Dans une étude récente publiée dans Intestindes chercheurs étudient l’association entre l’alimentation en début de vie et le risque ultérieur de maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
Étude: Régime alimentaire précoce et risque de maladie inflammatoire de l’intestin : une étude groupée dans deux cohortes de naissance scandinaves. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com
Arrière-plan
Les MII, qui comprennent à la fois la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU), sont un problème de santé mondial croissant marqué par une inflammation récurrente du tractus gastro-intestinal (GI). L’augmentation des cas de MII pourrait être en partie due à des changements de régime alimentaire ; cependant, la cause exacte reste incertaine.
Des études chez des adultes indiquent qu’une consommation élevée de sucre, de graisses et de viande rouge augmente le risque de MII, tandis que consommer plus de fruits, de légumes et de poisson reflète une meilleure qualité d’alimentation qui peut réduire le risque de MII. L’alimentation en début de vie, qui est cruciale pour le microbiome intestinal et le développement immunitaire, a été moins étudiée en ce qui concerne le risque de MII.
Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes complexes par lesquels l’alimentation en début de vie influence le développement des MII et éclairer les interventions diététiques efficaces pour la prévention.
À propos de l’étude
La présente étude a utilisé les données de deux cohortes de naissance scandinaves, l’étude All Babies in Southeast Suède (ABIS) et l’étude norvégienne Mother, Father, and Child Cohort (MoBa).
ABIS, lancé en 1997, a invité les 21 700 enfants nés dans le sud-est de la Suède sur deux ans et a finalement atteint un taux de participation de 79 %. MoBa, qui a débuté en 1999 et s’est terminé en 2008, est une cohorte nationale norvégienne de grossesses impliquant 114 500 enfants, avec un taux de participation de 41 %.
Les cohortes ont fourni des données détaillées par questionnaire sur l’alimentation des enfants aux premiers stades critiques de la vie et ont été liées aux registres nationaux de santé en Suède et en Norvège pour un suivi complet de la santé. Les informations sur l’alimentation au début de la vie ont été recueillies à partir de questionnaires détaillés et comprenaient un large éventail de produits alimentaires tels que la viande, le poisson, les fruits, les légumes et les boissons sucrées. Les données sur la consommation alimentaire ont été analysées chaque semaine.
La qualité du régime alimentaire a été évaluée à l’aide d’une version modifiée du Healthy Eating Index (HEI), dans laquelle la consommation de divers groupes alimentaires a été classée en quartiles. Les chercheurs ont également examiné les fréquences de consommation de groupes alimentaires comme la viande, le poisson, les produits laitiers, les fruits et les légumes, classés en niveaux de consommation faible, moyen et élevé.
Les MII ont été identifiées à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies (CIM) issus des registres nationaux de patients. L’analyse de régression de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque de MII, avec des ajustements pour des facteurs tels que le sexe, les antécédents parentaux de MII et les comorbidités maternelles.
Résultats de l’étude
L’étude a inclus 81 280 enfants, dont 11 013 d’ABIS et 70 267 de MoBa, dont les données alimentaires ont été enregistrées à l’âge d’un an. Au cours des plus de 1,3 million d’années-personnes de suivi, 307 enfants ont reçu un diagnostic de MII, 131 de MC, 97 de CU et 79 de MII non classée (IBD-U).
Le taux d’incidence des MII était de 32 pour 100 000 années-personnes dans l’ABIS et de 22 pour 100 000 années-personnes dans le MoBa. La plupart des enfants ont été sevrés de l’allaitement maternel entre quatre et six mois.
La durée médiane de suivi à partir d’un an était de 21,3 ans dans ABIS et de 15,2 ans dans MoBa. À l’âge de trois ans, 65 692 enfants restaient dans l’étude.
Une alimentation de qualité élevée à l’âge d’un an était associée à un risque réduit de MII ultérieure. Ceci était cohérent dans ABIS et MoBa, avec des rapports de risque ajustés (aHR) suggérant une diminution significative du risque de MII pour les enfants ayant une alimentation de qualité moyenne ou élevée par rapport à ceux ayant une alimentation de faible qualité. Cependant, la qualité de l’alimentation à l’âge de trois ans n’était pas significativement associée au risque de MII.
Les enfants ayant une consommation élevée de poisson à l’âge d’un an présentaient un risque réduit de MII, en particulier de CU ; cependant, cette association n’a pas été observée à l’âge de trois ans. En revanche, une certaine consommation de boissons sucrées (SSB) à l’âge d’un an était associée à un risque accru de MII ; cependant, cette association n’a pas été observée à l’âge de trois ans.
Aucune association significative n’a été observée entre d’autres groupes alimentaires, notamment les fruits, les céréales, la viande, les produits laitiers, les pommes de terre, les aliments riches en sucre et en graisse, et le risque de MII, de MC ou de CU.
Des sous-analyses ont révélé que la qualité de l’alimentation à un an était inversement liée à la MII survenue pendant l’enfance diagnostiquée avant l’âge de 18 ans, mais pas à la qualité de l’alimentation à trois ans. Ces résultats sont restés cohérents, même en excluant les enfants dont les données alimentaires étaient incomplètes ou ceux diagnostiqués avec une MII avant l’âge de six ans.
Les analyses post-hoc, ajustées en fonction de la consommation de lait maternisé, du revenu du ménage et de l’utilisation d’antibiotiques à un an, n’ont pas affecté ces observations. De plus, il n’y avait aucune association significative entre le risque de MII et la qualité du régime alimentaire pour diverses variables examinées.
La modification de la définition de l’IBD-U pour inclure uniquement les deux dernières années de suivi a également abouti à des estimations inchangées. Pris ensemble, ces résultats soulignent l’importance de la qualité de l’alimentation au début de la vie, en particulier à l’âge d’un an, pour influencer le risque de développer une MII plus tard dans l’enfance.
Référence du journal :
- Guo, A., Ludvigsson, J., Brantsæter, AL, et coll. (2024) Régime alimentaire précoce et risque de maladie inflammatoire de l’intestin : une étude groupée dans deux cohortes de naissance scandinaves. Intestin. est ce que je:10.1136/gutjnl-2023-330971
2024-02-06 01:26:00
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