LIGNE SUPÉRIEURE :
Patients avec cancer de la prostate Les personnes recevant un traitement hormonal ont signalé des difficultés cognitives perçues plus importantes, mais les tests cognitifs n’ont trouvé “aucune preuve concluante d’un déclin”, selon une nouvelle méta-analyse.
MÉTHODOLOGIE:
- Les nouvelles options d’hormonothérapie et de traitement par privation androgénique dans le cancer de la prostate peuvent entraîner des effets secondaires sur le système nerveux central, tels qu’une confusion ou d’autres problèmes cognitifs. Cependant, il n’est pas clair si les changements hormonaux et cognitifs chez ces patients sont dus au processus normal de vieillissement ou aux traitements contre le cancer.
- L’analyse actuelle a évalué l’impact de ces thérapies sur la cognition objective (à l’aide de tests cognitifs) et la cognition subjective (à l’aide de questionnaires) chez les patients atteints d’un cancer de la prostate.
- Dans la revue systématique, les chercheurs ont inclus 20 études portant sur 1 440 patients recevant un traitement de privation androgénique et un traitement hormonal de nouvelle génération, et dans la méta-analyse, les chercheurs ont évalué 15 études portant sur 1 093 patients.
- Les chercheurs ont comparé les scores cognitifs objectifs et subjectifs au départ et 6 mois après le début du traitement. Les catégories cognitives comprenaient la vitesse de traitement et l’attention, la mémoire de travail, visuelle et verbale, les capacités visuospatiales et la fonction exécutive.
- Entre 20 % et 50 % d’entre eux présentaient déjà une fonction cognitive objective altérée au départ.
EMPORTER:
- Dans la méta-analyse, les chercheurs ont constaté une diminution significative de la fonction cognitive subjective chez les personnes recevant un traitement hormonal (taille de l’effet, −0,44 ; P. = 0,03).
- En examinant les changements objectifs, les chercheurs ont signalé une augmentation des performances entre la ligne de base et le suivi en matière de mémoire visuelle (taille de l’effet, 0,11 ; P. = 0,02) et les fonctions exécutives (taille de l’effet, 0,18 ; P. = 0,05) parmi les patients recevant un traitement hormonal.
- Les différences dans la vitesse de traitement objectif et l’attention, la mémoire de travail, la mémoire verbale et les capacités visuospatiales n’étaient cependant pas statistiquement significatives.
- En comparant la fonction cognitive objective entre les patients recevant un traitement hormonal et les témoins (ceux atteints d’un cancer de la prostate ne suivant pas de traitement hormonal ou individus en bonne santé), les auteurs n’ont également trouvé aucune différence significative dans les domaines cognitifs objectifs.
EN PRATIQUE:
“Nos analyses ont montré une augmentation des scores de déficience cognitive perçue pendant le traitement” mais “n’ont pas fourni de preuves concluantes d’un déclin de la cognition objective” chez les patients atteints d’un cancer de la prostate, ont indiqué les auteurs.
SOURCE:
Cette méta-analyse, dirigée par Antoine Boué de l’Université de Normandie, Caen, France, a été publiée dans Cancer.
LIMITES:
La principale limitation résidait dans la combinaison des tailles d’effet d’un groupe hétérogène d’études. Les études ont également utilisé différentes méthodes analytiques pour définir le changement cognitif. Les effets cognitifs à long terme de l’hormonothérapie n’ont pas été évalués.
DIVULGATIONS :
Ce travail a été soutenu par l’Institut National du Cancer. Un auteur a reçu une aide au voyage et des frais personnels, de consultation et de conférence en dehors de ce travail.
2024-02-22 08:43:50
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