Une étude donne un aperçu de l’évolution naturelle de l’infection au COVID-19 pendant la grossesse

Une étude de l’UT Southwestern portant sur plus de 1 300 femmes enceintes diagnostiquées avec le COVID-19 a révélé que seulement 1 sur 10 développait une maladie modérée, grave ou critique et que les symptômes et la gravité du COVID-19 étaient similaires sur tous les trimestres.

Les découvertes, qui entourent une des plus grandes études d’établissement simple sur l’infection COVID-19 pendant la grossesse, apparaissent dans l’édition de novembre des Journal américain d’obstétrique et de gynécologie MFM.

Dans le paysage en évolution rapide de la pandémie de COVID-19, cette étude fournit des informations sur l’évolution naturelle de l’infection au COVID-19 pendant la grossesse. Cela peut être utile aux cliniciens pour conseiller efficacement les patients et orienter les soins. »

Rachel Schell, MD, instructrice adjointe en obstétrique et gynécologie à UT Southwestern et première auteure

Tout au long de la pandémie, environ 182 000 femmes enceintes ont reçu un diagnostic de COVID-19 aux États-Unis. Des études ont montré que les patientes enceintes courent un risque accru de maladie grave et critique par rapport aux femmes non enceintes d’âges similaires. Cependant, on savait peu de choses sur la façon dont le moment de l’infection pendant la grossesse pourrait affecter ces risques.

Dans l’étude UTSW, le Dr Schell et ses collègues ont recueilli des données sur 1 326 patientes qui ont accouché à Parkland Health entre mars 2020 et septembre 2021 et ont été testées positives pour COVID-19 sur des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) à tout moment de leur grossesse. Parmi ces patients, 103 (8%) ont été testés positifs au cours du premier trimestre, 355 (27%) ont été testés positifs au deuxième trimestre et 868 (65%) au cours du troisième trimestre.

Lorsque les chercheurs ont étudié la fréquence à laquelle les femmes étaient admises à l’hôpital pour COVID-19, la gravité de leurs symptômes et la progression de leurs symptômes, ils n’ont trouvé aucune différence statistiquement significative entre les patientes enceintes infectées à chaque trimestre. Dans l’ensemble, environ 10 % des patientes enceintes COVID-19 qui étaient asymptomatiques ont développé des symptômes, et environ 10 % des patientes infectées présentaient des symptômes pouvant être classés comme modérés, graves ou critiques.

“Étant donné que les patientes de tous les trimestres de la grossesse sont sensibles aux infections et aux maladies respiratoires graves dues au COVID-19, ces résultats ajoutent à l’urgence de la nécessité de vacciner toutes les femmes enceintes”, a déclaré le Dr Schell.

Les chercheurs n’ont également trouvé aucun risque accru de résultats défavorables – ; chez les bébés ou les mères – ; lorsque les mères ont été infectées par le COVID-19. Les taux de mauvais résultats, y compris les mortinaissances, étaient similaires à ceux de la population générale et ne variaient pas selon le trimestre d’infection.

Des études antérieures portant sur des patientes enceintes COVID-19 hospitalisées suggèrent que de mauvais résultats pourraient être corrélés à des cas plus graves. Dans l’étude UTSW, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’analyser les corrélations potentielles entre les résultats et la gravité des symptômes du COVID-19.

Parmi les autres chercheurs de l’UTSW qui ont contribué à cette étude figurent Devin A. Macias, W. Holt Garner, Alesha M. White, Donald D. McIntire, Jessica Pruszynski et Emily H. Adhikari.

La recherche a été financée en partie par une subvention de projet pilote via les boursiers Seldin du département de médecine interne du sud-ouest de l’UT. Un financement supplémentaire a été fourni par la Division de médecine maternelle et fœtale du Département d’obstétrique et de gynécologie de l’UTSW.