Dans une étude récente publiée dans le Journal britannique de médecine sportiveles chercheurs ont évalué l’association entre l’activité physique quotidienne (AP) et la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les travailleurs de la santé (travailleurs de la santé).
Arrière plan
Le COVID-19 a causé une morbidité et une mortalité importantes dans le monde entier. Des études ont rapporté que l’AP et la vaccination réduisent indépendamment le risque de résultats de gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 (syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2) tels que les hospitalisations, les admissions en unité de soins intensifs (USI) et les décès.
À propos de l’étude
Dans la présente étude cas-témoin test-négative, les chercheurs ont étudié l’association entre l’AP et la vaccination contre le SRAS-CoV-2.
L’étude rétrospective a été menée entre le 16 février 2021 et le 30 octobre 2021, en utilisant des données anonymisées de clients adultes de Discovery Health and Vitality (DHV) concernant les données démographiques, les affections médicales chroniques, les informations opérationnelles et les rapports d’examen pathologique. L’équipe a obtenu des données COVID-19 à partir des dossiers de pré-autorisation de Discovery Health.
Les enregistrements d’AP ont été obtenus à partir des données Vitality, y compris les informations d’AP mesurées à partir d’appareils de santé portables (minutes d’AP, fréquence cardiaque et nombre de pas), d’événements à grande échelle et de séances de gymnase chronométrées. La fréquence, la durée et le type d’AP ont été enregistrés dans le cadre du programme de modification du comportement Vitality Health.
Les rapports de réaction en chaîne par polymérase (PCR) COVID-19 de 258 293 membres du DHV entre le 15 février et le 31 octobre 2021 ont été analysés. L’équipe a exclu les rapports de test des vaccinés non-Ad26.COV2.S COVID-19, les résultats indéterminés et les résultats négatifs au SRAS-CoV-2 dans les trois semaines suivant les résultats positifs au SRAS-CoV-2.
L’équipe a estimé les risques d’hospitalisation associés au SRAS-CoV-2 chez les personnes non vaccinées par rapport à celles vaccinées complètement avec des doses de vaccin Ad26.COV2.S à plus de 28 jours d’intervalle. Cent quatre-vingt-seize mille quatre cent quarante-quatre tests de participants ont été classés en trois groupes en fonction de leur AP comme élevée (≥ 150 minutes d’AP modérée ou élevée par semaine), modérée (60 à 149 minutes d’AP modérée ou élevée par semaine) ou faible (<1 heure d'AP d'intensité modérée ou élevée par semaine). Des analyses de sensibilité ont été effectuées et un modèle de régression de Poisson modifié a été utilisé pour l'analyse.
résultats et discussion
Au total, 269 101 patients avec des rapports PCR positifs pour le SRAS-CoV-2 ont été initialement inclus, dont 10 198 ont été exclus car ils étaient âgés de moins de 18 ans. De plus, 4 957 personnes ont été exclues en raison de rapports de test négatifs dans les trois semaines suivant des résultats positifs, et 6 239 personnes ont été exclues en raison de résultats négatifs au cours de la semaine précédente de résultats négatifs.
De plus, 1 965 patients ont été exclus en raison de rapports positifs antérieurs dans les six semaines, 69 ont été exclus car ils ont reçu plusieurs vaccins COVID-19, 402 avaient des données manquantes, 20 003 ont été exclus en raison d’une deuxième vaccination et 28 834 ont été exclus en raison de l’absence de trois vaccins aléatoires. rapports d’essai. En conséquence, 196 444 patients ont été analysés, dont 79 952, 62 721 et 53 771 patients appartenaient respectivement aux groupes d’AP élevée, modérée et faible.
Dans les groupes d’AP faible, modéré et élevé, 64 %, 56 % et 51 % des participants étaient des femmes, respectivement, la plupart des participants des groupes étaient âgés de 18 à 44 ans, et la plupart d’entre eux n’avaient pas antécédents de COVID-19. Parmi les individus à faible PA, 94 % et 5 % étaient non vaccinés et entièrement vaccinés, respectivement.
Les pourcentages correspondants chez les personnes à PA modérée étaient de 94 % et 5 % % et chez les personnes à PA élevée, 92 % et 7 %, respectivement. Parmi les personnes vaccinées, les valeurs d’efficacité du vaccin (EV) contre l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2 pour des niveaux d’AP faibles, modérés et élevés étaient de 60 %, 72 % et 86 %, respectivement.
Par rapport aux vaccinés COVID-19 à faible PA, ceux qui avaient des niveaux de PA élevés et modérés avaient respectivement des risques 2,8 fois et 1,4 fois plus faibles d’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2. En analysant les rapports PCR d’une cohorte de patients admis, l’EV à l’admission au COVID-19 parmi les individus entièrement vaccinés dans les groupes d’AP faible, modéré et élevé était de 39 %, 47 % et 70 %, respectivement.
En utilisant un seul modèle de régression de Poisson multinomial modifié, un EV de 92 % pour les individus vaccinés et à PA élevé par rapport aux individus non vaccinés et à PA faible a été observé. L’analyse de modélisation bayésienne a montré une différence de VE de 25 % entre les individus vaccinés avec un PA élevé et un PA faible par rapport aux individus non vaccinés et à faible PA.
Les résultats de l’analyse principale et de l’analyse de sensibilité étaient comparables. Une EV plus élevée chez les individus actifs pourrait être due à plusieurs facteurs impliquant des facteurs psychosociaux, une augmentation des titres d’anticorps (en particulier l’immunoglobuline A salivaire) et une amélioration des réponses des lymphocytes T (en particulier des lymphocytes T auxiliaires CD4). Il a également été rapporté que l’AP régule la biogenèse mitochondriale.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que des niveaux d’AP plus élevés étaient associés à une VE améliorée contre l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2. Par conséquent, les messages de santé publique devraient encourager l’AP en tant que méthode rentable et simple d’amélioration de l’EV pour atténuer les risques de sévérité de la COVID-19.
