2023-12-30 15:23:38
Une enquête récente de l’Université du Colorado a déterminé qu’aux États-Unis, près d’un parent sur cinq donne de la mélatonine à ses enfants d’âge scolaire primaire et secondaire pour les aider à dormir, et beaucoup le font pendant de longues périodes.
Parmi les parents d’enfants âgés de 5 à 9 ans, 68 des 368 répondants à une enquête en ligne ont déclaré avoir utilisé des suppléments de mélatonine au cours des 30 jours précédents pour aider leurs enfants à dormir. Parmi les parents d’enfants âgés de 10 à 13 ans, 34 sur 175 parents ont déclaré avoir consommé de la mélatonine par leurs enfants au cours des 30 jours précédents, le enquête trouvé.
L’utilisation médiane était de 12 mois au total, 18 mois pour les enfants âgés de 5 à 9 ans et 21 mois pour les enfants âgés de 10 à 13 ans. Les doses médianes variaient de 0,5 milligramme chez les enfants âgés de 1 à 4 ans à 2 mg chez les enfants âgés de 10 à 13 ans, avec un maximum de 10 mg par jour.
L’enquête a été menée de janvier à avril 2023, ont écrit les chercheurs dans résumé publié le mois dernier dans le Journal of American Medicine Pediatrics.
Cela a été motivé, a déclaré la chercheuse principale Lauren Hartstein, par ce qu’elle et d’autres du laboratoire de sommeil et de développement de l’UC considéraient comme « une forte augmentation du nombre de parents qui ont déclaré que leur enfant en bonne santé, qui n’a aucun problème de sommeil, prend régulièrement des suppléments de mélatonine. »
Cette augmentation, a-t-elle déclaré, a été découverte grâce au dépistage de routine des familles intéressées à participer à diverses études de recherche réalisées par le laboratoire.
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Une étude de 2017-2018 sur l’utilisation de suppléments par les enfants américains âgés de 19 ans et moins ont constaté que seulement 1,3 % avaient utilisé des suppléments de mélatonine au cours des 30 jours précédents. Mais cette utilisation a depuis explosé avec une augmentation des somnifères commerciaux destinés aux enfants sur le marché américain des suppléments, peu réglementé.
Des chercheurs de tout le pays s’efforcent de comprendre les effets de l’utilisation à long terme de la mélatonine sur les enfants, et une étude récente a révélé que les doses annoncées dans les suppléments de mélatonine peuvent varier considérablement de celles contenues dans les pilules et les bonbons gélifiés sur lesquels comptent de nombreuses familles américaines à la recherche d’un supplément. dormir.
Alors, qu’est-ce que la mélatonine et les parents devraient-ils l’utiliser pour résoudre les problèmes de sommeil de leurs enfants ?
Voici ce que nous avons appris, sur la base de conversations avec Hartstein, un boursier postdoctoral titulaire d’un doctorat. en physiologie intégrative et deux médecins qui s’occupent des problèmes de sommeil pédiatriques – les Drs. Kirsten Sampera, pédiatre à la Youth Clinic of Northern Colorado, et Antoinette Burns, spécialiste du sommeil pédiatrique au Children’s Hospital Colorado et professeur agrégé de pratique clinique à la CU School of Medicine :
Qu’est-ce que la mélatonine et où puis-je l’obtenir ?
La mélatonine est une hormone produite naturellement par le corps, synthétisée par la glande pinéale et libérée dans la circulation sanguine selon une relation inverse à l’exposition à la lumière. Instituts nationaux de la santé. Ainsi, plus de mélatonine est libérée lorsque les gens sont dans l’obscurité que lorsqu’ils sont dans la lumière. Ses effets sur l’horloge maîtresse du corps favorisent le sommeil la nuit et l’éveil pendant la journée.
Les suppléments de mélatonine chimiquement synthétisés et d’origine animale sont disponibles en vente libre, sans ordonnance, aux États-Unis sous diverses formes différentes. Dans de nombreux pays, notamment dans l’ensemble de l’Union européenne, au Royaume-Uni, en Australie et au Japon, la mélatonine est classée comme médicament et disponible uniquement sur ordonnance.
Les suppléments pour enfants se présentent principalement sous forme de bonbons à croquer ou de comprimés dosés de 0,25 mg à 2,5 mg mais également sous forme de pilules et sous forme liquide. UN étude distincte publiée dans le Journal of American Medicine en avril 2023 et cité par les chercheurs de l’UC, a révélé que les doses variaient souvent de manière significative, « de 74 % à 347 % du contenu étiqueté » et que seuls trois des 25 produits échantillonnés étaient étiquetés avec précision avec des dosages inférieurs à 10 % du contenu étiqueté.
Sampera et Burns ont encouragé toute personne achetant de la mélatonine pour leurs enfants à n’acheter que des produits qui ont été testés de manière indépendante par la Pharmacopée des États-Unis (USP), la National Science Foundation (NSF), consumerlab.com ou UL Solutions et portant leurs logos ou sceaux d’approbation respectifs.
Est-il dangereux de donner de la mélatonine à mon enfant ?
Non, a déclaré Burns, à condition que l’enfant soit âgé de 2 ans ou plus ; vous vous en tenez à de faibles doses pendant de courtes périodes et en consultation avec un pédiatre ou un autre médecin ou une infirmière praticienne, un assistant médical ou un spécialiste du sommeil certifié ; et qu’il ne soit utilisé qu’à court terme.
Des études menées au cours des 40 dernières années ont montré que les suppléments de mélatonine sont relativement sûrs et constituent un élément efficace d’un plan de traitement des troubles du sommeil chez les enfants. La mélatonine, a-t-elle déclaré, peut fournir l’aide nécessaire à court terme tout en s’attaquant à la cause profonde des problèmes de sommeil, mais ne devrait jamais être la solution ou « un élément standard d’une routine au coucher ».
Sampera a exprimé ses inquiétudes quant aux effets inconnus à long terme des suppléments de mélatonine sur les enfants et a déclaré qu’elle en recommandait rarement, voire jamais, son utilisation. Elle s’inquiète de l’effet que l’introduction de niveaux supplémentaires d’une hormone aura sur le reste du système hormonal d’un enfant ainsi que sur sa croissance et son développement global.
Si un patient vient la voir et qu’il prend déjà de la mélatonine, « alors je discute de la façon d’arrêter la mélatonine », a-t-elle déclaré.
Tous les enfants n’ont-ils pas du mal à dormir la nuit ?
Pas nécessairement, disent les médecins.
“Un sommeil normal est en fait normal, et le fait que nous ayons autant d’enfants avec un sommeil anormal, je pense, témoigne d’autres choses qui se passent”, a déclaré Sampera. « Il y a en fait des enfants qui dorment bien dès le plus jeune âge, et ils dorment bien tout au long de leurs années. Donc, cette idée que nous avons selon laquelle les perturbations du sommeil font naturellement partie du développement est vraiment incorrecte, je crois.
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Les enfants ne commencent à produire de la mélatonine qu’après l’âge de 3 à 4 mois, et les enfants plus jeunes ne peuvent généralement pas dormir plus de 3 à 4 heures à la fois, a déclaré Burns. Lorsqu’il atteint l’âge de 6 mois, un enfant typique peut dormir jusqu’à 5 heures et demie à la fois.
Les enfants de plus de 6 mois doivent apprendre à s’apaiser, a-t-elle expliqué, ce qui signifie qu’ils doivent apprendre à se rendormir par eux-mêmes après le réveil pour prolonger la durée globale du sommeil.
“Les enfants ont des cycles de sommeil plus courts que les adultes, ce qui signifie qu’ils se réveillent plus fréquemment que nous pendant la nuit”, a déclaré Burns. « Nous nous réveillons tous pendant la nuit, c’est le cas de chacun d’entre nous. Notre cerveau se met en état d’éveil, mais nous nous rendormons facilement et ne nous souvenons pas de ces épisodes.
« La même chose se produit chez les enfants, mais cela peut arriver plus fréquemment. … Une partie de cela est normale sur le plan du développement. C’est cette capacité à se rendormir qui est importante.
Existe-t-il des raisons valables de donner des suppléments de mélatonine aux enfants ?
Oui, a déclaré Burns, à condition que cela fasse partie d’un plan de traitement recommandé par un professionnel de la santé.
La mélatonine, a-t-elle dit, est très efficace pour modifier le rythme circadien d’une personne « afin qu’il s’aligne davantage sur un rythme veille-sommeil socialement acceptable ». Pour de nombreuses personnes, rester éveillées jusqu’à 5 ou 6 heures du matin et dormir jusqu’à 13 ou 14 heures les empêche de mener une vie productive. Il est donc bénéfique de modifier leurs habitudes veille-sommeil pour qu’elles correspondent mieux à celles de leur famille, de leurs amis et des autres.
De nombreuses études, a-t-elle déclaré, ont également montré que la mélatonine était un traitement efficace contre les troubles du sommeil chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, de certaines formes d’autisme et d’autres troubles neuro-développementaux.
Elle voit beaucoup de patients dans sa clinique, dit-elle, « dont le cerveau ne fonctionne tout simplement pas de la même manière. Nous soupçonnons fortement que cela est dû à un dysfonctionnement de la mélatonine – qu’ils n’en produisent pas suffisamment, qu’ils ne réagissent pas à ce qu’ils produisent, peut-être qu’il n’y a pas de changement normal dans ces niveaux parce que les niveaux doivent être élevés pour dormir et faibles pour dormir. être éveillé. Donc, s’ils ne bougent pas, ils auront alors un cycle de sommeil très anormal. »
Les suppléments de mélatonine constituent également une forme de traitement appropriée, a-t-elle déclaré, pour les personnes atteintes de Smith-Magenis, un trouble de la production naturelle de mélatonine, et pour les enfants souffrant d’insomnie chronique.
Quelles sont les alternatives ?
Le sommeil est une question extrêmement importante pour les enfants, les adolescents et leurs parents, a déclaré Sampera.
“Cela affecte notre système immunitaire, cela affecte notre cognition, cela affecte notre façon de fonctionner au cours de notre journée”, a-t-elle déclaré. « Sommes-nous toujours au meilleur de notre forme après une mauvaise nuit de sommeil ? Non, les enfants sont pareils.
Il est donc important de corriger immédiatement les troubles du sommeil chez les enfants, a-t-elle déclaré.
L’utilisation de mélatonine, ont déclaré Sampera et Burns, peut masquer des problèmes comportementaux de sommeil qui sont mieux traités sans l’utilisation de médicaments ou de suppléments. Ils travaillent avec les familles pour s’attaquer à la cause profonde des troubles du sommeil plutôt que pour trouver des solutions temporaires.
La lumière bleue émise par les écrans des smartphones, des tablettes, des téléviseurs et des ordinateurs est connue pour réduire la production et la libération de mélatonine la nuit, a déclaré Sampera, et les suppléments de mélatonine ne devraient pas être utilisés simplement pour corriger cela. Le temps passé devant un écran sur ces appareils conduisant à cette réduction de la production et de la libération de mélatonine devrait plutôt être réduit ou éliminé, a-t-elle déclaré.
La nutrition et l’activité physique jouent également un rôle important dans un sommeil sain, a-t-elle déclaré.
Et tout comme les adultes, les enfants ne peuvent pas aller, aller, aller toute la journée à un niveau élevé d’activité mentale et physique et s’arrêter soudainement la nuit et s’endormir directement.
« Il faut faire une transition, et avec les enfants en particulier, les transitions sont extrêmement importantes », a-t-elle déclaré.
Elle travaille avec les patients sur leur « hygiène du sommeil », a-t-elle déclaré. Créer une routine au coucher qui aide les enfants à s’installer physiquement et mentalement pour une bonne nuit de sommeil.
Burns travaille également d’abord sur les comportements cognitifs.
Et si d’autres approches des problèmes de sommeil ne fonctionnent pas ?
Même si elle préférerait trouver et réparer la racine du problème de sommeil d’un enfant sans utiliser de mélatonine, Burns a déclaré qu’elle préférerait que ses patients en utilisent de petites doses – généralement 1 mg par jour ou moins, administrés 30 minutes à une heure avant. l’heure du coucher – à court terme plutôt que de recourir à des médicaments sur ordonnance comportant des risques connus d’effets secondaires.
“Avec toutes les études qui ont été réalisées jusqu’à présent, aucune d’entre elles n’a révélé de problèmes sérieux de sécurité concernant la mélatonine”, a déclaré Burns. « Aucune préoccupation majeure n’a été identifiée. Cependant, nous ne disposons pas de décennies de données, donc théoriquement, pourrait-il y avoir un impact sur autre chose ? Absolument. Mais nous ne l’avons pas à ce stade.
Elle espère que les parents consulteront des professionnels de la santé comme elle, qui sont certifiés en médecine du sommeil et ne se considèrent pas seulement comme des experts du sommeil. Et que ceux qui choisissent ensuite d’utiliser des suppléments de mélatonine pour traiter les problèmes de sommeil de leurs enfants comprennent qu’il peut y avoir des risques encore inconnus qui seront découverts grâce à des recherches et des études supplémentaires.
«Je veux vraiment m’assurer que les familles sont informées et qu’elles obtiennent leurs informations de quelqu’un qui a étudié la question et en a l’expérience», a-t-elle déclaré. « C’est un choix familial. C’est sans ordonnance. Je peux le décourager, mais il est plus important pour moi que s’ils le choisissent, ils soient des consommateurs informés, afin qu’ils comprennent les risques de ce qu’ils fournissent à leur enfant et les moyens par lesquels ils pourraient potentiellement faire un choix plus sûr.
La journaliste Kelly Lyell couvre l’éducation, les dernières nouvelles, certains sports et d’autres sujets d’intérêt pour le Coloradoan. Contactez-le au [email protected], twitter.com/KellyLyell ou facebook.com/KellyLyell.news.
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