Prévalence de la perte auditive élevée chez les enfants et les adultes drépanocytaires

La perte auditive était plus fréquente chez les enfants et les adultes drépanocytose (SCD) et les traits drépanocytaires (SCT) par rapport à un groupe témoin apparié avec une hémoglobine normale, selon une nouvelle recherche.

L’essai transversal comparatif a été réalisé dans quatre départements d’une clinique externe SCD d’un hôpital tertiaire au Nigeria. L’audiométrie a été utilisée pour l’évaluation de la perte auditive, tous les participants ayant reçu des évaluations complètes de l’oreille et de l’audition pour la perte auditive neurosensorielle.

“Nos résultats sont instructifs car ils suggèrent fortement que la perte auditive associée à l’anémie falciforme commence plus tôt dans la vie”, a écrit l’équipe d’enquête dirigée par le professeur Titus Sunday Ibekwe, MBBS, département d’oto-rhino-laryngologie de l’Université d’Abuja. « Les SCT ont également montré une augmentation numérique significative de la perte auditive par rapport au contrôle, mais pas aussi forte que le SCD. Cela soutient le dépistage auditif de routine précoce chez les enfants, en particulier ceux atteints de SCD et de SCT.

La SCD et ses caractéristiques sont des troubles génétiquement héréditaires des globules rouges, courants chez les personnes de race noire. Les estimations mondiales de la prévalence de la drépanocytose en Afrique étaient de 1,12 %, contre 0,04 % en Europe et 0,11 % à l’échelle mondiale en 2018. Les troubles héréditaires ont été associés à un risque accru d’injections, de crises vaso-occlusives et de lésions des organes cibles. , y compris la cochlée si elle n’est pas prise en charge.

Une crise vaso-occlusive affectant la cochlée peut entraîner un large éventail de déficiences auditives, en particulier une surdité neurosensorielle des hautes fréquences. Les personnes atteintes de SCT sont généralement stables en raison d’une formation génétique hétérozygote, mais il est possible de développer une crise vaso-occlusive conduisant à une perte auditive. Cependant, il existe un manque de recherche sur une population atteinte de SCD ou de SCT et un manque général de données sur les séquelles neurologiques, en particulier parmi les populations africaines à risque.

L’étude transversale menée au Nigéria a étudié l’association entre le diagnostic de SCD ou de SCT et la déficience auditive, avec des témoins issus d’individus dont le génotype d’hémoglobine normale (HbAA) a été confirmé. L’audiométrie à tome pur (PTA) a été classée selon la classification de l’OMS sur la perte auditive et la tympanométrie.

Au total, la taille de l’échantillon était composée de 212 participants : 106 participants atteints de SCD (HbSS) et ses traits (HbAs) et 106 participants témoins HbAA, appariés en termes d’âge et de sexe. L’analyse a porté sur 124 enfants âgés de 6 mois à 17 ans et 88 adultes âgés de 18 à 55 ans. Dans le groupe de cohorte, l’HbSS comprenait 80 et l’HbAS 26 participants, représentant respectivement 160 et 52 oreilles.

Environ 2 enfants sur 8 (25 %) atteints d’HbAS ont présenté une déficience auditive, contre 18,8 % des enfants atteints d’HbAA, mais la déficience auditive a affecté uniquement l’oreille droite. Cependant, les enfants ayant des oreilles HbSS ont montré une différence statistiquement significative en matière de déficience auditive par rapport au groupe témoin (30,8 % contre 18,8 % ; P. = 0,035). Une perte auditive asymétrique entre l’oreille droite et l’oreille gauche a été identifiée dans les cohortes et les groupes témoins : une majorité de déficiences auditives ont été trouvées dans l’oreille droite par rapport à l’oreille gauche.

Une analyse plus approfondie de la perte auditive a révélé que davantage d’adultes atteints d’HbAS (36,1 %) et d’HbSS (30 %) présentaient une déficience auditive affectant les deux oreilles par rapport à l’HbAA (11 %). Contrairement à la cohorte des enfants, la plupart des adultes souffraient d’une déficience auditive à l’oreille gauche.

Ibekwe et ses collègues ont indiqué que la prévalence de la perte auditive était significativement élevée chez les enfants et les adultes atteints d’HbAS et d’HbSS par rapport au groupe apparié. Cependant, aucune différence significative n’a été identifiée lorsque les enfants ont été comparés aux adultes.

Globalement, la probabilité de déficience auditive était plus élevée dans le groupe HbSS (rapport de cotes [OR]2.48 [95% CI, 1.51 – 4.14; P = .0004) and HbAS (OR, 2.28 [95% CI, 1.1 – 4.58]; P. = 0,02) participants que ceux atteints d’HbAA. Ces différences ne sont pas restées statistiquement significatives après ajustement en fonction de la fréquence des hospitalisations, des crises, des transfusions sanguines et des médicaments de routine pour l’HbAS, mais sont restées significatives chez les personnes atteintes d’HbSS (P. = 0,03).

“Cela suggère fortement que le génotype HbSS a une relation plus significative avec la perte auditive, tandis que le génotype HbAS est un facteur plus faible mais renforcé par les facteurs prédisposants”, ont écrit les enquêteurs.

Les références

Ibekwe TS, Rogers C, Ramma L. Comparaison de la perte auditive chez les enfants avec des adultes vivant avec la drépanocytose et les traits drépanocytaires. Niger J Clin Pract. 2024;27(1):74-81. est ce que je:10.4103/njcp.njcp_763_23