Les estimations ont suggéré une prévalence de 50% d’hyperplasie bénigne de la prostate chez les hommes dans la cinquantaine et une prévalence de 70% chez les hommes dans la soixantaine.1 Cependant, des recherches émergentes suggèrent que l’embolisation de l’artère prostatique (EPA) peut faciliter une amélioration à court terme ainsi que des résultats durables à long terme pour les hommes ayant une hypertrophie de la prostate.
Dans une nouvelle étude, qui sera présentée lors de la prochaine réunion scientifique annuelle de la Society of Interventional Radiology (SIR), les chercheurs ont examiné les résultats cliniques et de qualité de vie avec jusqu’à six ans de données de suivi chez 1 000 patients (âge moyen de 70,2 ans). qui ont subi une embolisation de l’artère prostatique pour des symptômes des voies urinaires inférieures (LUTS) ou une rétention urinaire.
Un an après que les patients ont subi la procédure PAE, les auteurs de l’étude ont signalé une réduction de 32 % de la taille de la prostate. Ils ont également noté une réduction soutenue de la prostate avec une taille moyenne de la prostate de 70,9 g un an après le traitement par PAE et une taille moyenne de la prostate de 69,3 g lors du suivi de cinq ans.
Les chercheurs ont également constaté une diminution de 42 % des valeurs de l’antigène prostatique spécifique (APS) un an après le traitement par PAE. En utilisant l’International Prostate Symptom Score (IPSS) pour évaluer les symptômes allant de la vidange incomplète de la vessie à l’urgence de la miction, les chercheurs ont noté que le score IPSS médian avant le traitement était de 23, ce qui se situait dans la plage de symptômes « sévères » de 20 à 35. L’IPSS médian le score un an après le traitement IPSS est tombé à 6, ce qui se situait dans la plage de symptômes «légers» de 1 à 7. Cinq ans après le traitement IPSS, les auteurs de l’étude ont noté une réduction soutenue des symptômes avec un IPSS médian de 3.
En utilisant le questionnaire de l’inventaire de la santé sexuelle pour les hommes pour déterminer les symptômes de la dysfonction érectile (DE), les chercheurs n’ont noté aucun effet secondaire sexuel indésirable, le score du questionnaire s’améliorant légèrement par rapport à un score de base de 17 à 19 un an après le traitement PAE.
“Cette étude montre que (l’embolisation de l’artère prostatique) est un traitement sûr et très efficace dont les résultats à long terme incluent un soulagement soutenu des LUTS, une amélioration significative de la qualité de vie et aucun changement dans la fonction érectile”, a noté Shivank Bhatia, MD, président de Radiologie interventionnelle à la Miller School of Medicine de l’Université de Miami.
En ce qui concerne les symptômes postopératoires, les chercheurs ont noté une fréquence, une urgence et une dysurie auto-limitées chez 33,5 % de la cohorte de l’étude. Ils ont également reconnu que 67 patients avaient besoin d’une deuxième procédure pour traiter les LUTS récurrents et 10 de ces patients avaient une deuxième procédure PAE.
Le Dr Bhatia présentera les résultats de l’étude le 8 mars lors de la réunion scientifique annuelle de la Society of Interventional Radiology (SIR), qui se tiendra du 4 au 9 mars 2023 à Phoenix.
Référence
1. Médecine de Yale. Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate). Disponible à https://www.yalemedicine.org/conditions/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia-bph#:~:text=About%2050%25%20of%20men%20between,over%2070%20years%20of%20age. Consulté le 1er mars 2023.
