Le test du profil d’expression de 40 gènes (40-GEP) peut cibler les options de traitement et optimiser les résultats des patients atteints de carcinome épidermoïde cutané à haut risque (SCC), selon une présentation par affiche à la conférence de dermatologie clinique d’automne 2022 à Las Vegas, Nevada.1 Les enquêteurs de l’étude ont cherché à déterminer comment les décisions de gestion des patients sont influencées par l’utilisation du test 40-GEP par les chirurgiens de Mohs, et comment le test peut améliorer les résultats pour les patients.
Les membres actuels de l’American College of Mohs Surgery (ACMS) ont participé à une enquête anonyme. L’étude comprenait des questions démographiques, la connaissance et l’utilisation des directives du National Comprehensive Cancer Network (NCCN), de l’American Joint Committee on Cancer-8 staging, du Brigham and Women’s Hospital Tumor staging et du 40-GEP.
Les participants (n = 39) ont reçu des informations sur la validation du test 40-GEP, puis ont évalué l’utilisation des facteurs de risque pour l’évaluation des patients SCC dans leur pratique et qui étaient suffisamment préoccupants pour nécessiter le test 40-GEP. Les participants ont reçu une vignette de patient SCC à haut risque et ont été invités à fournir leurs approches d’évaluation des risques et de traitement avant et après les résultats de 40 GEP.
Les chercheurs ont déterminé que l’utilisation du test 40-GEP par les participants à l’étude correspondait aux facteurs de risque très élevé et élevé du NCCN. Lorsque les chirurgiens de Mohs ont été présentés avec un facteur de risque clinicopathologique d’une profondeur <6 mm ou d'une invasion au-delà de la graisse sous-cutanée (classement NCCN 5), 79 % des participants à l'étude ont choisi d'utiliser le 40-GEP. De plus, lorsqu'ils sont présentés avec un facteur de risque clinicopathologique de cellules tumorales dans la gaine nerveuse d'un nerf situé plus profondément que le derme (NCCN classement 5), 72 % des participants à l'étude ont choisi d'utiliser 40-GEP.
Les résultats de l’étude ont démontré que “42 % des chirurgiens de Mohs ont signalé une confiance accrue dans la décision de gestion avec le test 40-GEP”.
Pour conclure l’étude :
- 97 % des chirurgiens de Mohs participant à l’étude connaissent ou utilisent le test 40-GEP pour les patients atteints de CSC à haut risque
- Les facteurs de risque clinicopathologiques les plus susceptibles de provoquer des métastases inciteraient également à utiliser les informations moléculaires personnalisées fournies par le test 40-GEP
- Les résultats de 40-GEP guident les chirurgiens de Mohs pour élaborer des plans de gestion alignés sur les risques et accroître leur confiance dans ces décisions
- 40-GEP peut concentrer les options de traitement de la manière la plus appropriée au risque, permettant une optimisation des ressources de soins de santé et de meilleurs résultats pour les patients.
Référence
- Arron S, Fitzgerald A, Siegel J, Prasai A, Rackley B, Kurley S, Moody, B. Comment les chirurgiens de Mohs utilisent les tests pronostiques pour le carcinome épidermoïde cutané à haut risque : une étude d’impact clinique. Conférence de dermatologie clinique d’automne 2022. 21 octobre 2022. Las Vegas, Nevada.
