Un traitement antirétroviral injectable à longue durée d’action peut améliorer l’observance des médicaments chez les patients qui ont du mal à prendre régulièrement des pilules quotidiennes, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle 2023 de l’Association of Nurses in AIDS Care.
De nouvelles données provenant d’un programme d’intervention de l’Université Cooper de Camden, dans le New Jersey, suggèrent que le traitement est bien toléré par les individus de tous âges et de tous sexes.
Bien que le programme ait une suppression de la charge virale de 84 %, il compte également des patients qui souffrent des difficultés associées à la prise de médicaments oraux, notent les co-auteurs Elizabeth Munoz, BSN, et Elizabeth Fletcher, DNP, APN-BC, AAHIVStous deux de Cooper University Health Care.
Ces défis peuvent conduire à une mauvaise observance, à une augmentation de la charge virale et à une résistance aux médicaments, expliquent-ils. Dans certains cas, les patients cachent aux autres le fait qu’ils prennent des médicaments, ce qui peut entraîner des horaires d’ingestion incohérents. D’autres oublient complètement de prendre leurs médicaments ou ont du mal à les avaler.
En 2020, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le cabotégravir à action prolongée avec rilpivirine (Cabenuva) qui a apporté une solution à ce problème. Plutôt que de prendre des pilules tous les jours, les patients pourraient recevoir des injections sur une base mensuelle ou bimensuelle lors d’un rendez-vous au cabinet.
En décembre 2021, le cabotégravir à action prolongée associé à la rilpivirine a été approuvé pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP), étendant cette option à une nouvelle population de patients.
Un total de 52 personnes avec VIH Les participants au programme de Cooper sont passés d’un traitement médicamenteux oral à un traitement médicamenteux à action prolongée. Seize autres personnes sous PrEP ont également changé d’injection ou en ont commencé une pour la première fois.
La plupart des patients (60,3 %) étaient âgés de 31 à 50 ans, 20,5 % avaient entre 18 et 30 ans et 19,5 % avaient plus de 50 ans. Le groupe comprenait 51 hommes, 15 femmes et deux personnes transgenres.
Tous les patients ont déclaré être satisfaits de l’injection qui a éliminé le besoin de médicaments oraux quotidiens. Un seul patient est revenu aux médicaments oraux en raison de l’inconfort provoqué par les injections, rapportent les auteurs.
Dans la cohorte étudiée, toutes les personnes séropositives restent indétectables et toutes les personnes prenant la PrEP restent séronégatives.
Les résultats suggèrent que « les injections à action prolongée sont bien tolérées et conduisent à une meilleure observance chez les patients confrontés à des problèmes avec les médicaments oraux », présentent les auteurs.
Ils ont dit qu’une équipe de soins est nécessaire pour bâtir un programme d’injection efficace. “Le succès nécessite une infirmière autorisée dédiée à l’administration des injections à action prolongée, une liaison en pharmacie pour la réorganisation des médicaments avec autorisation préalable et un navigateur pour suivre et assurer le suivi des patients”, ont-ils ajouté.
Réunion annuelle 2023 de l’Association des infirmières et infirmiers en soins contre le SIDA. 25-28 octobre 2023.
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2023-10-31 03:25:15
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