Dans une nouvelle méta-analyse impliquant 22 études et plus de 4 000 patients, les chercheurs ont découvert que le score de gravité de la tomodensitométrie thoracique (CTSS) a une efficacité significative pour prédire la gravité et la mortalité liée à la maladie de COVID-19.
Sur la base des estimations des zones pulmonaires touchées et de l’étendue de l’atteinte des lobes pulmonaires, le CTSS a démontré un taux de sensibilité de 85 %, un taux de spécificité de 86 % et une aire sous la courbe (AUC) de 91 % pour prédire la gravité de la COVID-19. 19, selon la méta-analyse publiée récemment dans le Journal des sciences de l’imagerie médicale et des radiations.
Dans six études portant sur un total de 1 403 patients, les auteurs de la méta-analyse ont découvert que le CTSS avait un taux de sensibilité de 77 %, un taux de spécificité de 79 % et une ASC de 84 % pour prédire la mortalité liée au COVID-19.
“Notre méta-analyse montre que le CTSS fournit un fort pouvoir discriminant pour prédire la gravité de la maladie et la mortalité chez les patients COVID-19”, a écrit l’auteur principal Jay Prakrash, MD, professeur adjoint au Département de médecine de soins intensifs du Rajendra Institute of Medical Sciences à Ranchi, en Inde, et ses collègues.
Bien que les auteurs de l’étude reconnaissent la transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR) comme l’étalon-or pour le diagnostic du COVID-19, ils ont noté que la tomodensitométrie diagnostique les troubles pulmonaires liés au COVID-19 plus tôt que la RT-PCR et “est beaucoup plus sensible que RT-PCR.
Prakrash et ses collègues ont soutenu que les tomodensitogrammes thoraciques jouent un rôle clé dans la stratification des risques et la surveillance de la progression du COVID-19, notant que les patients non-USI atteints de COVID-19 avaient des opacités bilatérales en verre dépoli et des consolidations sous-segmentaires alors que les patients en USI avaient plusieurs lobulaires et consolidations sous-segmentaires bilatérales.
(Note de l’éditeur : pour un contenu connexe, voir « Une étude par tomodensitométrie révèle des anomalies pulmonaires persistantes deux ans après la COVID-19 » et « COVID-19 et cancer : ce qu’une nouvelle étude par tomodensitométrie thoracique révèle. »)
Une valeur seuil standard consensuelle pour les tomodensitogrammes reste insaisissable pour les cas de COVID-19, selon les auteurs de l’étude.
« Les principaux paramètres d’identification des cas légers et graves sont la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et la PaO2/FiO2. Dans notre étude, nous n’avons trouvé aucune différence de sensibilité et de spécificité pour les études ayant un seuil inférieur et supérieur pour la gravité de la maladie », ont reconnu Prakrash et ses collègues.
En ce qui concerne les limites de l’étude, les auteurs de la méta-analyse ont déclaré que la majorité des études examinées étaient rétrospectives avec des variations d’étude significatives. En raison d’un manque de données, la variété des facteurs qui peuvent affecter le développement et la progression de la maladie COVID-19, allant de l’âge aux comorbidités, n’ont pas été explorées dans la méta-analyse, selon les auteurs.
