Cancer du sein et du côlon : un an peut suffire pour que celles-ci se considèrent guéries

Sont les tumeurs les plus courantes dans la population italienne: le cancer du sein est le plus fréquent de tous, avec environ 55 900 nouveaux cas diagnostiqués en 2023 (dont environ 500 chez les hommes), suivi du cancer colorectal avec 50 500 nouveaux diagnostics.

La bonne nouvelle, qui vient d’une seule étude publié dans la revue scientifique Journal international du cancerest-ce 99% des femmes atteintes d’un cancer du sein et le 92% des patients atteints d’un cancer colorectal a une espérance de vie similaire à celle d’une personne qui n’a pas été malade si la tumeur est détectée dans stade initial. Les résultats de cette recherche ont une double signification. D’une part, ils contribuent à répondre aux questions que toute personne se pose lorsqu’elle reçoit un diagnostic oncologique : “Est-ce que je vais guérir ?”, “Quand puis-je me considérer hors de danger ?”. D’autre part, ils réitèrent et démontrent, chiffres en main, l’importance de se soumettre à des contrôles de dépistage pour découvrir la présence d’un néoplasme à un stade précoce, lorsqu’il est de petite taille, sans métastases et que les chances de guérison sont beaucoup plus élevées. .

Recherche et chances de guérison

L’enquête, coordonnée par le Centre de Référence Oncologique (CRO) IRCCS d’Aviano et par l’Azienda Zero de la Région Vénétie, a évalué les informations provenant de 31 registres de tumeurs italiens et a estimé de nombreux indicateurs de guérison par stade de la maladie après le diagnostic du cancer du sein et colorectal. «Il est apparu qu’au moment du diagnostic, la probabilité de guérison des femmes atteintes d’un cancer du sein passe de 99% pour les tumeurs découvertes au premier stade (qui représentent plus de la moitié des diagnostics) à 36% lorsque la maladie se présente à un stade plus avancé. stades (environ 10 % des nouveaux cas par an). Des différences similaires sont apparues chez les personnes atteintes d’un cancer colorectal – explique-t-il Luigino Dal Maso, chercheur CRO et coordinateur de l’étude –. Parmi les patientes en vie 10 ans après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein, le risque de récidive de la maladie est d’environ 5 %. Déjà 5 ans après le diagnostic de cancer colorectal, le risque de décès par cancer devient inférieur à 3 %, et devient pratiquement nul au bout de 10 ans. »

Qui peut se considérer guéri

Trois millions et demi d’Italiens vivent après un diagnostic de cancermais parmi eux seulement un million environ peuvent être considérés comme guéris car ils ont un risque « négligeable » de mourir d’un cancer et, concrètement, une espérance de vie identique à celle des personnes en bonne santé du même sexe et du même âge. De nombreuses études scientifiques ont été réalisées ces dernières années pour définir la notion de guérison (qui est également au centre de la loi sur le droit à l’oubli, approuvée en décembre 2023) et il existe des paramètres très précis partagés au niveau international qui varient. en fonction de nombreux facteurs, en premier lieu type de cancer en question et le temps écoulé depuis le diagnostic Le risque de décès par cancer est plus élevé dans les premières années suivant le diagnostic, puis diminue progressivement. «L’étude qui vient de paraître nous montre pour la première fois les indicateurs de guérison par stade de la maladie et fournit des informations cruciales pour l’oncologie, la recherche et la santé publique», commente-t-il. Diego Serraino du CRO d’Aviano.

L’utilité du dépistage

«Sur la base des résultats de la recherche, nous estimons qu’environ 900 mille femmes vivent aujourd’hui après un cancer du sein, soit plus de 3% de toutes les femmes vivant en Italie – dit-elle. Stefano Guzzinati, directeur de l’Azienda Zero de la Région Vénétie et co-responsable de l’étude – souvent pendant de nombreuses années après le diagnostic. Nos indicateurs ont été mesurés grâce aux données collectées par 31 registres du cancer (couvrant la moitié de la population italienne) sur près d’un million de patients, de 1978 à 2017 et suivi pendant au moins 15 ans». La recherche récemment publiée fait partie d’une collaboration active depuis plus de 15 ans grâce au soutien de l’Association italienne pour la recherche sur le cancer (Airc), de l’Association italienne des registres du cancer (Airtum) et de l’Istituto Superiore di Sanità (Iss). Les résultats renforcent ce qui a déjà été démontré à plusieurs reprises : effectuer les contrôles pour un diagnostic précoce (mammographie, tests de sang occulte dans les selles et test Pap ou test HPV-ADN), qui sont également proposés gratuitement par le NHS de notre pays aux personnes appartenant à la tranche d’âge la plus à risque de tomber malade, réduire considérablement à la fois le risque de développer un cancer et d’en mourir.

Comment le risque de mourir diminue avec le temps

«Les analyses présentées montrent également le nombre d’années nécessaires pour que le risque de mourir d’un cancer devienne cliniquement négligeable – commente-t-il. Silvia Francisci, chercheuse à l’Istituto Superiore di Sanità –. Globalement, tous stades confondus de la maladie, il est inférieur à 10 années après le diagnostic pour les femmes âgées de 45 à 64 ans atteintes d’un cancer du sein et environ 12 ans si la maladie survient avant 45 ans et entre 65 et 74 ans. Cela se résume à un ans après le diagnostic d’un cancer du sein de premier ou deuxième stade et à un âge inférieur à 65 ans, alors qu’elle dépasse 10 ans dans le cas de stades plus avancés. Pour les patients avec Le temps de guérison du premier stade du cancer colorectal est d’un an, alors qu’il faut environ 8 ans pour toutes les autres étapes plus avancées.” «L’étude fait partie d’une ligne de recherche qui a récemment montré qu’environ 23,5 millions d’Européens, sur une population de 500 millions, vivent après un diagnostic de cancer – ajoute-t-il Roberta De Angelis, chercheuse dell’Institut Supérieur de la Santé, coordinateur de l’étude européenne -. Les résultats ont été obtenus en Italie sont similaires à ceux qui ont émergé dans d’autres pays de niveau socio-économique comparable et indiquent que ceux qui vivent longtemps après un cancer constituent une population en augmentation continue en Europe, en raison à la fois du vieillissement et de l’amélioration de la survie.

Droit à l’oubli : les conséquences pour les anciens patients

«Pour les patients atteints de cancer, connaître la probabilité de guérison au moment du diagnostic et savoir que la grande majorité des personnes diagnostiquées avec un cancer à un stade précoce sont destinés à être guéris dans quelques années représentent une information très importante également en ce qui concerne l’accès au droit à l’oubli oncologique. vient d’être introduit dans notre système par la loi 193/2023 – conclut-il Elisabetta Iannelli, secrétaire générale de la Fédération italienne des associations de bénévoles en oncologie (Favo) -. Les résultats de l’étude publiée dans l’International Journal of Cancer fournissent un élément important utile pour que les patients reprennent le contrôle de leur vie et revenir à un état de normalité. En particulier, ils revêtent une grande importance pour les femmes qui jusqu’à présent n’ont pas pu bénéficier d’un oubli oncologique en peu de temps (celles qui ont eu une tumeur de premier ou de deuxième stade considérée comme guérie un an après le diagnostic). Les décrets d’application prévus par la loi sur le droit à l’oubli en oncologie devront tenir compte de cette étude afin de prévoir des délais de guérison bien inférieurs aux 10 ans à compter de la fin des thérapies, comme le prévoit actuellement la loi. “.