Tumeurs, la prévention passe (aussi) de la santé bucco-dentaire

Cancers, de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire peuvent aider à prévenir de nombreux types de cancers, qui n’impliquent pas seulement la bouche

Il y a environ 390 700 nouveaux diagnostics de cancer en 2022, avec une augmentation de 14 100 cas en deux ans. Des chiffres élevés qui rendent de plus en plus urgente la diffusion continue de l’importance de la prévention : des habitudes et des comportements sains pourraient en effet prévenir l’apparition d’environ un cas de cancer sur trois.

Outre les facteurs déjà connus, la santé bucco-dentaire peut aussi contribuer à la prévention du cancer : une hypothèse approfondie à l’occasion de la Journée mondiale contre le cancer (4 février) à partir de Groupe Straumann et par le Pr. Andrea Edoardo Bianchispécialiste en chirurgie maxillo-faciale, directeur scientifique ISI (Institut italien de stomatologie) et professeur extraordinaire de maladies odontostomatologiques duUnique (Université médicale internationale) de Rome.

Santé bucco-dentaire, parodontite et cancer

Le plus récurrent infections buccales qui affectent la population concernent les dents et les tissus parodontaux de soutien tels que la gencive, le ligament parodontal et l’os : ils provoquent généralement des pathologies dans la première période de la vie cariose; plus tard, ils peuvent causer gingivite e parodontite profondeCommunément appelé pyorrhée.

Certains chercheurs ont démontré une association entre la parodontite sévère et les tumeurs d’autres districts ; une corrélation qui s’explique par le passage de bactéries pathogènes de la bouche vers le reste de l’organisme, notamment le tube digestif. Le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire est donc également important pour éviter que l’inflammation des tissus durs et mous de la cavité buccale n’entraîne directement ou indirectement des pathologies distantes.

explique le Pr. Blanchi : « Par ailleurs, les caries destructrices de nature à provoquer des fractures de la dentine et de l’émail sont des causes traumatiques de la langue et des joues, représentant un facteur de risque d’une éventuelle transformation des lésions des tissus mous en tumeurs malignes de la cavité buccale ».

Cancers et infections : l’impact méconnu du microbiote buccal et des bactéries

Une autre infection à surveiller est la candidose buccale, un agent qui peut causer Ccarcinome épidermoïde de la cavité buccale (OSCC), en particulier cette association est évidente dans les formes les moins traitables qui déterminent l’hyperprolifération cellulaire. Moins connu mais tout aussi important à considérer est l’impact qu’ont à la fois l’altération du microbiote buccal et la prolifération de certaines bactéries dans la cavité buccale au niveau de la carcinogenèse buccale : « La diminution de certains microorganismes habituellement présents et l’augmentation de certains pathogènes les maladies parodontales augmentent le risque de développer un OSCC.

“Les mécanismes d’action seraient différents : l’augmentation de l’activité inflammatoire, l’immunosuppression de l’hôte, la promotion de la transformation maligne, la sécrétion de cancérigènes – souligne le Pr Bianchi – Cela souligne avant tout l’importance de la thérapie des causes de la la maladie parodontale également pour la prévention de ce type de tumeur, ainsi que l’établissement de plus en plus de la centralité du microbiote buccal pour la santé de notre corps. Une forte influence de la maladie parodontale participe à l’aggravation des maladies inflammatoires chroniques, principalementathérosclérose, avec l’implication d’organes cibles tels que le cœur et les reins ; de plus, il peut affecter négativement le contrôle glycémique en favorisant les mécanismes de résistance à l’insuline qui peuvent aggraver le diabète et les événements négatifs associés à la grossesse ».

Cancer de la bouche : augmentation de la mortalité

En 2022, les cancers les plus fréquemment diagnostiqués sont sein (55.700), colorectal (48.100), poumon (43.900), prostate (40.500) e vessie (29 200). Une tumeur moins fréquente mais à ne pas sous-estimer est plutôt la tumeur de la cavité buccale: Plus de 80 % des patients diagnostiqués tardivement ne survivent pas au-delà de la cinquième année à compter de la découverte.

« Ce très faible pourcentage de survie à 5 ans pour une tumeur qui devrait être détectable précocement du fait de son site facilement inspectable, surprend et doit faire réfléchir – commente le Pr Bianchi – Il faut faire une comparaison avec certaines données : les plus fréquentes les tumeurs du sein, des testicules, de la prostate et même le mélanome cutané – comparable au cancer de la bouche en termes de facilité de diagnostic au niveau du site – approchent actuellement les 90 % de survie à 5 ans”.

Des chiffres décourageants qui doivent être attribués, selon l’expert, au retard de diagnostic, formé par le soi-disant “retard du patient” – c’est-à-dire l’intervalle entre le moment où le patient remarque les premiers signes et symptômes et le moment où il se tourne vers un médecin ajouté au temps dans lequel un certain diagnostic est formulé, la plupart du temps pour envoyer le patient vers des structures spécialisées ; deuxièmement, il faut souligner que l’association du tabac et de l’alcool est l’une des principales causes de cancer de la bouche et d’autres tumeurs épithéliales des voies aéro-digestives supérieures (VADS) telles que le pharynx, le larynx et l’œsophage.

Les implants dentaires comme alliés

Le développement de méthodes implanto-prothétiques éprouvées, si elles s’inscrivent dans un plan de traitement de rééducation correctement décliné seulement une fois la maladie parodontale stabilisée, sont aujourd’hui une arme extraordinaire à la disposition du clinicien pour le bien-être du patient. L’implantologie dentaire s’il est conduit selon des protocoles stricts et une systématique accrédités par le Consensus Scientifique, c’est une réalité thérapeutique qui permet une meilleure qualité de vie et évite parfois d’éventuelles blessures causées par le mouvement ou par l’enfoncement dans les tissus buccaux de prothèses mobiles instables, cause possible de la début des altérations des cellules.

Les tumeurs, les bonnes pratiques pour les prévenir

Si on intervenait sur les facteurs de risque évitables liés aux modes de vie, 40 % des cas et 50 % des décès par cancer pourraient être évités. Par conséquent, dès les premières années de la vie, il est essentiel d’adopter une série de comportements appropriés pour prévenir les pathologies de la cavité buccale, systémiques et inflammatoires pouvant contribuer au développement de tumeurs : une hygiène de vie correcte, une hygiène domestique soignée et des visites périodiques à suivre le traitement causal de la maladie parodontale, mais aussi une alimentation saine riche en fruits et légumes et pauvre en viande rouge.

Enfin, souligne le Pr Bianchi : « L’ancien aphorisme ‘prima digestio fit in ore’, la première digestion a lieu dans la bouche, est encore et toujours d’actualité. Une mastication efficace avec une plus grande capacité à broyer les aliments ajoute une capacité de digestion dans les temps physiologiques avec vidange gastrique qui peut éviter le reflux gastro-oesophagien qui peut également provoquer des pathologies affectant également le système respiratoire ».

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