Une étude publiée dans Nature Communications indique comment des mesures préventives peuvent maintenir le taux d’entérocolite nécrosante (NEC) en dessous de 3 %.
Christine Moissl-Eichinger et collègue, Med Uni Graz
Près de onze pour cent de tous les nouveau-nés dans le monde naissent trop tôt, avant la 37e semaine de grossesse. Si les nourrissons prématurés ont un poids de naissance particulièrement faible de moins de 1 500 grammes, ils sont extrêmement sensibles aux complications de santé aiguës et à long terme. Une menace particulière est le développement de l’entérocolite nécrosante (NEC).
Affectant 7 à 11 % des prématurés dont le poids à la naissance est inférieur à 1 500 grammes, cette maladie est associée à un taux de mortalité de 30 %. Les chercheurs de Med Uni Graz et leurs collègues de TU München et du Quadram Institute (Royaume-Uni) ont publié les résultats de leurs recherches dans la revue à fort impact Communication Nature qui indiquent comment des mesures préventives peuvent maintenir le taux de NEC en dessous de trois pour cent. Le lait maternel et Bifidobactérie sont essentiels.
Les programmes de prévention réduisent considérablement le taux d’ECN chez les prématurés
Les bébés prématurés avec un très faible poids de naissance (TFPN) ont plusieurs défis à surmonter au début de leur vie. NEC est l’une de ces menaces pour la santé. “Compte tenu de l’apparition rapide de NEC, plusieurs unités de soins intensifs néonatals (USIN) ont développé des programmes spéciaux de prévention de NEC qui incluent l’utilisation de probiotiques, d’antibiotiques entéraux et de protocoles d’alimentation individuels, ce qui a récemment entraîné une baisse significative des taux de NEC chez les nourrissons prématurés. “, rapporte Bernhard Resch de l’Université de médecine de Graz, membre de l’équipe de l’étude. Les unités néonatales du sud de l’Autriche ont mis en œuvre différentes combinaisons de ces mesures préventives avec un grand succès, ce qui a conduit à un taux moyen de NEC extraordinairement bas de 2,9 % chez les nourrissons VLBW.
Les probiotiques favorisent la maturation précoce du tube digestif
L’objectif de ces programmes de prévention est de promouvoir très tôt le microbiote intestinal des prématurés. Dans leur article récemment publié, les scientifiques ont étudié les mécanismes derrière les différentes options thérapeutiques au niveau du microbiome et du métabolome intestinaux. Au total, 55 nourrissons TLBW ont été inclus dans l’étude dans trois centres proches (Hôpital universitaire de Graz, Klinikum Klagenfurt et Hôpital d’État LKH Hochsteiermark à Leoben). Les mesures préventives NCA suivantes sont appliquées dans les trois centres : traitement antibiotique, traitement antifongique, utilisation de probiotiques (soit Lactobacillus rhamnosusune combinaison de Bifidobactérie longue subsp. infantis et Lactobacillus acidophilusou pas de probiotiques) et l’allaitement ou les préparations pour nourrissons prématurés.
« En utilisant une approche multiomique, nous avons examiné la composition et la fonction du microbiome et de ses métabolites dans les premières semaines de vie afin de comprendre les interactions entre les composants alimentaires, les antibiotiques et les probiotiques », explique Christine Moissl-Eichinger, Med Uni Graz. Les scientifiques ont pu montrer que les thérapies qui administrent le probiotique Bifidobactérie longue subsp. infantis influencent considérablement le développement du microbiome dès le début. Cela est dû à sa capacité à métaboliser les oligosaccharides du lait contenus dans le lait maternel qui ne peuvent pas être décomposés par les enzymes du corps. La maturation précoce du tube digestif est associée à cette fonction. Le probiotique Lactobacillus rhamnosus ont également eu une influence positive quoique nettement moindre.
Combinaison de lait maternel et de Bifidobacterium pour changer la donne
Les effets positifs de l’administration Bifidobactérie longue subsp. infantis ne sont obtenus que si les nourrissons reçoivent du lait maternel naturel en même temps. “Nous montrons que les mesures préventives ont le plus grand impact sur le développement et la maturation du microbiome gastro-intestinal et permettent la mise en place d’un écosystème microbien qui réduit les menaces pathogènes chez les prématurés à risque”, conclut la première auteur Charlotte Neumann.
“Nous espérons que nos découvertes conduiront à une application généralisée de ces mesures afin que nous puissions aider les bébés extrêmement à risque à conjurer ces infections mortelles tout en garantissant qu’ils prennent le meilleur départ possible dans la vie”, déclare Lindsay Hall du Quadram Institute. , Université d’East Anglia et TU München.
