Une transfusion précoce de sang total améliore la survie des patients traumatisés

2024-02-01 07:10:05

Les saignements importants dus à des blessures traumatiques sont la première cause de décès évitables aux États-Unis, la majorité des décès survenant dans les six heures. De nouvelles preuves suggèrent que la transfusion de sang total (sang qui n’est pas séparé en parties) est associée à un bénéfice en termes de survie par rapport à l’utilisation traditionnelle de la transfusion de composants sanguins (globules rouges, plasma et plaquettes) chez ces patients.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine Chobanian et Avedisian de l’université de Boston démontre que plus tôt on reçoit une transfusion de sang total en cas d’hémorragie traumatique grave, plus grandes sont les chances de survie. Cependant, si cette transfusion était retardée d’à peine 14 minutes après l’arrivée à l’hôpital, le bénéfice en termes de survie était considérablement réduit.

Ces résultats pourraient amener les cliniciens et les systèmes hospitaliers à considérer le sang total comme un produit transfusionnel d’urgence standard intégré au protocole de transfusion massive. Il peut y avoir un avantage similaire à utiliser une transfusion de sang total sur les lieux de la blessure ou pendant le transport. »

Crisanto Torres, MD, MPH, auteur correspondant, professeur adjoint de chirurgie, Chobanian & Avedisian School of Medicine de l’Université de Boston

Les chercheurs ont analysé 1 394 patients dans tout le pays qui se sont présentés aux urgences avec une hémorragie traumatique grave nécessitant des transfusions massives, y compris du sang total, en raison de leurs blessures traumatiques. Ils ont évalué si la réception de transfusions de sang total précoces était associée à une survie améliorée à 24 heures et 30 jours par rapport aux transfusions de sang total retardées chez les patients traumatisés gravement hémorragiques recevant des transfusions sanguines massives de thérapie à base de composants. Les patients qui ont reçu une transfusion de sang total plus tôt à leur arrivée au service des urgences ont vu leurs taux de survie améliorés.

“Notre étude indique un objectif de temps ciblé pour l’administration de sang total dans les 14 minutes suivant l’arrivée à l’hôpital. Il y a une diminution de la probabilité de survie pour chaque minute de retard dans la transfusion de sang total, mais la réduction la plus prononcée de la probabilité de survie a été observée après 14 minutes. “, a ajouté Torres, qui est également chirurgien traumatologue au Boston Medical Center.

Ces résultats apparaissent en ligne dans Chirurgie JAMA.

Source:

École de médecine de l’Université de Boston

Référence du journal :

Torres, CM, et coll. (2024). Délai avant la première transfusion de sang total et survie après une hémorragie grave chez les patients traumatisés. Chirurgie JAMA. doi.org/10.1001/jamasurg.2023.7178.

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