Nous sommes le jeudi 25 février 2021. Au milieu de la demande incessante de la population pour des vaccins contre le covid-19, l’infirmière Magdalena Guevara González devient la première Guatémaltèque à recevoir la dose pour se protéger contre le virus qui a amené le monde à faire face à la pire crise sanitaire du 21e siècle.
Deux ans se sont écoulés depuis ce timbre, devenu un événement historique au Guatemala, ce samedi, sans que la couverture vaccinale contre le coronavirus ne dépasse les 70 % idéaux que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandait aux pays pour contenir les infections. De plus, la moitié de la population guatémaltèque que le ministère de la Santé prévoyait d’atteindre n’a toujours pas le régime complet.
Dans le groupe des adultes de plus de 70 ans, parmi ceux qui sont prioritaires et les plus vulnérables à tomber malade et à mourir, seuls 55,7 % ont deux doses. Le plus grand impact de la vaccination dans le pays se situe dans la tranche d’âge des 50 et 69 ans, qui dépasse 60% mais sans atteindre une couverture idéale.
La population des enfants et des adolescents est la moins touchée. Seuls deux enfants sur 10 âgés de 6 à 11 ans bénéficient du régime complet, et parmi les Guatémaltèques âgés de 12 à 17 ans, il y en a quatre sur 10.
La faible disponibilité du biologique est devenue l’une des principales lacunes du Plan national de vaccination, qui a eu des erreurs dans sa mise en œuvre dès le début. Ce n’est pas faute de ressources économiques, puisque le Congrès de la République a autorisé 1 500 millions de qas pour l’achat de doses la deuxième année de la pandémie.
Malgré un budget, l’incapacité à gérer les achats du ministère de la Santé a conduit le pays à être l’un des derniers d’Amérique latine à commencer à vacciner sa population contre le covid-19. S’il l’a fait grâce aux dons.
Mauvaise gestion des achats
Le don de 5 000 doses de Moderna par le gouvernement israélien a permis à Guevara González et à d’autres personnels de santé de recevoir le premier vaccin.
Depuis ce moment jusqu’ici, deux doses sur cinq qui ont été appliquées aux Guatémaltèques sont le produit de la bonne volonté d’Israël, de l’Inde, de la République dominicaine, de l’Espagne, du Canada, du Mexique, de la Suisse, de la Corée du Sud et des États-Unis.
Les négociations du Guatemala avec les sociétés pharmaceutiques n’ont pas prospéré, et les doses de Moderna, Pfizer et Astrazeneca – des produits biologiques anti-covid approuvés par des organismes de réglementation internationaux tels que la FDA – qui sont arrivées l’ont fait grâce à des dons et à l’intervention du mécanisme Covax, dirigé en partie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). 29 % des vaccins achetés sont arrivés dans le pays grâce à l’initiative internationale.
28 millions 394 mille 760 doses contre le covid-19 de différentes marques sont arrivées dans le pays. (Photo de presse gratuite : Bibliothèque des journaux PL)
Le ministère de la Santé a obtenu l’achat de 8 millions de doses du vaccin Spoutnik V, l’accord d’un million de dollars a été conclu avec la Russie et a payé 614,5 millions de Q à l’avance, sans avoir la logistique et la capacité -chaîne du froid- pour distribuer le biologique dans la province, qui pour rester efficace, il est nécessaire de le maintenir à -20 degrés Celsius.
Selon le Data Laboratory, sur les 839 postes de vaccination que le ministère de la Santé a installés dans le pays en janvier 2022, seuls 45 % avaient la capacité d’administrer le vaccin russe.
Le Spoutnik V est non seulement arrivé en retard et en petites cargaisons, ce qui a contribué à la lenteur des progrès de la vaccination, mais il y a aussi eu une perte du biologique. 3 millions 963 mille 44 doses ont expiré, pour lesquelles 350 millions 927 mille 546 ont été payés, y compris le transport aérien pour les amener au Guatemala.
Les doses périmées restent toujours dans des caves sèches du Centre national de biologie, le ministère public ayant demandé qu’elles fassent l’objet d’un test préalable dans une enquête liée à l’achat de vaccins russes, un processus qui n’a pas avancé depuis mai 2021.
Entre la perte du biologique et les vaccins qui arrivent au compte-gouttes -les derniers lots sont arrivés en décembre dernier-, au Guatemala il y a actuellement 226 841 doses de Moderna et Pfizer disponibles pour continuer la couverture vaccinale, qui a été inégale.
Processus inégal et centralisé
Il y a des municipalités comme San Lorenzo, à Suchitepéquez, où seulement 5% de la population a le régime complet, contrairement au Guatemala, Guatemala, où, selon les informations officielles, tous les habitants ont déjà reçu deux doses contre le covid-19.
Les contrastes s’observent également dans les postes de vaccination. Il y a deux ans, les files de personnes attendant de recevoir le vaccin étaient longues, actuellement la demande pour les doses est faible, les places sont vides.
De l’avis de Karin Slowing, du Data Laboratory, la stratégie de vaccination contre le covi-19 mise en place au Guatemala est centrée sur l’urbain, et les zones rurales ont été reléguées. La faible couverture à San Lorenzo en est un exemple.
“Il était nécessaire de sensibiliser la population et de rapprocher l’approvisionnement en vaccins des communautés, ce qui a été fait trop tard”, explique Slowing.
“Ils reprochent aux gens de ne pas se faire vacciner, mais il n’y a pas eu de travail de préparation préalable pour que la population reçoive le vaccin”, ajoute-t-il, ajoutant à la désinformation qui a conduit à la propagation de mythes sur l’injection et le rejet dans certaines communes.
Le résultat est la lenteur des progrès de la vaccination contre le covid-19 dans le pays, et il n’y a aucune certitude si d’autres vaccins arriveront. Le ministère de la Santé a déclaré en janvier dernier que l’achat de plus de doses dépendra de l’afflux de personnes aux postes de vaccination. Bien que dans le budget 2023 du ministère de la Santé, 443,4 millions de dollars aient été inclus pour l’achat de plus de produits biologiques.
