Selon les chercheurs, les anciens combattants blancs ont reçu des thérapies avancées pour le COVID-19 à des taux plus élevés que les anciens combattants noirs dans les hôpitaux du ministère des Anciens Combattants tout au long de la pandémie.
Une étude publié mardi dans JAMA Network Open de plus de 43 000 anciens combattants ont constaté que tous les patients étaient susceptibles d’être admis aux soins intensifs dans les installations de l’AV si nécessaire, mais les anciens combattants noirs étaient moins susceptibles de recevoir des stéroïdes et des traitements comme le remdesivir ou des médicaments immunomodulateurs – des médicaments considérés comme le top-of- les traitements en ligne pour le COVID-19.
Les résultats “suggèrent que les anciens combattants noirs hospitalisés avec COVID-19 étaient moins susceptibles d’être traités avec des traitements COVID-19 fondés sur des preuves”, selon les chercheurs.
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Malgré les disparités, les anciens combattants noirs ne sont pas décédés à des taux plus élevés que les autres anciens combattants de COVID-19, et ils ne sont pas retournés à l’hôpital dans les 30 jours suivant leur sortie à des taux plus élevés, l’étude, dirigée par Alexander Castro de l’Université de Pittsburgh School of Médecine et scientifiques du VA Pittsburgh Health Care System, trouvés.
Les chercheurs ont conseillé à la Veterans Health Administration d’élaborer un plan de soins complet pour tous ses établissements qui aiderait à prévenir les disparités de soins à l’avenir.
L’étude reflète les travaux antérieurs de la VA sur les disparités dans les soins pour la pneumonie parmi les groupes de minorités raciales. Les auteurs ont déclaré que les inégalités pour les soins de la pneumonie et du COVID-19 pourraient être liées aux différences d’approches dans et entre les hôpitaux VA.
Sur la base de leur analyse, les chercheurs ont conclu que la réponse au traitement COVID-19 de chaque hôpital examiné pourrait donner un aperçu des soins globaux fournis par cet hôpital.
Le secrétaire de la VA, Denis McDonough, a déclaré mardi que, bien qu’il n’ait pas lu l’étude, la VA a surpassé la nation dans la vaccination des patients de couleur et a pu piloter le traitement d’un autre médicament pour COVID-19, Paxlovid, qu’il a pu livrer à de nombreux anciens combattants dans les cinq jours suivant un diagnostic de COVID-19.
“Garantir un accès équitable aux soins que nos vétérans ont mérité est une priorité fondamentale du président Biden, et nous avons pris une série de mesures pour garantir que cela continue d’être le cas”, a déclaré McDonough lors d’une conférence de presse à Washington, DC.
Plus de 781 000 cas de COVID-19 ont été diagnostiqués dans le système de santé VA depuis le début de la pandémie en 2020, et 23 224 anciens combattants sont morts de la maladie.
Alors que des études antérieures ont montré que les anciens combattants noirs et hispaniques avaient contracté le COVID-19 à des taux plus élevés que les anciens combattants blancs, la recherche récemment publiée a confirmé que les Blancs et ceux qui appartiennent à des groupes de minorités raciales sont décédés à des taux comparables de COVID-19.
Cela peut être, ont noté les auteurs, parce que les traitements médicaux n’étaient pas disponibles dans certains établissements VA ou qu’ils n’étaient pas efficaces pour certains patients.
L’avantage d’utiliser des stéroïdes pour réduire l’inflammation pour COVID-19 a été prouvé, mais d’autres traitements, tels que le remdesivir, ont un bilan inégal de succès.
Selon la recherche, les vétérans noirs de l’étude ont reçu des traitements aux stéroïdes à un taux inférieur de 15 % à celui des Blancs, même s’ils ont été admis aux soins intensifs à peu près au même taux.
Les Noirs ont également reçu du remdesivir à un taux inférieur de 20 % à celui des vétérans blancs.
Cet automne, l’Organisation mondiale de la santé a mis à jour ses recommandations de traitement pour inclure le remdesivir pour les patients atteints de COVID-19 non sévère ou sévère, mais elle recommande plus fortement certains immunomodulateurs, notamment les corticostéroïdes, les anticorps monoclonaux et les immunosuppresseurs, pour les patients atteints de maladies modérées à sévères.
Les chercheurs ont noté que leur analyse comportait des défauts, notamment qu’elle s’appuyait sur des données de dossiers médicaux électroniques susceptibles d’avoir des doublons ou des défauts, et qu’elle n’incluait pas les préférences du patient – si le patient refusait des soins – ou la disponibilité des médicaments dans le système. .
Néanmoins, ont-ils déclaré, les anciens combattants noirs ont reçu moins de soins pour les traitements COVID-19 – une découverte qui devrait inciter la direction de l’hôpital VA à agir, ont-ils conclu.
“Les patients issus de populations minoritaires sur le plan racial et ethnique, tels que les patients noirs et hispaniques, peuvent être moins susceptibles de recevoir des traitements COVID-19 fondés sur des preuves que les blancs
patients, contribuant à des résultats cliniques indésirables », ont-ils écrit.
— Patricia Kime peut être jointe à [email protected]. Suivez-la sur Twitter @patriciakime
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