Dans une revue récente publiée dans Vaccinsdes chercheurs ont exploré l’influence d’un faible taux de vaccination parmi les communautés africaines, caribéennes et noires (ACB) sur la santé publique dans les pays à revenu élevé.
Étude: Comprendre la faible couverture vaccinale dans le contexte de la santé publique dans les pays à revenu élevé : une étude de cadrage. Crédit d’image : SeventyFour/Shutterstock.com
Arrière-plan
La pandémie du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère a entraîné une campagne de vaccination massive ; cependant, les communautés ACN ont subi des conséquences néfastes importantes et ne sont pas disposées à se faire vacciner.
Ces communautés sont à risque en raison de disparités en matière de santé, telles que la prévalence plus élevée des infections et des hospitalisations par le SRAS-CoV-2. Ces déséquilibres ont un impact significatif sur les déterminants sociaux de la santé (SDOH), et l’hésitation à la vaccination peut conduire à une vaccination retardée ou incertaine.
Le taux de vaccination à l’échelle mondiale a chuté ; par conséquent, les initiatives de santé publique doivent s’adapter aux conditions actuelles et planifier les épidémies futures.
À propos de l’examen
Dans la présente revue, les chercheurs ont exploré les variables contribuant à une faible vaccination par les individus ACN, en mettant l’accent sur les soins de santé dans les pays développés.
Ils ont cherché à trouver les sources de données actuelles, à cartographier les preuves, à identifier les lacunes de la recherche et à identifier les traitements existants pour augmenter le taux de vaccination dans la population étudiée.
L’équipe a effectué des recherches dans le registre Cochrane des essais contrôlés, Embase, MEDLINE, APA PsycInfo, CINAHL, Web of Science, Open Science Framework et les bases de données Allied and Complimentary Medicine.
Ils ont suivi le modèle du Joanna Briggs Institute (JBI), complété par l’extension Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses pour les revues de littérature (PRISMA-ScR). Ils comprenaient des articles publiés en anglais ou en français entre 2020 et le 19 juillet 2022.
Les chercheurs ont effectué la recherche de données à l’aide du modèle de population, de concept et de contexte (PCC) pour identifier les enregistrements traitant de la vaccination parmi les résidents ACB des pays à revenu élevé, tels que définis par la Banque mondiale.
Les sources de données probantes comprenaient des études primaires, des recherches secondaires, des résumés, des affiches, des actes de conférence, des rapports et des commentaires.
Deux chercheurs ont examiné les données de manière indépendante et un troisième chercheur a résolu les désaccords. L’équipe a utilisé la méthode des déterminants sociaux de la santé (SDOH), le modèle socio-économique (SEM) et la cartographie thématique (TM) pour analyser et interpréter les données.
Les phases de MT comprenaient des analyses au niveau individuel, intra- et inter-groupes pour générer des thèmes descriptifs, analytiques et principaux.
Résultats
Initialement, l’équipe a identifié 9 378 enregistrements, dont elle a supprimé 4 246 doublons. Après examen des titres et des résumés, ils ont exclu 2 746 documents.
Sur les 2 386 enregistrements restants soumis à une analyse en texte intégral, 60 enregistrements éligibles ont été analysés, dont 24 enregistrements quantitatifs, dix qualitatifs, 19 enregistrements de commentaires et sept enregistrements à méthodes mixtes. La plupart des enregistrements provenaient du Royaume-Uni, du Canada et des États-Unis.
L’analyse réalisée via la cartographie thématique a mis en évidence quatre thèmes principaux : (i) les inégalités et le racisme, (ii) les comportements et les sentiments, (iii) la communication et les connaissances, et (iv) l’influence et l’engagement.
Les inégalités et le racisme dans le système de santé proviennent de la méfiance, du fardeau racial et des obstacles institutionnels à l’accès. L’hésitation à la vaccination (VH) est associée à des taux accrus de refus de se faire vacciner, perpétuant ainsi les inégalités en matière de santé dans les communautés noires.
Les données démographiques des personnes hésitant à se faire vacciner reflètent les déterminants sociétaux de la santé, tels que l’âge, l’instabilité du logement, les faibles revenus et le faible niveau d’éducation.
La vaccination des Noirs commençant aux États-Unis est plus faible parmi les immigrants d’autres pays, les Amériques et les îles des Caraïbes ayant une incidence plus faible que l’Afrique.
Des facteurs tels que la volonté, les opinions sur la vaccination, les événements de la vie et la confiance dans le vaccin déterminent le recours au vaccin. Les principales causes comprennent le manque d’exigences en matière de vaccination, les opinions religieuses et politiques, les abus, l’exposition à la mortalité et les maladies antérieures.
Les mauvais traitements, l’exposition à la mortalité et les maladies passées illustrent les expériences vécues. La confiance dans les vaccins englobe le scepticisme, l’actualité, la nouveauté, les effets secondaires, l’efficacité et la sécurité.
Les individus noirs sont plus susceptibles d’être vaccinés en raison de leur état de santé actuel ou de leur opinion selon laquelle la vaccination n’est pas une bonne stratégie.
L’hésitation à la vaccination peut être due au désir de se protéger, au besoin d’aller à l’école ou au travail, ou au désir d’éviter l’infection. Pour réduire le taux de vaccination et les infections au COVID-19, le gouvernement et les établissements de santé doivent tenir compte de ces variables.
Le manque de connaissances, la désinformation et les malentendus au sein des communautés noires contribuent tous à l’hésitation à la vaccination. Les parents noirs recherchent activement des informations sur les vaccins pour enfants, mais le principal obstacle réside dans le manque de recherche sur les impacts à court et à long terme.
L’éducation, la confiance dans les informations sur les vaccins et une communication ouverte sont essentielles pour accroître la vaccination. Lutter contre la méfiance peut renforcer la confiance et les intentions à l’égard des vaccins, tandis que l’adaptation des messages aux populations cibles peut encourager la vaccination. Le racisme et les préjugés, qui constituent des obstacles structurels à des soins de santé équitables, doivent être combattus au moyen de techniques adaptées à la culture.
Conclusion
Les résultats de l’analyse ont montré que les populations ACN avaient un taux de vaccination inférieur à celui des pays à revenu élevé. La complaisance, l’inconfort et le manque de confiance sont des facteurs qui contribuent à la réticence à la vaccination, que le racisme et les préjugés passés et contemporains ne peuvent entièrement expliquer.
La question est complexe, car elle englobe les connaissances et les contraintes psychologiques, économiques et organisationnelles qui contribuent aux injustices structurelles. Les pays à revenu élevé devraient collecter des données spécifiques à la race pour des traitements ciblés et augmenter le nombre de participants ACB aux études sur les vaccins afin de renforcer la confiance dans la vaccination.
2024-03-06 16:16:00
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