Une analyse comparative montre la gravité distincte du COVID-19 par rapport à la grippe

Ce article initialement publié sur notre site partenaire, Infection Control Today.

Un article récent de Yan Xie et ses collègues¹ a présenté des données solides selon lesquelles le COVID-19 est bien pire que la grippe saisonnière.

Les chercheurs ont observé une augmentation des taux de décès et d’invalidité retardés et à long terme chez les anciens combattants américains hospitalisés pour COVID-19 par rapport à ceux hospitalisés pour la grippe saisonnière. Le groupe de patients COVID-19 avait un risque de décès 51 % plus élevé sur une période de suivi de 18 mois. Lorsque les chercheurs ont analysé 94 maladies ou troubles prédéfinis, les patients atteints du COVID-19 présentaient un risque accru de contracter 64 de ces effets indésirables, car les patients post-grippaux présentaient un risque accru pour seulement 6. À l’exception du système pulmonaire, les patients atteints de Le SRAS-CoV-2 présentait un risque accru de développer des maladies dans divers systèmes organiques. Les patients atteints du SRAS-CoV-2 ont également connu 287 années de vie ajustées en fonction de l’incapacité pour 100 patients, tandis que ceux qui ont contracté la grippe ont connu 243 années de vie ajustées en fonction de l’incapacité pour 100 patients.

La Veterans Health Administration dessert une population plus âgée que de nombreux systèmes de santé. Mais il existe également des taux plus élevés d’obtention de rappels COVID-19 chez les patients plus âgés,² ce qui peut expliquer les résultats de l’enquête du CDC selon lesquels l’incidence maximale de signalement d’un COVID à long terme se produit entre 30 et 50 ans, par opposition aux 70 ans et plus.³

En analysant les données du système de reporting du CDC, les auteurs ont également déterminé qu’il y a 2 à 3 fois plus d’hospitalisations pour le COVID-19 que pour la grippe saisonnière.

Plus important encore, l’impact sur la société n’est pas uniquement déterminé par le taux de mortalité ou d’invalidité des personnes infectées par un agent pathogène dangereux. L’infectiosité est également de la plus haute importance, en particulier pour le SRAS-CoV-2, un virus mutant immunoévasif qui provoque trop souvent des réinfections.

Dès le début de l’épidémie, le SRAS-CoV-2 était connu pour être hautement contagieux. Les premières recherches ont estimé le R0 à environ 2,5, car la grippe lors de la pandémie de grippe porcine de 2009 avait un R0 d’environ 1,5.⁴ D’autres chercheurs ont estimé un R0 pour le SRAS-CoV-2 à 2,63.⁵ Le R0 pour la grippe saisonnière a une moyenne d’environ 1,3.⁶ Cependant, à mesure que la pandémie de SRAS-CoV-2 progressait, des interventions telles que les vaccins et le masquage ont abaissé le R0 effectif. Plus tard, en 2021 et 2022, le virus est devenu plus contagieux avec les variantes Delta et Omicron. En 2023, les interventions de santé publique ont été largement ignorées aux États-Unis, avec peu d’utilisation de masques faciaux et seulement 18,3 % des adultes recevant le rappel XBB au 8 décembre 2023.² La nature changeante du virus et la réponse du public ont rendu difficile le calcul du R0 effectif.

Pour estimer l’infectivité comparative, des données ont été obtenues grâce à l’initiative COSMOS de l’EPIC (https://epicresearch.org/data-tracker). EPIC est le plus grand fournisseur de systèmes de dossiers médicaux électroniques aux États-Unis.

Le nombre de nouveaux cas diagnostiqués chaque semaine pour la grippe et le SRAS-CoV-2 pour les dates de début hebdomadaires du 4 décembre 2022 au 26 novembre 2023 a été utilisé à des fins de comparaison. Au cours de cette période, il y a eu 2,87 fois plus de cas de SRAS-CoV-2 (5 572 366 cas) que de cas de grippe saisonnière (1 772 602 cas). (EPIC a collecté des données CIM-10 à partir de visites médicales et de résultats de laboratoire de plus de 220 grands systèmes de santé, qui communiquent leurs données de dossiers médicaux à COSMOS.)

Les données COSMOS ont documenté 5 fois plus de nouvelles hospitalisations liées au COVID-19 qu’à la grippe saisonnière. Le plus grand nombre d’hospitalisations liées au COVID-19 signalé dans les données COSMOS, par rapport aux données du CDC, peut être dû à une moindre politisation dans la collecte de données et à une plus grande uniformité dans la méthodologie de capture des cas causés par les 2 agents pathogènes. On peut donc affirmer que les résultats décrits par Yan Xie et ses collègues pourraient avoir un impact beaucoup plus important sur la société.

Les recherches de Xie et de ses collègues soulignent également les dangers de la grippe, qui sont beaucoup trop minimisés dans notre société. Il convient également de rappeler que l’impact des décès dus au SRAS-CoV-2 et à la COVID longue s’ajoute, et non à la place, aux cas liés à la grippe.

Les taux élevés de décès et d’invalidité liés au SRAS-CoV-2, par rapport à la grippe saisonnière, ainsi que son pouvoir infectieux accru, rendent impératifs le ralentissement de la propagation virale et le développement de vaccins de nouvelle génération.

Les références

1. Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Résultats à long terme après une hospitalisation pour COVID-19 par rapport à la grippe saisonnière : une étude de cohorte. Lancet Infecter Dis. 2023. Consulté le 28 décembre 2023. https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(23)00684-9/fulltext

2. Tableau de bord hebdomadaire de vaccination contre la COVID-19 [Internet]. CDC. 2023 [cited Dec. 4, 2023]. Consulté le 28 décembre 2023. https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/coverage/covidvaxview/interactive/vaccination-dashboard.html.

3. Long COVID – Enquête sur le pouls des ménages – COVID-19. CDC. Consulté le 28 décembre 2023. https://www.cdc.gov/nchs/covid19/pulse/long-covid.htm

4. Petersen E, Koopmans M, Go U, Hamer DH, Petrosillo N, Castelli F et al. Comparaison du SRAS-CoV-2 avec le SRAS-CoV et les pandémies de grippe. Lancet Infecter Dis. 2020;20(9):e238-e44. Consulté le 28 décembre 2023.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32628905/

5. Mahase E. Covid-19 : Quel est le numéro R ? BMJ. 2020;369:m1891. Consulté le 28 décembre 2023. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1891

6. Coburn BJ, Wagner BG, Blower S. Modélisation des épidémies et des pandémies de grippe : aperçus de l’avenir de la grippe porcine (H1N1). BMC Med. 2009 ; 7 h 30. Consulté le 28 décembre 2023.