2023-11-30 14:10:00
Si les acouphènes surviennent soudainement après un rhume ou une maladie, ils peuvent être causés par une réaction auto-immune provoquant une maladie cochléaire. S’ils sont ignorés, la perte auditive peut devenir plus grave. La photo est une photo de situation et la personne sur la photo n’a rien à voir. faire avec cet article. (Photo prise sur le site photoAC)
Texte/Chen Jianzhi, Zeng Bingtao
Dans la clinique des acouphènes, de nombreux patients peuvent confirmer que la maladie (acouphènes) est due à un certain rhume et souffrent d’une otite moyenne chronique ou d’une sinusite. Certains patients, même si la maladie ne provient pas d’un rhume, se sont révélés plus tard souffrant de infection des voies urinaires, pneumonie ou thyroïdite. Les examens auditifs révèlent des troubles de degrés et d’affections variables, dont la plupart sont des lésions cochléaires, qui sont en réalité causées par des réactions auto-immunes.
Analyse de la pathogenèse des acouphènes provoqués par 3 lésions
●Maladie hématologique
Afin de résister à l’infection, le système immunitaire humain sécrète une grande quantité d’anticorps. Les protéines macromoléculaires rendent le sang plus épais, affectant la microcirculation de toute l’oreille interne, en particulier la strie vasculaire. Le flux sanguin est faible, la sécrétion d’endolymphe est réduite et la concentration en ions potassium devient faible. , dysfonctionnement du canal cochléaire membraneux, le patient développe des lésions cochléaires étendues.
Troubles sanguins auto-immuns. (Fourni par Chen Jianzhi et Zeng Bingtao)
●Maladie du thrombus
Les plaquettes sont attaquées par des anticorps et après rupture, elles libèrent des facteurs de coagulation, rassemblent des globules rouges et forment des thrombus de différentes tailles, qui traversent l’artère labyrinthique et pénètrent dans le système artériel cochléaire. Les thrombus plus gros restent généralement dans les organes plus proches de la bifurcation artérielle, tandis que les thrombus plus petits pénètrent dans les organes plus éloignés, ce qui entraîne le phénomène particulier selon lequel « plus la fin est proche, moins la blessure est grave ».
Thrombopathies auto-immunes. (Fourni par Chen Jianzhi et Zeng Bingtao)
●Maladie vasculaire
L’endothélium des petites artères est attaqué par des anticorps, les cellules gonflent, le diamètre des artères diminue et la lumière se rétrécit, bloquant ainsi la circulation sanguine. Elle survient généralement au niveau de la branche de l’artère labyrinthique qui vient de pénétrer dans la cochlée, provoquant une ischémie dans toute l’oreille interne. Le patient souffrira d’une déficience auditive sévère et de vertiges, à l’image d’un « coup d’oreille ».
Vasculopathie auto-immune. (Fourni par Chen Jianzhi et Zeng Bingtao)
Un traitement médicamenteux destructeur progressif peut ralentir la perte auditive
La maladie cochléaire auto-immune est une réaction destructrice progressive et il est peu probable que les traitements non médicamenteux soient efficaces. Si la négligence persiste et n’est pas traitée, l’audition se détériorera et les acouphènes s’aggraveront. Les cellules ciliées auditives ne se balancent pas en douceur et les signaux auditifs générés ne sont pas transmis au tronc cérébral en même temps et sont interprétés comme des « échos » par le cerveau.
Cela évitera d’endommager l’oreille interne
●Pendant le traitement, une forte dose d’adrénocortine sera administrée en premier, soit par voie intraveineuse, soit dans la cavité de l’oreille moyenne, pour inhiber la production d’anticorps et éliminer l’œdème endothélial cochléaire et artériel.
●Donner des antibiotiques, par voie intraveineuse ou orale, pour éliminer l’infection et réduire les réponses immunitaires ultérieures.
●Les patients doivent éviter le bruit et permettre à la cochlée de se reposer complètement.
●Évitez de fumer, d’alcool et de médicaments traditionnels non identifiés pour éviter que les effets ototoxiques n’endommagent les poils ou les nerfs auditifs.
●Vous devez boire plus d’eau pour diluer le sang et réduire la durée pendant laquelle les anticorps restent dans l’oreille interne. (Les auteurs sont tous des médecins de la clinique de neurologie oto-rhino-laryngologique Yuen King)
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