Alerte : Exposition aux rayons X avant la grossesse liée à un risque accru de fausses couches et de malformations congénitales
Nouvelles du monde – Une étude de cohorte récente, publiée dans les Annales de médecine interne, révèle un lien significatif entre l’exposition à la tomodensitométrie (TDM) avant la conception et un risque accru de fausse couche et de malformations congénitales.Les résultats,basés sur une analyze de données à l’échelle de la population,soulignent l’importance d’évaluer attentivement les bénéfices et les risques de l’imagerie par TDM chez les femmes en âge de procréer.
L’étude a démontré que le risque d’anomalies congénitales augmente avec le nombre de scanners TDM subis avant la grossesse. Plus précisément, les taux d’anomalies congénitales observés étaient de 61 pour 1000 naissances vivantes pour une exposition à un seul scanner, augmentant à 84, 96 et 105 pour 1000 naissances vivantes avec deux, trois ou plus de scanners.Les chercheurs ont constaté une augmentation des chances de fausse couche et de malformations congénitales en fonction du nombre de TDM réalisés.
L’étude a également examiné l’impact de la période d’exposition. Bien que les résultats n’aient pas été significativement modifiés en décalant la fenêtre temporelle de l’exposition à la TDM, une exposition entre 4 et 8 semaines avant la conception a montré un risque accru.
Les chercheurs notent que des augmentations légères des taux d’anomalies ont été observées lorsque l’imagerie TDM était limitée à des zones spécifiques du corps, comme le bassin, l’abdomen ou la colonne vertébrale inférieure. Inversement, une légère diminution a été observée lorsque l’imagerie était limitée à la tête.
Un rappel sur les risques de l’imagerie par TDM
La tomodensitométrie, ou scanner, utilise des rayons X pour créer des images détaillées des organes et des structures internes du corps. bien qu’elle soit un outil de diagnostic précieux, l’exposition aux radiations ionisantes comporte des risques, en particulier pour les femmes enceintes ou celles qui envisagent une grossesse. Les rayons X peuvent endommager l’ADN et augmenter le risque de cancer, ainsi que d’effets sur le développement fœtal.
Alternatives et recommandations
Face à ces résultats, les auteurs de l’étude insistent sur la nécessité d’envisager des méthodes d’imagerie alternatives à la TDM, telles que l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), lorsque cela est possible, en particulier chez les jeunes femmes. La décision d’utiliser une TDM doit être prise après une évaluation minutieuse des bénéfices potentiels par rapport aux risques, en tenant compte de l’âge de la patiente et de son statut reproductif.
Il est crucial que les femmes en âge de procréer discutent avec leur médecin des risques et des bénéfices de l’imagerie par TDM avant de subir un examen. Une communication ouverte et une prise de décision éclairée sont essentielles pour minimiser les risques potentiels pour la santé reproductive.
Références :
Simard C, Fu L, Odugbemi T, et al. Exposition à la tomodensitométrie avant la grossesse et risque de perte de grossesse et d’anomalies congénitales: une étude de cohorte basée sur la population.Annales de médecine interne.2025. Doi: 10.7326 / annals-24-03479
Zondervan RL, Hahn PF, Sadow CA, et al. CTA de la CT fréquente des jeunes adultes: indications, résultats et risque de cancer induit par les radiations. J Am Coll Radiol.2011; 8: 501-507. Doi: 10.1016 / j.jacr.2010.12.025