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“La surcharge vous amène à un tel point que beaucoup d’entre nous ont envisagé d’arrêter.”

“La surcharge vous amène à un tel point que beaucoup d’entre nous ont envisagé d’arrêter.”

2023-09-28 15:36:06

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    [post_content] => [vc_row][vc_column][vc_column_text]La salud mental del personal sanitario en España se resiente cada vez más. La falta de profesionales, con ello, la sobrecarga horaria, y con ella la incapacidad de conciliar; todo aderezado con unos salarios muy poco atractivos, bastante alejados de la media de la mayoría de los países de Europa. Noruega y Bélgica, que ocupan la segunda y tercera posición del ranking mundial, se posicionan como líderes de Europa. Islandia, Finlandia, Dinamarca, Italia, Portugal, Países Bajos, Austria, Irlanda, Suecia, República Checa y Alemania, también adelantan a España.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/4"][vc_single_image image="97570" img_size="full" add_caption="yes"][/vc_column][vc_column width="3/4"][vc_column_text]En SALUD MENTAL ESPAÑA hemos hablado con varias profesionales de la sanidad pública y hemos constatado, a partir de sus testimonios, que el sistema sanitario público en España y la profesión sanitaria, están cada vez más denostadas, lo que repercute directa y negativamente en la salud mental de las personas que la ejercen. Médicos, médicas, enfermeras y enfermeros, a quienes cuesta seguir adelante.

“Nunca acabas de ser médico. A mí me preguntan cosas médicas a cualquier hora del día. Cualquier persona. Yo he ido a la peluquería y he tenido que responder preguntas médicas. No desconectas nunca. Y eso va cargando. Haces lo que te gusta, pero, aun así, la sobrecarga te lleva a tal extremo que muchas de nosotras nos hemos planteado dejarlo y dedicarnos a otra cosa”. Este es el resumen que hace Nuria Relaño, médica en un centro de Atención Primaria de Badalona, sobre la situación en la que se encuentran muchos médicos y médicas de Atención Primaria, una de las especialidades más castigadas.

La doctora Relaño apunta a una realidad cada vez más presente en la profesión sanitaria, sobre la que todavía hay pocos estudios y datos que la refrenden, pero que existe: el abandono de la profesión, sobre todo en Atención Primaria, provocado por la sobrecarga y la precariedad y que, a su vez, genera más sobrecarga y más precariedad.

Después de la pandemia, Nuria estuvo durante un año de baja por un problema de salud mental. Ahora se ha recuperado, aunque de vez en cuando tiene alguna recaída y continúa con terapia y tratamiento farmacológico.

“La pandemia fue la gota que llenó el vaso”, explica la doctora; “si estás perfecta y antes has estado muy fuerte, puede que lo lleves mejor, pero yo ya estaba muy cansada, hice un esfuerzo importante, la situación en casa a nivel emocional era delicada y todo eso se junta”.

“Creo que la mayoría de profesionales nos hemos planteado en algún momento ir a terapia; lo hemos hablado muchas veces; lo que pasa es que no lo haces, porque vamos tirando”, reconoce Nuria.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="3/4"][vc_column_text]A unos pocos kilómetros de Relaño, trabaja la doctora María Delgado como adjunta de Medicina Interna en el Hospital Germans Trias i Pujol. En su caso, con dos hijas y un hijo, las dificultades para la conciliación derivadas de esta falta de personal se tornan en un estresor que acentúa su malestar emocional y lamenta que las políticas actuales no contemplen medidas que realmente permitan compaginar la vida laboral y la vida personal de manera efectiva y satisfactoria.

En este Servicio, sobre el papel, el número de médicos y médicas es el adecuado, sin embargo, en la práctica, faltan manos, ya que “actualmente solo la mitad de la plantilla lleva a cabo las tareas asistenciales del día a día propias de la planta, a lo que se suman las dificultades para cubrir las bajas”, dado que otros centros asistenciales ofrecen mejores condiciones laborales, según explica la doctora Delgado.

Las dificultades para ocupar plazas es otro de los grandes problemas, consecuencia directa del nivel al que se ha degradado a la profesión sanitaria.

En 2021, por ejemplo, en la Comunidad de Madrid solo 17 profesionales de 224 que terminaron la especialidad en Medicina de Familia se quedaron a trabajar en la sanidad madrileña; y de las 82 plazas que se ofrecían de Pediatría, se ha cubierto solo una.[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/4"][vc_single_image image="97566" img_size="full" add_caption="yes"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

“Somos víctimas de la política: nos venden el 24/7. Cuando quieras, donde quieras, puedes ir y te atenderán”.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/4"][vc_single_image image="97580" img_size="full" add_caption="yes"][/vc_column][vc_column width="3/4"][vc_column_text]Isabel Tormo, médica de Atención Primaria en el centro de salud Doctor Cirajas, en Madrid, reconoce cómo le afecta este rechazo a ocupar plazas en Madrid. “Ahora mismo estoy en un momento de ansiedad anticipatoria”, afirma y expresa su preocupación por “si vamos a conseguir implantar los cambios que hemos conseguido a raíz de la huelga”. “Me genera mucho grado de ansiedad estar en consulta, que me interrumpan para atender otro caso urgente, o recibir un aviso de la enfermera cada vez que estoy intentando crear un clima de confianza para conocer más sobre un caso”. Un clima de confianza que para Tormo es crucial en el abordaje terapéutico. “Esa relación de confianza y de conocimiento es lo que identifica a la Atención Primaria”, reclama esta médica de Familia. “Yo conozco al paciente. Le van sobreviniendo enfermedades que vamos lidiando juntos; unas las curamos, otras las cronificamos y otras simplemente las acompañamos. Sin embargo, con el COVID perdimos esa relación y para mí fue durísimo. Nos costó meses recuperar consultas nominales y entonces te encuentras cosas a las que si hubieras estado haciendo seguimiento no se habrían producido”. La doctora denuncia que actualmente “somos víctimas de la política: nos venden el 24/7. Cuando quieras, donde quieras, puedes ir y te atenderán. Pero eso no es así. Tú no vas a Hacienda cuando quieras. Coges cita y te atienden; y si llegas tarde, no te verán. Creo que debería de haber un pacto de Estado por la Sanidad, que establezca unos mínimos a los que cualquier persona tuviera derecho”, reivindica. Un estudio de la Universidad de Bergen, publicado en la revista científica ‘British Journal of General Practice’ (BJGP), certifica que contar con una buena Atención Primaria reduce un 30% la mortalidad, un 30% los ingresos hospitalarios, un 30% la asistencia a urgencias. Para esta doctora, los centros Atención Primaria “no somos centros de enfermedades; somos centros de salud y la salud está en la promoción y en la prevención”. El informe ‘La situación de la salud mental en España’, elaborado por la Confederación SALUD MENTAL ESPAÑA y la Fundación Mutua Madrileña, recoge cierto malestar y desánimo entre los médicos y médicas de Atención Primaria, aunque se perciben diferencias entre comunidades autónomas. Las personas entrevistadas reconocieron vivir el ejercicio de la profesión desde un sentimiento de soledad, con bajo apoyo por parte de los poderes públicos y de la Atención Especializada en Salud Mental, y no confían en un cambio de la situación.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

Se percibe una “deshumanización de los gerentes. Hay que sacar el trabajo adelante y no se dan cuenta de que somos personas”

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="2/3"][vc_column_text]También en la lucha por la defensa de una mejor sanidad pública trabaja María Dolores Carballo Ruiz, enfermera del Hospital Gómez Ulla de Madrid y representante sindical de SATSE, quien refrenda la información de sus colegas. Aunque afirma que su salud mental “ahora no está mal”, reconoce que “la precariedad laboral, la carga muy alta de trabajo, la falta de conciliación, los problemas familiares... son las principales razones o causas de los malestares emocionales y problemas de salud mental de las personas a las que atiendo en el sindicato”. Carballo, que lleva 28 años en su hospital, siente “que estamos peor”. “Siento que ahora la disciplina es más estricta. En 2020 se produjo un cambio en recursos humanos y hemos ido a peor”, explica esta enfermera, quien siente una “deshumanización de los gerentes a la hora de trabajar. Hay que sacar el trabajo adelante y no se dan cuenta de que somos personas”. María Dolores anuncia que se acaba de crear un comité específico para tratar casos de burn-out, de acoso laboral, etc., compuesto por psiquiatra, psicóloga y médico de salud laboral. “Espero que funcione, por la necesidad que tenemos de que se nos escuche”, anhela la enfermera. Rol de cuidados y sesgo de género La profesión sanitaria se ha ido feminizando cada vez más y desde 2017, según el INE, ya son más mujeres que hombres las que la ejercen. En 2021, el 52% eran médicas, frente al 48% de hombres. En el caso de la Enfermería, la feminización es aún más evidente, donde el 84% son mujeres. Esto, unido a que el rol de cuidados sigue recayendo sobre la mujer, explica el hecho de que la falta de conciliación se perfile como uno de los principales estresores y condicionantes del malestar emocional entre profesionales de la sanidad pública. Para la doctora Nuria Relaño “las profesiones más feminizadas son las profesiones más maltratadas y el que en esta cada vez haya menos hombres es el reflejo de que es una profesión que cada vez está más maltratada. Ya no tiene el prestigio que tenía, ya no da tanto dinero. Sin embargo, las mujeres todo lo aguantan”. [/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/3"][vc_single_image image="97592" img_size="full" add_caption="yes"][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Reportaje publicado en el nº 1 de la Revista Encuentro, 2023.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width="1/4"][vc_btn title="VOLVER A NOTICIAS" style="gradient-custom" gradient_custom_color_1="#ffffff" gradient_custom_color_2="#ffffff" gradient_text_color="#005b50" shape="square" align="center" i_icon_fontawesome="fa fa-chevron-circle-left" add_icon="true" link="url:%2Fnoticias%2F|title:NOTICIAS||"][/vc_column][vc_column width="1/4"][/vc_column][vc_column width="1/4"][/vc_column][vc_column width="1/4"][/vc_column][/vc_row] [post_title] => “La sobrecarga te lleva a tal extremo, que muchas de nosotras nos hemos planteado dejarlo” [post_excerpt] => Reportaje sobre la salud mental del personal sanitario en España. Publicado en la Revista Encuentro, nº 1 de 2023. [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => open [post_password] => [post_name] => salud-mental-personal-sanitario-reportaje-revista-encuentro [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2023-09-28 14:37:01 [post_modified_gmt] => 2023-09-28 12:37:01 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 https://consaludmental.org/?p=97550 => [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw )

“La surcharge vous amène à un tel point que beaucoup d’entre nous ont envisagé d’arrêter.”

Rapport sur la santé mentale du personnel de santé en Espagne. Publié dans Encuentro Magazine, n° 1 de 2023.

La santé mentale du personnel de santé en Espagne souffre de plus en plus. Le manque de professionnels, avec lui, la surcharge d’horaires, et avec lui l’incapacité de se concilier ; le tout assaisonné de salaires très peu attractifs, assez éloignés de la moyenne de la plupart des pays européens. La Norvège et la Belgique, qui occupent les deuxième et troisième positions du classement mondial, se positionnent en leader en Europe. L’Islande, la Finlande, le Danemark, l’Italie, le Portugal, les Pays-Bas, l’Autriche, l’Irlande, la Suède, la République tchèque et l’Allemagne dépassent également l’Espagne.

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Nuria Relaño, médecin dans un centre de soins primaires de Badalona

À SALUD MENTAL ESPAÑA, nous avons parlé avec plusieurs professionnels de la santé publique et nous avons confirmé, à partir de leurs témoignages, que le système de santé publique en Espagne et les professions de santé sont de plus en plus vilipendés, ce qui a un impact direct et négatif sur la mentalité des gens. qui l’exerce. Des médecins, des infirmières, des hommes et des femmes, qui ont du mal à avancer.

« On ne finit jamais d’être médecin. Ils me posent des questions médicales à tout moment de la journée. Toute personne. Je suis allé chez le coiffeur et j’ai dû répondre à des questions médicales. Vous ne vous déconnectez jamais. Et c’est le chargement. Vous faites ce que vous voulez, mais malgré tout, la surcharge vous pousse à un tel extrême que beaucoup d’entre nous ont envisagé de l’abandonner et de se consacrer à autre chose. C’est le résumé qui fait Nuria Relaño, médical dans un centre de soins primaires à Badalonasur la situation dans laquelle se trouvent de nombreux médecins de première ligne, l’une des spécialités les plus punies.

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Le Dr Relaño souligne une réalité de plus en plus présente dans la profession de santé, sur laquelle il existe encore peu d’études et de données pour l’étayer, mais qui existe : l’abandon de la profession, notamment en soins primaires, causé par la surcharge et la précarité et ce qui, à son tour, génère davantage de surcharge et davantage de précarité.

Après la pandémie, Nuria a été en congé pendant un an en raison d’un problème de santé mentale. Maintenant, il s’est rétabli, même s’il fait de temps en temps des rechutes et continue sa thérapie et son traitement pharmacologique.

« La pandémie a été la goutte d’eau qui a fait déborder le vase » explique le médecin ; « Si vous êtes parfait et que vous avez été très fort auparavant, vous pourrez peut-être mieux gérer cela, mais j’étais déjà très fatigué, je l’ai fait. et effort important, la situation à la maison sur le plan émotionnel était délicate et tout cela s’enchaîne».

« Je pense que la plupart des professionnels ont envisagé de suivre une thérapie à un moment donné ; nous en avons parlé plusieurs fois ; “Ce qui se passe, c’est que vous ne le faites pas, parce que vous continuez simplement” Nuria reconnaît.

A quelques kilomètres de Relaño, le médecin travaille María Delgado comme assistante de médecine interne à l’hôpital allemand Trias i Pujol. Dans son cas, qui a deux filles et un fils, les difficultés de conciliation liées à ce manque de personnel deviennent un facteur de stress qui accentue son mal-être émotionnel et elle regrette que les politiques actuelles ne prévoient pas de mesures qui lui permettent réellement de concilier travail et vie de famille. vie personnelle de manière efficace et satisfaisante.

Dans ce Service, sur le papier, le nombre de médecins est suffisant, mais dans la pratique, il y a un manque de personnel, car “Actuellement, seule la moitié du personnel assure les tâches quotidiennes de soins de l’usine, auxquelles s’ajoutent les difficultés de prise en charge des arrêts maladie”, étant donné que d’autres centres de santé offrent de meilleures conditions de travail, comme l’explique le Dr Delgado.

Les difficultés à pourvoir les postes constituent un autre problème majeur, conséquence directe du niveau auquel les professions de santé ont été dégradées.

En 2021, par exemple, dans la Communauté de Madrid, seuls 17 professionnels sur 224 ayant obtenu la spécialité en médecine familiale sont restés pour travailler dans les soins de santé de Madrid ; et sur les 82 postes offerts en pédiatrie, un seul est comblé.

María Delgado comme assistante de médecine interne à l'hôpital allemand Trias i Pujol
María Delgado comme assistante de médecine interne à l’hôpital allemand Trias i Pujol

« Nous sommes victimes de la politique : ils nous vendent 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Quand tu veux, où tu veux, tu peux aller et ils s’occuperont de toi.

Isabel Tormo, médecin de premier recours au centre de santé Docteur Cirajas, à Madrid
Isabel Tormo, médecin de premier recours au centre de santé Docteur Cirajas, à Madrid

Isabel Tormo, médecin de premier recours au centre de santé Docteur Cirajas, à Madridreconnaît combien ce refus d’occuper des postes à Madrid l’affecte. “En ce moment, je suis dans un moment d’anxiété d’anticipation” affirme et exprime sa préoccupation pour « si nous voulons être en mesure de mettre en œuvre les changements que nous avons obtenus grâce à la grève. »

« Cela génère beaucoup d’anxiété pour moi d’être en consultation, d’être interrompue pour m’occuper d’un autre cas urgent ou de recevoir un avis de l’infirmière à chaque fois que j’essaie de créer un climat de confiance pour en savoir plus sur un cas. .» Un climat de confiance qui pour Tormo est crucial dans l’approche thérapeutique.

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« Cette relation de confiance et de connaissances est ce qui identifie les soins primaires. » affirme ce médecin de famille. «Je connais le patient. Des maladies s’abattent sur lui et nous les traitons ensemble ; Certains nous les guérissons, d’autres nous les rendons chroniques et d’autres encore nous les accompagnons simplement. Cependant, avec la COVID, nous avons perdu cette relation et pour moi, cela a été très difficile. Il nous a fallu des mois pour récupérer des requêtes nominales, puis nous découvrons des choses qui, si nous avions effectué un suivi, ne se seraient pas produites.

Le médecin rapporte qu’actuellement « Nous sommes victimes de la politique : ils nous vendent 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Quand vous voulez, où vous voulez, vous pouvez aller et ils vous serviront. Mais ce n’est pas comme ça. On ne va pas au Trésor quand on veut. Vous prenez rendez-vous et ils s’occupent de vous ; et si vous êtes en retard, ils ne vous verront pas. “Je crois qu’il devrait y avoir un pacte d’État pour la santé, qui fixe des minimums auxquels chacun a droit”, réclamations.

Une étude de l’Université de Bergen, publiée dans la revue scientifique «Journal britannique de pratique générale» (BJGP), certifie qu’avoir de bons soins primaires réduit la mortalité de 30 %, les admissions à l’hôpital de 30 % et la fréquentation des urgences de 30 %. Pour ce médecin, Centres de Soins Primaires « Nous ne sommes pas des foyers de maladies ; « Nous sommes des centres de santé et la santé réside dans la promotion et la prévention. »

Le rapport ‘La situation de la santé mentale en Espagne», préparé par la Confédération ESPAGNOLE DE SANTÉ MENTALE et la Fondation Mutua Madrileña, reflète un certain malaise et découragement parmi les médecins de premier recours, même si des différences sont perçues entre les communautés autonomes. Les personnes interrogées ont reconnu qu’elles vivent l’exercice de la profession avec un sentiment de solitude, avec peu de soutien des pouvoirs publics et des soins spécialisés de santé mentale, et qu’elles n’ont pas confiance dans un changement de situation.

Il existe une perception de « déshumanisation des managers ». “Nous devons faire le travail et ils ne réalisent pas que nous sommes des êtres humains.”

Travailler également dans la lutte pour défendre une meilleure santé publique María Dolores Carballo Ruiz, infirmière à l’hôpital Gómez Ulla de Madrid et délégué syndical de la SATSEqui avalise les informations de ses confrères.

Bien qu’il prétende que sa santé mentale “Maintenant, ce n’est pas mal” reconnaît que «“La précarité de l’emploi, une charge de travail très élevée, le manque de conciliation, les problèmes familiaux… sont les principales raisons ou causes du mal-être émotionnel et des problèmes de santé mentale des personnes dont je m’occupe au sein du syndicat.”

Carballo, qui est hospitalisé depuis 28 ans, se sent “que nous sommes pires.” «Je sens que la discipline est plus stricte maintenant. En 2020, il y a eu un changement dans les ressources humaines et la situation a empiré. explique cette infirmière, qui ressent un « déshumanisation des managers au travail. “Nous devons faire le travail et ils ne réalisent pas que nous sommes des êtres humains.”

María Dolores annonce qu’une commission spécifique vient d’être créée pour traiter les cas de Burnout, harcèlement au travail, etc., composé d’un psychiatre, d’un psychologue et d’un médecin du travail. “J’espère que ca fonctionne, pour le besoin, nous devons être entendus», se languit l’infirmière.

Rôle de soins et préjugés sexistes

Les métiers de la santé se féminisent de plus en plus et depuis 2017, selon l’INE, il y a déjà plus de femmes que d’hommes qui l’exercent. En 2021, 52 % étaient médecins, contre 48 % d’hommes. Dans le cas des soins infirmiers, la féminisation est encore plus évidente, où 84 % sont des femmes.

Ceci, ajouté au fait que le rôle de soins continue à incomber aux femmes, explique le fait que le manque de conciliation apparaît comme l’un des principaux facteurs de stress et conditions d’inconfort émotionnel parmi les professionnels de la santé publique.

Pour le Dr Nuria Relaño « Les métiers les plus féminisés sont les métiers les plus malmenés et le fait qu’il y ait de moins en moins d’hommes dans ce métier est le reflet que c’est un métier de plus en plus maltraité. Elle n’a plus le prestige qu’elle avait, elle ne gagne plus autant d’argent. Mais les femmes supportent tout. »

María Dolores Carballo Ruiz, infirmière à l'hôpital Gómez Ulla de Madrid et représentante syndicale de SATSE
María Dolores Carballo Ruiz, infirmière à l’hôpital Gómez Ulla de Madrid et représentante syndicale de SATSE



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