Sud-sud — L’Indonésie et la Thaïlande échangent leurs connaissances sur la réponse au VIH

La riposte de la Thaïlande au VIH peut constituer une source d’apprentissage importante pour d’autres pays d’Asie du Sud-Est, qui ont déjà atteint le niveau 90-90-97 dans la cascade de traitement en 2022, en route vers l’atteinte du « triple 95 ». Le pays a été le premier de la région à éliminer la transmission mère-enfant du VIH. Les décès liés au sida ont diminué de 65 % depuis 2010. Avec le soutien du ministère australien des Affaires étrangères et du Commerce (DFAT), l’ONUSIDA a aidé la Thaïlande à partager les leçons qu’elle a apprises dans sa riposte au VIH avec l’Indonésie dans le cadre d’une coopération sud-sud. mission d’échange d’apprentissage des délégués indonésiens en Thaïlande.

Le premier jour, les délégués du ministère indonésien de la Santé et du ministère thaïlandais de la Santé publique ont discuté de l’épidémie de VIH, des tendances et des défis dans chaque pays. Ils ont partagé leurs idées sur la prévention du VIH, le traitement et la réduction de la stigmatisation dans la riposte au VIH. Le lendemain, l’équipe de la mission a rendu visite à des organisations communautaires, notamment la Service Worker in Group Foundation (SWING), une organisation non gouvernementale œuvrant pour les droits des travailleuses du sexe, et la Rainbow Sky Association of Thailand (RSAT), une organisation qui propose des soins de santé sexuelle. pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les migrants, les consommateurs de drogues, les professionnel(le)s du sexe et les personnes transgenres.

Des soins multidisciplinaires sont fournis en Thaïlande aux personnes vivant avec le VIH et aux populations clés par l’intermédiaire de prestataires de services communautaires, comprenant des conseillers communautaires certifiés, des techniciens médicaux et des assistants sociaux dans les établissements communautaires, ainsi que par l’intermédiaire de médecins, d’infirmières, de pharmaciens et de scientifiques de laboratoire via le système de télésanté.

Les délégués indonésiens présents lors de la visite ont souligné qu’ils avaient trouvé des domaines utiles pour améliorer l’engagement communautaire dans leur programme national de lutte contre le VIH, en mettant l’accent sur la lutte efficace contre les obstacles et les limites de la riposte au VIH qui sont liés à la stigmatisation et à la discrimination dans toute l’Indonésie.

« Nous avons appris comment la Thaïlande a donné la priorité à l’absence de discrimination, notamment en développant un programme d’apprentissage en ligne pour les travailleurs de la santé afin de minimiser la stigmatisation et la discrimination dans les établissements de santé », a déclaré le Dr Endang Lukitosari, qui dirige le programme national de lutte contre le sida du ministère indonésien de la Santé.

Les délégués thaïlandais ont partagé leurs expériences en matière de système communautaire de soutien aux plaintes et de réponse aux crises. Les agents de santé, les communautés et les clients peuvent utiliser les codes QR à différents endroits pour signaler les violations des droits, favorisant ainsi la responsabilisation et la coordination entre les établissements de santé et les organisations communautaires.

Le ministère de la Santé publique de Thaïlande a noté que les agents communautaires sont activement impliqués dans la riposte au VIH à travers un solide système d’accréditation pour les agents de santé communautaires individuels et les organisations communautaires. Il existe des options d’assurance maladie pour tous les utilisateurs, dont trois accessibles aux migrants. Ces initiatives contribuent à créer un environnement favorable, dirigé par le gouvernement, pour connecter les communautés avec les groupes marginalisés et s’attaquer à des problèmes tels que les pertes de suivi.

Les délégués indonésiens ont souligné l’importance de la mobilisation communautaire dans la riposte au VIH et ont envisagé qu’en plaçant la communauté au centre, ils pourraient atteindre les groupes les plus marginalisés et les plus mal desservis dans les différentes îles et hauts plateaux d’Indonésie.

« La prestation de services complète de la Thaïlande m’a inspiré, notamment grâce au système d’accréditation et de certification des communautés du ministère de la Santé publique. Ce mécanisme de coopération entre le gouvernement et les acteurs communautaires est celui que nous n’avons pas suffisamment abordé en Indonésie. Peut-être qu’en appliquant cette approche, nous pouvons minimiser les lacunes dans la cascade de traitement en veillant à ne laisser personne de côté », a déclaré Irfani de GWL-INA, le réseau indonésien d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et de personnes transgenres.

Au cours des cinq jours, les délégués indonésiens ont exploré les centres de services publics et les installations de traitement du VIH à Bangkok, en Thaïlande, et ont appris comment les efforts des communautés et du gouvernement en matière de prévention et de contrôle du VIH pourraient être rationalisés et coordonnés en améliorant le continuum de soins et en minimisant les pertes de suivi. . La Thaïlande a notamment souligné que les services intégrés à guichet unique sont essentiels à une riposte réussie au VIH. Les délégués indonésiens ont cherché une voie vers la durabilité du programme VIH à travers les leçons tirées de la continuité des services de traitement du VIH à Bangkok, qui connectent les clients aux cliniques communautaires et aux établissements de santé publique via un système de référence et la télésanté.

Les délégués ont convenu que cette mission d’apprentissage a mis en évidence les éléments clés des efforts visant à réduire la stigmatisation et la discrimination, à mobiliser les communautés dans la riposte au VIH et à améliorer l’accès à des soins de santé de qualité en éliminant les obstacles. En outre, la mission a souligné les efforts visant à soutenir la prestation de services centrés sur le client pour les populations clés. Le débriefing s’est terminé par un engagement à poursuivre le partenariat technique sur le VIH entre les deux pays.

« Je crois que l’Indonésie peut y parvenir », a déclaré Krittayawan Boonto, directeur pays de l’ONUSIDA en Indonésie. “L’Indonésie se trouve dans une situation similaire à celle à laquelle la Thaïlande a été confrontée il y a quelques années. Les stratégies thaïlandaises ont contribué à se rapprocher de leurs objectifs. Je vois le potentiel de l’Indonésie pour accélérer les progrès vers le triple 95. J’espère que ces enseignements de la mission thaïlandaise pourront faire progresser la lutte contre le VIH. en Indonésie. L’ONUSIDA Indonésie continuera à soutenir les efforts visant à mettre fin au sida d’ici 2030. »