Avant de sauter aux conclusions, mentionnons rapidement les limites. Les chercheurs ont examiné environ 17% des nouveaux médicaments mis sur le marché entre 2009 et 2018, car les coûts de recherche et développement (R&D) étaient disponibles ainsi que les informations sur les prix – donc une taille d’échantillon limitée. Leur modélisation économique comprenait les variables principales, les dépenses de R&D déclarées, la liste et le prix net [1]et de nombreux autres facteurs, notamment :
- Coût du traitement qui variera selon la voie d’administration ainsi que si le médicament est destiné aux soins aigus (traitement de courte durée) ou aux maladies chroniques (créant une source de revenus plus prolongée).
- Si le médicament était le premier de sa catégorie (une mesure d’exclusivité), a reçu une approbation accélérée et une protection par brevet
- Son intérêt clinique
- Le coût de l’argent qui comprend l’attente d’un retour sur investissement ainsi que le coût «d’opportunité» de se concentrer sur le développement d’un médicament plutôt qu’un autre. Le taux de rendement pour les investisseurs a été fixé à 10,5 % par an, et non à une somme modique.
Compte tenu du nombre de variables et du besoin d’estimations, introduisant une incertitude, les coûts de traitement sont la meilleure estimation [I’m a bit lost, best guess of what?]. Il en va de même pour les coûts de recherche, car de nombreux coûts de R&D, par exemple la recherche préclinique, sont répartis sur tous les « pipelines » pharmaceutiques.
Alerte spoil
Comment voyez-vous ces [these] variables, et leurs estimations biaiseront votre vision des résultats. Pour ceux qui soutiennent que le coût élevé des médicaments est un élément nécessaire de l’innovation, le moment est venu d’écarter les conclusions de la recherche. Pour ceux qui pensent que la R&D coûte plus cher aux dirigeants et aux actionnaires qu’elle n’alimente la recherche, c’est le moment d’encourager les chercheurs.
Le graphique raconte l’histoire. Il n’y a pas de corrélation entre les coûts de R&D et le prix catalogue ou net. Le chercheur principal l’a dit plus succinctement.
“Nos résultats prouvent que les sociétés pharmaceutiques ne fixent pas les prix en fonction de leurs dépenses en R&D ou de la qualité d’un médicament. Au lieu de cela, ils facturent ce que le marché supportera.
-Inmaculada Hernandez, PharmD, PhD, Skaggs School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences
Nous payons ce que le marché supportera, car le prix des médicaments n’est pas réglementé aux États-Unis comme dans d’autres pays. C’est pourquoi, en comparaison à 32 autres pays, nous payons 256 % de plus pour les médicaments, ce qui tombe à 190 si l’on tient compte des remises et des remises qui vont plus aux Pharmacy Benefit Managers (PBM) et aux assureurs qu’aux patients. Aux États-Unis, nous compensons tout déficit mondial perçu en matière de coûts pharmaceutiques.
Il reste à savoir si, comme le suggèrent les laboratoires pharmaceutiques, sans ce financement supplémentaire, la R&D souffrira et les traitements innovants seront étouffés. Mais l’étude suggère fortement que la tarification [which pricing? Or what kind of pricing? There’s so many additional tag on costs] est déconnecté de la R&D. Alors que le débat national sur les prix des médicaments se poursuit, peut-être que les sociétés pharmaceutiques mettront sur la table des données supplémentaires étayant leurs affirmations.
[1] La liste est le prix de la vignette ; net est le prix de gros des médicaments. Personne ne paie le prix affiché, contrairement aux changements que nous avons observés sur le marché automobile au cours des derniers mois. Si vous avez besoin d’une introduction sur les prix des médicaments en général, vous pouvez commencer ici.
La source; Association des investissements dans la recherche et le développement avec les coûts de traitement des nouveaux médicaments approuvés de 2009 à 2018 JAMA Network Open DOI : 10.1001/jamanetworkopen.2022.18623
