2024-05-14 11:01:00
LEXINGTON, Kentucky (14 mai 2024) – Bobby Patton était en mauvaise forme.
C’est ce que se souvient Navin Rajagopalan, MD, cardiologue du UK HealthCare, lors de leur première rencontre en mars 2023. Après une crise cardiaque massive, des procédures pour placer des stents dans ses artères et d’innombrables médicaments pour aider son cœur à fonctionner, Bobby se sentait toujours très mal. Pire encore, il se sentait frustré. Il voulait juste aller mieux.
Originaire de Détroit, Bobby Patton a déménagé à Owensboro à l’âge de 4 ans et a grandi au bord de la rivière Ohio. Lorsqu’il ne travaillait pas dans le secteur de la construction syndicale, il passait du temps sur l’eau, à faire du bateau et du kayak, ainsi qu’à fumer de la viande avec son beau-frère sur le fumoir à tirer de Bobby. C’est un passe-temps qu’il prend au sérieux et participe à des concours de barbecue à Owensboro et dans ses environs.
En septembre 2018, il s’est rendu à la clinique de soins d’urgence locale parce qu’il avait du mal à respirer. Après avoir appris qu’il souffrait d’une pneumonie ou d’une bronchite, on lui a prescrit des stéroïdes et des traitements respiratoires. Quelques semaines plus tard, alors qu’il travaillait sur un chantier de construction, les difficultés respiratoires sont réapparues, accompagnées d’un gonflement des jambes. Il s’est rendu dans une autre clinique de soins d’urgence où on lui a dit qu’il devait se rendre immédiatement aux urgences.
“Je suis retourné à ma voiture et je suis resté assis là à pleurer”, a-t-il déclaré. «Je me suis dit : ‘Quelque chose ne va pas chez moi, je le sais.’»
Aux urgences, ses pires craintes se sont confirmées ; Bobby souffrait d’insuffisance cardiaque congestive.
Il a rencontré un cardiologue et s’est fait implanter un défibrillateur, mais a été hospitalisé à plusieurs reprises en raison de problèmes respiratoires et de liquide dans ses poumons. Malgré ces interventions, la santé de Bobby a pris un tournant radical en mars 2023.
Après s’être endormi sur le canapé, Bobby s’est réveillé un matin avec une poitrine battante. Pensant qu’il s’agissait de brûlures d’estomac causées par son dîner chinois, il a pris quelques antiacides et a attendu que cette sensation cesse. Au lieu de cela, la situation a empiré. La tête qui tournait, le corps en sueur, il savait que quelque chose n’allait vraiment pas. Il a réussi à mettre ses chaussures et à se rendre à l’hôpital en voiture.
À son arrivée, il se souvient qu’un des médecins lui avait demandé s’il avait déjà eu une crise cardiaque. Lorsque Bobby a répondu que non, le médecin a répondu : « Eh bien, vous en avez un en ce moment. »
Bobby souffrait d’un infarctus du myocarde avec un ST élevé, ou STEMI. L’un des types de crises cardiaques les plus graves, les STEMI surviennent lorsqu’une des principales artères du cœur est bloquée. Bobby a subi un cathétérisme cardiaque d’urgence pour ouvrir l’artère avec une série de stents.
Mais le mal était fait et il avait besoin d’interventions plus drastiques. Son cardiologue à Santé OwensboroKebede Shire, MD, l’a référé à la destination prééminente pour les soins cardiovasculaires du Kentucky.
“J’ai rencontré M. Patton en 2018 lorsqu’il est venu apprendre son insuffisance cardiaque après une hospitalisation avec exacerbation”, a déclaré Shire. « Au début, il s’est bien comporté avec le traitement médical et avait une très bonne tolérance à l’exercice ; il traversait la ville à vélo sans symptômes. Son insuffisance cardiaque a progressé et il a été référé au Royaume-Uni pour un traitement avancé de l’insuffisance cardiaque.
Une partie de l’ÉtatRéseau d’affiliation Gill, Owensboro Health et UK HealthCare travaillent ensemble pour connecter les patients atteints de maladies rares et graves à des spécialistes pour une évaluation et un traitement plus approfondis. En raison de la nature du réseau, Bobby n’a pas eu besoin d’aller jusqu’à Lexington pour consulter un spécialiste : le spécialiste est venu le voir. Rajagopalan se souvient avoir rencontré Bobby lors de sa première séance clinique à Owensboro.
“Il était en assez mauvais état, très symptomatique et essoufflé avec un effort minime”, a déclaré Rajagopalan. ” Rien qu’en me parlant, il semblait essoufflé. “
La fonction cardiaque est mesurée par la fraction d’éjection (FE), ou la quantité de sang pompée hors du ventricule gauche à chaque contraction. Dans un cœur sain, ce pourcentage est de 50 % ou plus.
La FE de Bobby était de 15 %.
Être toujours aussi symptomatique après avoir eu des stents justifiait une action rapide. Rajagopalan a fait venir Bobby à Lexington pour des tests et un traitement plus approfondis.
Bobby se souvient de cette semaine mouvementée à Lexington. Il a subi un cathétérisme cardiaque droit pour déterminer la gravité de son insuffisance cardiaque. Ce test a révélé que son cœur ne pompait pas suffisamment de sang, il a donc commencé à prendre un médicament par voie intraveineuse appelé milrinone. Même s’il prenait continuellement de la milrinone, Bobby continuait à se sentir mal.
“Ils ont suggéré que même si j’étais encore en bonne santé, au lieu de me renvoyer chez moi et de me faire revenir dans trois mois alors que j’étais gravement malade, je devrais simplement rester ici et ils me mettraient ce LVAD”, a déclaré Bobby.
Le LVAD, ou dispositif d’assistance ventriculaire gauche, aide le ventricule gauche, la principale chambre de pompage du sang du cœur, à déplacer le sang vers le reste du corps. Pompe mécanique implantée dans le cœur et contrôlée par une batterie extérieure au corps, le LVAD fait circuler le sang dans le corps tout en permettant au tissu cardiaque de se reposer, de récupérer et d’être traité. Il sauve des vies et peut être utilisé comme traitement pour les patients en attente d’une transplantation cardiaque ou pour les patients qui ne sont pas candidats à une greffe. Les chirurgiens du Royaume-Uni implantent environ 25 LVAD par an.
Le LVAD de Bobby a été implanté en juin 2023 et il a passé les cinq semaines suivantes à se rétablir au Royaume-Uni. Hôpital Albert B. Chandler.
“C’était un sacré voyage”, a déclaré Bobby. « Après l’opération, je pouvais à peine marcher. C’était tout ce que je pouvais faire pour sortir mes pieds du lit d’hôpital et me pousser avec une marchette.
Après quelques séances de physiothérapie, Bobby a franchi un cap – littéralement. Il a dit à son thérapeute qu’il avait envie de marcher. Après quelques sorties guidées aux barres parallèles, Bobby s’est mis en route pour les courses. Lors de sa première promenade dans cet hôpital, il a plaisanté avec Mallory, une de ses infirmières, en disant que si elle voulait l’accompagner dans ses promenades, elle devrait probablement d’abord s’étirer.
Après avoir quitté le Royaume-Uni, Bobby a passé 10 jours à l’hôpital de réadaptation Cardinal Hill pour retrouver ses forces et son endurance. De retour chez lui à Owensboro, il a rencontré des amis qui ont tout de suite remarqué une différence en lui.
“Ils peuvent dire rien qu’en me parlant que je respire mieux”, a-t-il déclaré. Bien qu’il affirme qu’il est difficile de s’habituer à être connecté à ses batteries, ce qui est également souvent signalé par les patients LVAD, il considère cela comme une étape supplémentaire sur son chemin vers une vie saine.
“Dès le moment où je l’ai rencontré, j’ai pu dire qu’il était motivé à faire tout ce qu’il fallait pour survivre”, a déclaré Miriam Lewis, coordinatrice du soutien circulatoire mécanique à Gill qui prend contact avec Bobby chaque semaine. « Il a un vrai courage. Il ne s’est jamais plaint de devoir se lever et marcher après l’opération. Il était engagé pendant sa formation LVAD et voulait tout apprendre. Bobby s’est adapté à la vie du LVAD plus que quiconque aurait pu l’espérer. Bien que son objectif soit d’obtenir une transplantation cardiaque, il a pleinement profité de la vie que le LVAD lui permet d’avoir.
« Des collaborations telles que le Gill Affiliate Network ont apporté des options de traitement avancées qui améliorent la survie et la qualité de vie plus près de chez lui et de ceux qui en ont besoin », a déclaré Shire. “C’est formidable de le voir bien avec son LVAD.”
Le LVAD ne le retient pas d’une de ses passions : la moto. Avec sa pompe à ses côtés, lui et ses amis ont parcouru 240 milles à travers la forêt nationale de Shawnee. Il est reconnaissant pour ces semblants de normalité avec ses vieux amis et tout aussi reconnaissant pour les nouveaux amis qu’il s’est fait en cours de route. Il se souvient qu’il plaisantait avec ses infirmières, mais qu’il respectait également leur honnêteté mutuelle.
« Ce sont les anges de Dieu », a déclaré Bobby à propos des infirmières et du personnel d’Owensboro Health et de Gill Heart. «Ils ont été placés ici pour veiller sur moi – Sherry et son équipe au 8-100, mais surtout Beth, Jaclyn, Stellina, Ashlyn, Robin et Alana. Je garderais cela réel et leur dirais comment c’est. Et je les embête à mort.
Miriam appelle Bobby chaque semaine ; elle lui demande comment il se sent et ils discutent des changements de médicaments. Mais les enregistrements se transforment souvent en conversations entre amis. Bobby lui racontera les spectacles d’humour auxquels il a assisté, les rencontres avec sa famille et les aventures sur sa moto.
« Il nous a spécifiquement contacté pour souhaiter à nous tous, coordonnateurs, une joyeuse Saint-Valentin », a déclaré Miriam. “C’est l’âme la plus gentille.”
Bobby se souvient de la générosité des infirmières et des petits gestes qui lui ont apporté, ainsi qu’à sa mère, du réconfort. Au cours de son séjour de cinq semaines au Royaume-Uni, la technicienne en soins infirmiers Alana apportait du café à sa mère sans qu’elle le demande. Il s’est rapproché de Tanya Hatfield, une prestataire de pratique avancée à Chandler qui l’accompagnait lors de ses sorties à l’extérieur pour prendre l’air. Lorsqu’il repense à ses interactions avec Tonya, il dit : « Si vous ne souriez pas quand elle entre, vous l’êtes quand elle part. »
Après sa sortie, son équipe de soins hospitaliers lui a envoyé des cartes lui disant à quel point ils aimaient prendre soin de lui. Mallory l’a remercié de l’avoir fait faire des promenades quotidiennes dans l’hôpital.
Il a ressenti un lien spécial avec Amber Enlow, une infirmière navigatrice en insuffisance cardiaque au sein de l’équipe de cardiologie d’Owensboro Health qui travaille à la fois avec Shire et Rajagopalan.
“Quand j’étais à l’hôpital de Lexington, elle m’a appelé plusieurs fois juste pour me dire qu’elle pensait à moi”, a déclaré Bobby. «Je lui ai dit : ‘Tu ne sais même pas à quel point cela compte pour moi.’ Je n’ai jamais demandé à une infirmière de m’appeler à l’improviste juste pour voir comment j’allais.
« Bobby a été le premier patient hospitalisé que j’ai soigné en tant qu’infirmière pivot en insuffisance cardiaque », a déclaré Amber. « Malgré la gravité de son état, il était très impliqué dans son éducation. Bobby a fondu en larmes et a dit : « Je ne suis pas encore prêt à perdre cette bataille. »
Amber a promis qu’elle serait juste à côté de lui, le guidant tout au long de son voyage. Après son opération LVAD, elle l’a appelé régulièrement pour prendre des nouvelles.
“Il a exprimé à quel point lui et sa famille étaient reconnaissants pour les soins et la gentillesse qu’il avait reçus au Royaume-Uni”, a-t-elle déclaré. « Une fois que Bobby est rentré chez lui, il est venu au bureau pour me dire bonjour et me montrer son LVAD. Je ne pouvais pas m’empêcher de penser à quel point Bobby allait mieux – il parlait sans lutter pour respirer, sa couleur était meilleure et il n’avait pas d’enflure. J’ai tellement appris du parcours de Bobby et je suis reconnaissant de pouvoir en faire partie.
Bobby a également été touché par la générosité de parfaits inconnus. Random Acts of Flowers, un groupe qui livre des fleurs, des encouragements et des moments de gentillesse aux patients hospitalisés, a envoyé des fleurs à Bobby alors qu’il était en convalescence au Royaume-Uni.
“Cela m’a vraiment touché que les gens donnent de leur temps et de leur argent juste pour apporter des choses à de parfaits inconnus”, a-t-il déclaré. «Je veux organiser quelque chose comme ça pour les patients cardiaques de l’hôpital d’Owensboro. C’est quelque chose que j’aimerais faire comme moyen de les rembourser.
Même si Bobby trouve un moyen de redonner, il regarde aussi vers l’avenir. Lors d’un long séjour à l’hôpital en mars 2024, il rencontre un jeune homme qui s’est récemment fait installer un LVAD. Bobby a discuté avec lui et sa famille, répondant à leurs questions et leur faisant savoir que le LVAD ne l’a pas ralenti ni retenu.
Il assure le suivi de l’équipe LVAD du Royaume-Uni tous les quelques mois et reste en contact avec Amber, qui est toujours à son écoute. Même si le LVAD ne le ralentit pas, il espère un avenir sans lui.
« Mon objectif est d’être réévalué pour une greffe », a-t-il déclaré. « Avant, j’adorais faire du bateau, du ski nautique et nager. Je veux acheter un kayak. Je veux recommencer à faire les choses que j’aime faire.
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