Une étude indiqué que le traitement hormonal ne nuirait pas au cœur des femmes de moins de 60 ans

Une vaste étude menée auprès de plus de 52 000 femmes âgées de 45 à 59 ans en Israël montre que le traitement hormonal substitutif contemporain n’augmente pas le risque d’infarctus, d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins ou de décès prématuré.

Les résultats de ces travaux indépendants et préliminaires doivent être présentés à l’occasion des sessions scientifiques 2026 de l’Association américaine du cœur qui se tiendront du 6 au 9 novembre à Chicago, selon les informations communiquées le 2 novembre 2026.

Une analyse portant sur plus de 52 000 patientes suivies pendant douze ans

L’enquête a porté sur les dossiers médicaux de 52 330 femmes suivies par le service de santé Clalit Health Services à Tel-Aviv. Les participantes, âgées de 45 à 59 ans et sans antécédents de maladies cardiovasculaires, de thromboses ou de cancers au départ, ont été divisées en deux groupes d’effectifs égaux. La moitié d’entre elles a débuté un traitement hormonal substitutif par voie orale, par patch ou par gel, tandis que l’autre moitié n’a eu recours à aucun traitement de ce type au cours de la période d’observation.

Les chercheurs ont constaté que l’incidence globale des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou d’autres affections cardiaques s’élevait à 4,4 % dans le groupe traité, contre 4,6 % dans le groupe témoin. Les taux de mortalité avant 80 ans se sont avérés comparables, atteignant 1,3 % chez les femmes sous traitement hormonal et 1,2 % chez les non-utilisatrices. La proportion de caillots sanguins est quant à elle ressortie à 0,33 % dans les deux populations, soit 174 patientes concernées dans le groupe traité et 175 dans le groupe de référence.

L’impact des craintes et des nouvelles recommandations médicales

Pour le responsable de l’équipe de recherche Ronen Arbel, qui exerce au sein de la division des services médicaux communautaires de Clalit et au laboratoire de recherche de Sapir College à Sderot, la question de l’innocuité cardiaque constitue un frein majeur. « Les craintes concernant l’impact potentiel du traitement hormonal substitutif sur le cœur figurent parmi les raisons les plus courantes qui poussent les femmes à refuser l’hormonothérapie pour gérer les symptômes de la ménopause, et c’est également la raison pour laquelle certains professionnels de santé hésitent à le prescrire », a-t-il déclaré.

L’étude souligne que les inquiétudes passées provenaient essentiellement d’essais réalisés avec d’anciennes formulations hormonales administrées à des dosages plus élevés et à un stade plus tardif de la vie. En novembre 2026, de nouvelles données sur les produits hormonaux ont été présentées à la suite d’un examen de recherche indiquant l’absence de surrisques cardiovasculaires, de cancer du sein ou de démence.

La Collégiale américaine des obstétriciens et gynécologues préconise aujourd’hui d’initier ces soins dans la décennie suivant l’apparition de la ménopause et avant l’âge de 60 ans.

Le point de vue des experts sur les implications cliniques

Commentant ces travaux sans y avoir participé, Dr. Stacey Rosen, directrice exécutive du Katz Institute for Women’s Health et vice-présidente principale de la santé des femmes chez Northwell Health à New York, a rappelé la pertinence de l’analyse pour la qualité de vie des patientes. « Pour de nombreuses femmes, les symptômes de la ménopause peuvent affecter considérablement leur qualité de vie, pourtant des questions subsistent quant à la sécurité cardiovasculaire du traitement hormonal », a indiqué la past volunteer president of the heart association.

Elle a ajouté que ces observations s’ajoutent aux données montrant que les options actuelles conviennent aux femmes en bonne santé débutant au moment opportun. « Bien que les études observationnelles ne puissent prouver la certitude de l’innocuité, ces résultats s’ajoutent aux preuves croissantes que les options actuelles de traitement hormonal peuvent ne pas augmenter le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins chez les femmes en bonne santé qui commencent le traitement aux alentours de la ménopause », a-t-elle insisté.