La néphrolithotomie percutanée sans tube élimine le drainage rénal traditionnel chez les enfants.
L’intervention pratiquée sans tube de néphrostomie réduit le séjour hospitalier des enfants opérés de calculs rénaux. La méthode diminue aussi la consommation d’analgésiques pour la population pédiatrique traitée dans un centre tertiaire, d’après une étude prospective menée de juillet 2023 à juin 2024 au Veer Surendra Sai Institute of Medical Sciences and Research à Burla en Inde.
L’étude portant sur 102 enfants montre une durée opératoire moyenne plus courte dans le groupe sans tube par rapport au groupe muni d’un tube, avec des valeurs respectives de 97,22 et 99,35 minutes.
Les garçons représentaient respectivement 27 (52,94 %) et 29 (56,86 %) enfants dans les deux groupes. La taille moyenne des calculs était de 20,45 ± 2,52 et 19,55 ± 2,44 mm, sans différence significative.
La durée du séjour postopératoire s’établit à 3,63 jours pour la technique sans tubage contre 6,14 jours avec un tube, selon les données publiées dans Cureus.
Le travail d’analyse comparative mené au sein de l’établissement met en avant le rôle de l’évaluation préalable par le département d’urologie de l’institution hospitalière indienne.
Les besoins en doses d’analgésiques s’élèvent à 3,80 pour les patients sans tube comparativement à 5,57 pour le groupe tubé.
Des recherches parallèles consignent une diminution moyenne plus faible du taux d’hémoglobine avec un tube de néphrostomie de petit calibre par rapport à la méthode sans tube.
À trois mois de l’intervention, le taux de patients sans calculs atteint 96,08 % dans les deux groupes, soit 49 enfants sur 51, d’après les observations cliniques de l’établissement indien.
Les complications recensées comprenaient de la fièvre postopératoire et des infections urinaires, sans que les différences observées entre les groupes ne présentent de caractère statistiquement significatif.
Une analyse rétrospective antérieure portant sur 35 enfants, réalisée de janvier 2010 à décembre 2016 à l’hôpital Shifa International, avait également évalué l’efficacité de ces méthodes sans observer de complications majeures postopératoires.
Les dossiers des patients de cet hôpital ont fait l’objet d’un examen par le comité d’éthique de l’institution avant le lancement des travaux.
| Résultats périopératoires | Technique sans tube | Technique avec tube |
|---|---|---|
| Durée opératoire (minutes) | 97,22 ± 1,71 | 99,35 ± 1,72 |
| Séjour hospitalier (jours) | 3,63 ± 0,60 | 6,14 ± 0,72 |
À ne pas manquer