Washington: Selon une nouvelle étude, les scientifiques ont apporté la preuve qu’une dose orale unique d’azithromycine, un antibiotique courant, réduisait le risque de septicémie ou de décès maternel de 33 % chez les femmes ayant accouché par voie basse.
L’infection maternelle augmente également le risque de septicémie néonatale, qui représente 16% des décès de nouveau-nés, selon l’étude.
Les infections maternelles et la septicémie, qui est une complication grave des infections, figurent parmi les cinq principales causes de mortalité maternelle dans le monde, selon l’étude.
Dix pour cent des décès maternels sont causés par des infections qui surviennent peu de temps avant, pendant ou après l’accouchement, selon l’étude.
Selon l’étude, les résultats de l’Azithromycin Prevention in Labour Use Study, ou A-PLUS, essai mené par des chercheurs de l’Université de l’Alabama à Birmingham (UAB), États-Unis, ont amélioré les informations des précédents essais menés par l’UAB, qui ont montré que l’azithromycine administré avant l’accouchement par césarienne réduit les infections maternelles.
Les résultats sont publiés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
L’essai randomisé multi-pays a été mené sur huit sites dans sept pays à revenu faible et intermédiaire en Afrique, en Asie et en Amérique latine, selon l’étude.
“L’Organisation mondiale de la santé et d’autres ont donné la priorité à la réduction de la septicémie maternelle pour réduire les décès maternels”, a déclaré Alan Tita, professeur au Département d’obstétrique et de gynécologie de l’UAB.
“Les études confirmant l’efficacité de l’azithromycine pour l’accouchement vaginal, qui est le mode d’accouchement le plus courant, manquaient. Nous voulions trouver une intervention à faible coût qui pourrait être utilisée à l’échelle mondiale pour résoudre ce problème », a déclaré Tita.
De septembre 2020 à août 2022, selon l’étude, plus de 29 000 femmes ont été randomisées dans un groupe actif ou placebo.
Ceux du groupe actif ont reçu une dose unique de 2 grammes d’azithromycine, selon l’étude.
La septicémie ou le décès maternel, le principal résultat de l’étude, est survenu chez 1,6% des femmes du groupe actif contre 2,4% dans le groupe placebo, selon l’étude.
De plus, les taux de plusieurs résultats secondaires, y compris des infections maternelles spécifiques telles que l’endométrite, les infections des plaies et les infections urinaires, étaient plus faibles dans le groupe azithromycine, selon l’étude.
“En plus de la diminution des infections maternelles, il y a eu moins de réadmissions maternelles à l’hôpital et de visites imprévues pour des soins au cours des 42 premiers jours après l’accouchement, ce qui est cohérent avec les résultats du vaste essai américain chez les femmes qui ont subi une césarienne”, a déclaré Waldemar A. Carlo, co-responsable de l’essai A-PLUS.
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Alors que les résultats ont montré que l’azithromycine réduisait le risque de septicémie ou de décès maternel, l’intervention n’a pas réduit le risque de septicémie ou de décès chez les nouveau-nés, selon l’étude.
Cependant, il n’y a pas eu d’effets indésirables sur le nouveau-né, selon l’étude.
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