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Santé sociale : Pauvreté et santé : davantage de risques pour les pauvres

Santé sociale : Pauvreté et santé : davantage de risques pour les pauvres

2024-03-05 18:52:00

Inondations catastrophiques dans la vallée de l’Ahr : l’échec institutionnel n’est pas un problème venu « d’ailleurs ».

Photo : dpa/Boris Rössler

Le congrès « Pauvreté et santé » a lieu cette année à Berlin pour la 29e fois, avec le soutien plus ou moins intense du public. L’événement a longtemps été ignoré par les politiques, mais cela a quelque peu changé depuis la fin des mesures pandémiques. L’année dernière, le président fédéral Frank-Walter Steinmeier (SPD) était présent à l’ouverture et cette année, le ministre de la Santé Karl Lauterbach, également SPD, a pris la parole ici. Comme prévu, le ministre a salué mardi l’élargissement du sujet au changement climatique.

Dans sa conférence, Lauterbach a révélé qu’il était parfaitement conscient du lien entre la répartition inégale des richesses et les conséquences du changement climatique. Le ministre a présenté sa connaissance d’une étude récente qui confirme que la pollution de l’air, y compris les poussières fines et les oxydes d’azote, entraîne un risque accru de démence. Il a également évoqué le retard de l’Allemagne en matière d’espérance de vie par rapport aux autres pays d’Europe occidentale et a déploré que ce sujet ne soit pas suffisamment abordé publiquement – non sans mentionner que les personnes à faible revenu perdent un nombre particulièrement important d’années de vie par rapport aux personnes plus riches.

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Lauterbach a également inclus dans son discours le financement de la recherche sur le Long Covid, les plans de protection contre la chaleur et la réforme des hôpitaux. Ce qu’il n’a pas expliqué, c’est entre autres pourquoi il n’y aurait pas de groupe de travail « Pauvreté et Santé » au sein de son ministère, pour lequel le médecin social Gerhard Trabert avait plaidé l’année dernière, en faisant également référence au fait qu’un tel comité existait. de 2000 à 2004 existaient déjà. Apparemment, les kiosques de santé prévus dans les 1 000 districts les plus pauvres d’Allemagne – un de ses projets au cours de cette législature – semblent suffire au ministre sur ce flanc.

L’éthicienne médicale Alena Buyx, qui préside le Conseil d’éthique allemand depuis 2020, a développé une conception beaucoup plus globale des problèmes actuels dans les domaines de la pauvreté, de la santé et du changement climatique. Elle n’a pas pu prononcer le discours d’ouverture prévu pour l’ouverture du congrès car le Conseil d’éthique n’a pas encore finalisé sa recommandation actuelle sur la justice climatique. Le professeur d’université a plutôt souligné que les liens entre pauvreté et santé ne constituaient en aucun cas un nouveau terrain de recherche : « Ceux qui sont les plus pauvres sont aussi plus malades, c’est bien connu !

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Elle voulait se différencier du lien également connu entre le changement climatique et la pauvreté. Il ne s’agit pas d’un problème réservé à des pays comme le Bangladesh, ni d’un défi réservé « ailleurs », comme on en parle souvent dans ce pays. Il existe donc peu de publications sur la situation dans ce pays. Comme pour d’autres crises, le changement climatique affecte tout le monde, mais pas tout le monde de la même manière : “Ceux qui sont les plus pauvres sont ‘plus malades du climat'”, déclare Buyx.

En repensant à la pandémie du coronavirus et à ses conséquences, l’éthicien a cité plusieurs aspects de la vulnérabilité : les personnes pourraient être vulnérables sur le plan médical, mais aussi socialement, si elles ne disposaient pas des ressources nécessaires. À l’avenir et face aux conséquences du changement climatique, la protection des personnes particulièrement vulnérables est doublement importante. Des institutions résistantes aux crises et un équilibre entre responsabilité personnelle et solidarité sont nécessaires. Buyx a également exhorté les gens à faire face aux défis de la désinformation numérique. Cela a conduit à une perte de confiance pendant la pandémie et s’accentue aujourd’hui en matière de changement climatique.

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Une autre polémique est apparue lors de la cérémonie d’ouverture : Johannes Nießen, commissaire chargé de la création d’un nouvel institut fédéral pour la prévention et l’enseignement de la médecine, a pris la parole. L’objectif est de lutter contre les maladies non transmissibles telles que le diabète ou le cancer. Comme d’autres experts, Rolf Rosenbrock estime que cette approche est erronée. Le spécialiste de la santé réclame la création d’un institut fédéral de santé publique. Rosenbrock, qui a façonné ce qui est aujourd’hui le plus grand congrès de santé publique depuis des années, a qualifié d’honorable de travailler à réduire les conséquences des inégalités sociales sur la santé. Toutefois, cela ne change rien aux causes des inégalités ; la différence doit être claire. Dans ce contexte, il a mis en garde les congressistes et les acteurs de ce domaine contre les embrassades de la part des politiques qui pourraient avoir un effet apaisant. Les applaudissements ont été clairs.

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