Les personnes atteintes d’un long COVID se rétablissent-elles complètement ?

Dans une étude récente publiée sur le medRxiv* serveur, les chercheurs étudient les facteurs sociodémographiques qui contribuent à la rémission de la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) (PCC) ou longue COVID. De plus, ils ont quantifié les taux de rémission du PCC, qui ont été définis comme une récupération complète de tous les symptômes du COVID-19.

Les chercheurs ont évalué le taux de rémission du PCC chez les personnes qui ont déclaré avoir ressenti des symptômes de COVID-19 deux mois après avoir été testées pour la première fois positives pour le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) conformément à la description de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). À ce jour, les études caractérisant le PCC et la perspective de sa rémission restent rares.

Étude: Corrélats de la rémission symptomatique chez les personnes atteintes d’une condition post-COVID-19. Crédit d’image : Chollasit Lertpanyanuch / Shutterstock.com

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données d’une enquête sur Internet, le projet COVID States, qui a interrogé les gens sur leur statut COVID-19 toutes les quatre à huit semaines dans 50 États des États-Unis d’Amérique entre août 2020 et novembre 2022.

Au cours de toutes les vagues de la pandémie de COVID-19, les répondants à l’enquête dont le résultat de test était positif à la COVID-19 ont été invités à remplir une liste de contrôle des symptômes de la COVID-19. Les répondants au sondage ont évalué la mesure dans laquelle leurs symptômes ont interféré avec leurs activités quotidiennes au cours des deux dernières semaines. L’équipe a également recueilli des informations concernant l’âge, le sexe, le code postal, la race et l’origine ethnique de chaque participant.

Le statut vaccinal de chaque participant avant l’infection initiale par le SRAS-CoV-2 a également été fourni. Le mois de primo-vaccination a ensuite été comparé au premier mois déclaré de COVID-19. Une analyse des covariants sur la base de données de la Global Initiative on Sharing Avian Influenza Data (GISAID) a été utilisée pour identifier la variante prédominante de la COVID-19 au moment de l’infection.

La première enquête dans laquelle les individus ont déclaré avoir un PCC était considérée comme leur visite index. L’analyse de survie a été utilisée pour tenir compte des intervalles de suivi variables.

Les chercheurs ont également examiné la corrélation entre les caractéristiques sociodémographiques et la rémission du PCC à l’aide du modèle de régression de Cox. Des courbes de survie de Kaplan-Meier ont également été construites pour visualiser les résultats de l’étude.

Résultats de l’étude

Plus de 31 % des personnes qui ont initialement signalé un PCC et qui ont répondu à au moins une enquête ultérieure ont décrit plus tard une rémission symptomatique du PCC. Quatre facteurs, dont le sexe masculin, des symptômes moins graves lors de la première enquête, un âge plus jeune et des infections à Omicron, ont augmenté la probabilité de rapporter une guérison du PCC. Les personnes qui ont connu un brouillard cérébral et un essoufflement étaient plus susceptibles de décrire une rémission du PCC.

Courbe de survie de Kaplan-Meier examinant le délai de remise des fonds parmi les répondants à l’enquête s’identifiant comme un homme par rapport à une femme.

Courbe de survie de Kaplan-Meier examinant l’association entre la présence ou l’absence de « brouillard cérébral » lors de l’enquête initiale et la probabilité de rémission ultérieure

Les données indiquent une dérégulation immunitaire de longue durée et des réponses hyperinflammatoires chez certaines personnes atteintes de PCC.

Indépendamment des investigations approfondies, les scientifiques ne comprennent pas complètement la physiopathologie qui régit complètement le PCC. Le manque de compréhension mécaniste de ce phénomène reste un défi majeur pour éclairer les stratégies de traitement du PCC, malgré sa prévalence sans cesse croissante et ses effets débilitants bien reconnus.

conclusion

L’étude actuelle s’ajoute à la littérature scientifique existante en recensant des facteurs de risque de PCC qui représentent également des facteurs de risque pour une plus grande chronicité de COVID-19. Néanmoins, une proportion substantielle de participants à l’étude ont signalé une rémission spontanée du PCC, soulignant ainsi la nécessité impérieuse de développer des thérapies pour traiter ce syndrome et maximiser les taux de rémission.

Les scientifiques n’ont que récemment commencé à décrire les effets indésirables potentiels du PCC. Cependant, étant donné que ce syndrome affecterait potentiellement des millions de personnes dans le monde, il est crucial d’identifier les personnes les moins susceptibles de connaître une rémission spontanée du PCC.

Les résultats de l’étude peuvent aider à cibler les personnes les plus à risque de PCC et à maximiser les avantages des nouvelles interventions. L’amélioration de la compréhension actuelle des symptômes individuels qui sont prédictifs de moins bons résultats du PCC peut également fournir des informations importantes sur les processus sous-jacents régissant le PCC.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.