Monkeypox : “Compte tenu de l’augmentation des cas, la vérité est que nous devons désormais nous préparer à un filet de décès”

Plus de cas s’ajoutent à l’éclosion de cette infection, plus elle est susceptible d’affecter des personnes vulnérables. Le vaccin prévient les complications si vous y allez dans les quatre premiers jours de l’infection

Trois décédés par variole du singe en dehors de l’Afrique, zone d’endémie, deux en Espagne et un au Brésil. Ceux-ci s’ajoutent aux cinq que l’Organisation mondiale de la santé a recensés sur le continent africain. Les décès ont été confirmés une semaine après l’OMS a déclaré une urgence de santé publique dans l’infection.

L’issue fatale d’au moins trois cas hors des frontières doit appeler à réfléchir sur le cours que « la situation est en train de prendre. Il faut faire appel à la responsabilité et lancer un appel à la prudence sans stigmatiser. Parce que jusqu’à présent, les choses ont été mal faites : la détection des cas, l’endiguement des épidémies, le traitement des patients…”. C’est ainsi qu’Alfredo Corell, professeur d’immunologie à l’Université de Valladolid et membre de la Société espagnole d’immunologie , la situation présente.

Le nombre de cas qui s’y ajoutent, “et ceux qui sont peut-être encore à venir”, Correll souligne en référence au fait que “presque trois semaines se sont écoulées depuis les célébrations de la fierté, les semaines nécessaires au cours desquelles la maladie est incubée, et il pourrait y avoir une augmentation des cas dans le monde”. En Espagne ont déjà été notifiés Selon les données du Réseau national de surveillance épidémiologique (Renave), Au 30 juillet, un total de 4 298 cas confirmés de monkeypox ou variole du singe.

“Plus il y a de virus transmis, plus il est probable que des personnes vulnérables ou des patients à risque seront infectés. et ce sont eux qui ont le plus de problèmes avec l’infection”, se souvient Corell. Les deux décédés en Espagne sont dus à des complications de l’infection.

Éviter l’infection et ses complications

Depuis le premier cas signalé vendredi après-midi, il s’est avéré qu’il avait été causé par encéphalite associée à une infection et qui est analysé pour déterminer la confirmation définitive de la cause. Parmi les personnes confirmées samedi, il a été signalé qu’il s’agissait d’un homme de 31 ans admis à l’unité de soins intensifs de l’hôpital universitaire Reina Sofía de Cordoue. Les échantillons prélevés lors de l’autopsie détermineront si la cause du décès est une méningo-encéphalite ou une autre pathologie.

“Compte tenu de l’augmentation des cas (et de nouveaux cas continuent d’être ajoutés), la vérité est que nous devons être préparés à un filet de morts à partir de maintenant», déplore Corell, et insiste sur le fait que « nous sommes confrontés à la variante la moins létale, celle qui vient du Nigeria avec un risque de décès de 1 %. Car, si c’était celui du Congo, ça reviendrait à 10%”.

De plus, il met un point d’honneur à ce que les vaccins déjà disponibles soient utilisés à bon escient. Spécifique, Madrid, 557 doses administréesdont 393 en pré-exposition et 164 en post-exposition (contacts) et en Catalogne, quelque 655. »Si on fait bien le suivi des cas, on peut éviter les complications de la maladie et qu’elles aient une fin tragique [actualmente hay 120 pacientes ingresados (3,2%) y un 7% de los leves 7% presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico] et s’il est utilisé chez les personnes à risque de pré-exposition, nous éviterons plus de cas”.

Il faut se rappeler que l’Institut de santé Carlos III a séquencé 23 échantillons en un peu plus d’une semaine depuis que les premiers cas ont été enregistrés et ont confirmé que la souche circulant dans notre pays est la variété ouest-africaine, le moins grave. Une autre étude publiée dans ‘Nature’, par des chercheurs portugais a révélé les changements génétiques de l’épidémie actuelle de monkeypox et pointé vers une origine unique.

“La vérité est que la traçabilité des cas a beaucoup compliqué tout. On sait qu’il y a eu un premier cas au Royaume-Uni à partir d’un voyage au Nigeria et de là la transmission a atteint l’Espagne, le Portugal… Il est très important que le travail des contacts proches soit bien fait“, souligne l’immunologiste.

corell met l’accent sur la bonne réalisation des enquêtes épidémiologiques. “Il faut savoir qui a été avec qui après l’infection. Si on ne veut pas dire, quelles que soient les circonstances, il faut au moins se mettre en quarantaine, limiter les interactions avec les autres pendant quelques semaines.”

Et aussi souligner quelque chose avec lequel L’OMS a suscité la polémique : réduire les rapports sexuels. “Oui, je sais que cela peut être controversé, mais ne serait-ce pas une bonne mesure de santé publique de fermer ou d’éviter certains lieux de divertissement pendant un mois pour voir comment les cas diminuent?”, Dit Corell.

Contagions dans d’autres groupes

parce que rappelez-vous que nous devons empêcher l’infection de faire le saut vers d’autres groupes, “comme les bordels ou les familles avec enfants. Ou, du moins, nous ne savons toujours pas si cela s’est produit”, explique le professeur. En Espagne, parmi les patients signalés dans SiViES, un total de 4 081 hommes et 64 femmes; dans trois ces informations ne sont pas précisées ; Oui, l’âge varie de 10 mois à 88 ans.

Si nous comparons la transmission de notre pays avec le reste du monde, des différences peuvent être aperçues. En Espagne, dans 82,1% des cas ont été causés par un contact étroit dans le contexte d’une relation sexuelle y dans 10,5 % en raison d’un contact étroit sexuel. Au niveau mondial, l’OMS estime la transmission sexuelle à plus de 98% car elle a été déclarée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

“Tout cela nous amène à réfléchir que nous devons agir sur la question”, explique Corell. “La communauté LGBTI est préoccupée par la stigmatisation. Mais la recette est simple, responsabilité et bon sens. Si vous avez des soupçons, allez chez le médecin; s’il est infecté, gardez la quarantaine “.

À la recherche de nouvelles preuves pour l’épidémie actuelle

Corell explique qu’en ce moment il y a beaucoup d’études en cours pour vérifier ce qu’il y a de particulier dans la transmission du virus, “parce que jusqu’à présent il s’agissait toujours de réservoirs animaux” ; pourquoi est-ce important ou pas L’ADN du virus a été trouvé dans le sperme et la salive“pour savoir s’il se propage par gouttelettes, donc le port du masque et le lavage des mains sont à nouveau indispensables.”

Dans le reste de Europeont été avisés un total de 10.059 cas confirmés. L’Allemagne (2 540), le Royaume-Uni (2 367), la France (1 837), les Pays-Bas (878) et le Portugal (633) sont les pays les plus touchés après l’Espagne. La plupart sont des jeunes hommes ayant des antécédents de relations dans un contexte sexuel à risque.

A ces chiffres, il faut ajouter dans le monde 7 342 autres cas enregistrés dans des pays non endémiques, avec les États-Unis (4 907), le Canada (761), le Brésil (978), le Pérou (269) et Israël (133), parmi les pays les plus touchés.