Certains symptômes physiques peuvent persister jusqu’à deux ans après le diagnostic

Dans une étude récente publiée dans The Lancet Régional Santé-Europeles chercheurs ont étudié le taux de prévalence des symptômes de type physique en fonction de la gravité de la maladie aiguë à coronavirus 2019 (COVID-19) au-delà de deux ans de diagnostic.

Arrière-plan

Le long COVID, ou état post-COVID-19, est un problème de santé publique important en raison des symptômes physiques persistants suite à une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).

Cependant, les preuves issues de recherches observationnelles approfondies au-delà d’un an après le diagnostic de la COVID-19 restent rares, car la plupart des études incluent de petits échantillons de populations spécifiques suivies pendant moins d’un an après le diagnostic de la COVID-19. Le manque de comparaisons avec des populations sans infection confirmée par le SRAS-CoV-2 limite l’interprétabilité des résultats.

À propos de l’étude

Dans la présente étude observationnelle, les chercheurs ont évalué de manière exhaustive la symptomatologie du COVID long deux ans après le diagnostic du COVID-19.

Au total, 64 880 adultes ont été inclus provenant de quatre groupes nordiques du Consortium COVIDMENT. [the Omtanke2020 study (18,190 Swedish individuals), the COVID-19 National Resilience Cohort (C-19 Resilience, 14,358 Icelandic individuals), the COVID-19, Mental Health and Adherence Project (MAP-19, 3,310 Norwegian individuals), and the Danish Blood Donor Study (DBDS, 29,958 individuals)] avec des données auto-documentées sur les symptômes du COVID-19 entre avril 2020 et août 2022.

La prévalence des symptômes physiques, mesurée à l’aide du questionnaire sur la santé des patients (PHQ-15), a été comparée parmi les participants présentant une infection par le SRAS-CoV-2 vérifiée par transcription inverse-polymérase (RT-PCR) et ceux qui n’en ont pas, selon la gravité de l’infection et le moment. depuis le diagnostic de l’infection. En outre, les chercheurs ont évalué les changements dans la symptomatologie dans un sous-groupe d’adultes suédois, avant et après l’infection par le SRAS-CoV-2.

Le temps écoulé depuis le diagnostic de COVID-19 aigu était la durée entre la date du diagnostic signalé et celle de la collecte de données concernant les symptômes physiques, et allait jusqu’à 16 mois, 22 mois, 27 mois et 27 = 4 mois dans le C-19 Resilience. , Omtanke2020, DBDS et MAP-19, respectivement. La gravité aiguë du COVID-19 a été déterminée sur la base des durées d’hospitalisation et d’alitement auto-documentées.

L’équipe a effectué un modèle de régression de Poisson pour déterminer les ratios de prévalence (PR). Les covariables incluses dans l’analyse étaient l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le revenu mensuel moyen du ménage, le statut de relation de résidence, le tabagisme, la dépression, l’anxiété, les symptômes de détresse associés au COVID-19, des antécédents de troubles psychiatriques et pré -comorbidités somatiques existantes.

Pour évaluer le choc de la vaccination contre le COVID-19 sur la prévalence des symptômes physiques, l’équipe a déterminé les valeurs PR pour les cohortes Omtanke2020 et C-19 en limitant l’analyse aux vaccinés contre le COVID-19 à une ou deux doses. Les personnes disposant de données incomplètes sur le diagnostic de la COVID-19 et de plus de 25 % de données PHQ-15 manquantes ont été éliminées de l’étude.

Résultats

Les personnes diagnostiquées avec une infection par le SRAS-CoV-2 étaient plus jeunes, avec un indice de masse corporelle plus faible et un pourcentage plus faible de comorbidités somatiques et de troubles psychiatriques par rapport à celles sans diagnostic de COVID-19. Parmi les cohortes, les participants au MAP-19 étaient plus jeunes et plus susceptibles d’être célibataires que les autres cohortes.

Parmi les personnes diagnostiquées avec une infection par le SRAS-CoV-2, 28 % ont été alitées pendant une forme aiguë de COVID-19 (18 % pendant un à six jours et 10 % pendant au moins sept jours) et 1 % ont été hospitalisées.

La prévalence des symptômes graves était plus élevée chez les personnes ayant reçu un diagnostic de COVID-19 que chez celles qui ne l’ont pas reçu parmi toutes les cohortes : 16 % contre 10 % dans la cohorte C-19, huit pour cent contre six pour cent dans la cohorte de l’étude Omtanke2020, neuf pour cent contre huit pour cent dans la cohorte MAP-19 et deux pour cent contre un pour cent dans la cohorte DBDS, les cohortes DBDS et MAP-19 ayant un pourcentage plus élevé d’individus atteints d’infections par la variante SARS-CoV-2 Omicron.

Au cours du suivi, 35 % des personnes (22 382 sur 64 880) ont reçu un diagnostic de COVID-19 et, par rapport à celles qui ne l’ont pas reçu, présentaient une prévalence de symptômes physiques plus élevée de 37 % [PHQ-15 scores of 15 or higher, adjusted PR of 1.4]. La prévalence des symptômes était liée à la gravité de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2 : les personnes alitées pendant au moins une semaine (10 %) présentaient la prévalence de symptômes la plus élevée (PR de 2,3), tandis que celles qui n’étaient jamais alitées présentaient [a prevalence similar to those who did not receive a SARS-CoV-2 infection diagnosis (PR, 0.9).

Further, prevalence was significantly higher among those diagnosed with SARS-CoV-2 infection for eight symptoms, i.e., breathlessness, dizziness, chest pain, headaches, fatigue, sleeping difficulties, back pain, and heart racing. Since most individuals had received one or two COVID-19 vaccines, the researchers found similarly increased prevalence by limiting the analysis to COVID-19 vaccinees.

In addition, the increase in prevalence was higher among non-anxious and undepressed individuals. The pairwise assessment of 398 Omtanke2020 participants with before and after SARS-CoV-2 infection measures of physical COVID-19 symptoms (mean time interval of three months) confirmed the study results.

Conclusion

Overall, the study findings showed an increased prevalence of a few physical COVID-19 symptoms beyond two years of acute infection, especially in individuals with severe acute SARS-CoV-2 infection. The findings highlighted the long COVID constitution and the long-term health implications following recovery from acute infection for the general public.

The association of long-term severe physical symptom prevalence with acute COVID-19 severity underscores the importance of continued SARS-COV-2 surveillance and COVID-19 monitoring efforts among individuals with severe acute COVID-19.