveau de soins standard actuel.

64 personnes ont été recrutées pour l’étude entre novembre 2021 et juillet 2022, et toutes ont été invitées à remplir un questionnaire avant leur rendez-vous sur leurs sentiments de dépression, leurs pensées suicidaires et leur dysphorie de genre, avant d’être à nouveau interrogées trois mois plus tard. La dysphorie de genre se produit lorsque les gens ressentent une détresse psychologique en raison de l’incongruité entre leur identité de genre et leur sexe.

La recherche, publiée vendredi dans le Journal of American Medical Association Network Open, a révélé que l’accès à un traitement immédiat à la testostérone, par rapport à l’absence de traitement, réduisait considérablement la dysphorie de genre, la dépression et les pensées suicidaires.

“Les idées suicidaires – la pensée qu’ils seraient mieux morts – s’étaient résolues chez 52% du groupe de traitement, contre 3% dans le groupe de soins standard”, a déclaré Cheung. « C’est la première étude à le démontrer. Ce sont des soins qui sauvent des vies. C’est ainsi que les patients le décrivent.

Cheung a déclaré que la recherche met en évidence la nécessité de davantage de financement pour un accès plus rapide aux services de santé trans.

Un précédent enquête nationale sur la santé et le bien-être des trans australiens a révélé que 73 % des répondants ont signalé des antécédents de dépression, 67 % des antécédents d’anxiété et 43 % une tentative de suicide.

L’arrêt du traitement est rare chez les adultes qui ont commencé un traitement hormonal d’affirmation de genre à l’adolescence, selon la plus grande étude à ce jour, publié dans la revue médicale The Lancet en octobre 2022.

Le professeur Damien Riggs, du Collège d’éducation, de psychologie et de travail social de l’Université de Flinders, a déclaré que l’étude de Cheung confirme, avec des preuves de qualité, « ce que nous savons depuis longtemps ».

« Les personnes trans sont généralement conscientes de leur désir d’accéder à un traitement médical pendant une période de temps considérable avant de se présenter aux services et de recevoir des soins », a-t-il déclaré.

« Il est important de noter que les chercheurs ont suivi les protocoles de consentement éclairé. Cette étude démontre qu’une approche de minimisation des risques en matière de soins de santé trans est mieux servie par la réception en temps opportun d’un traitement médical après consentement éclairé.

Médecin généraliste Dr Fiona Bisshop, présidente sortante de l’Australian Professional Association for Trans Health [AUSpath]a déclaré qu’ils n’étaient pas surpris par les résultats.

«Je m’occupe de personnes trans depuis plus d’une décennie et je vois des personnes qui essaient désespérément de suivre un traitement hormonal et qui ont des difficultés à y parvenir, qui sont souvent très en détresse et ont des problèmes de santé mentale liés à cette détresse», ont-ils déclaré.

Bisshop a déclaré que pendant longtemps, les gens considéraient le fait d’avoir une identité de genre différente comme un trouble.

« Et à cause de cela, les gens ont été dirigés vers des psychiatres, des psychologues et des endocrinologues et ont été soumis à un long processus d’évaluation avant de pouvoir accéder aux soins », ont-ils déclaré.

«Cela change lentement, et nous avons eu Les lignes directrices d’AUSpath ont été publiées l’année dernière qui ont clairement montré que les médecins généralistes peuvent commencer une thérapie qui n’implique pas d’envoyer les gens chez des psychiatres. Mais beaucoup de médecins généralistes ne connaissent pas ces directives et s’adressent toujours d’abord à un spécialiste, et la liste d’attente pour les cliniques de genre est épouvantable.

• En Australie, l’assistance est disponible sur TransHub, QVie au 1800 184 527, Au-delà du bleu au 1300 22 4636, Corde de sécurité le 13 11 14, et à LigneHommes au 1300 789 978