Trop peu de jeunes bénéficient d’un suivi en santé mentale après une visite aux urgences – Consumer Health News

LUNDI 17 octobre 2022 (HealthDay News) — Lorsque les adolescents et les jeunes adultes se rendent aux urgences ou sont hospitalisés pour des problèmes de santé mentale critiques, un nombre stupéfiant ne reçoivent pas de soins de suivi rapides, selon une nouvelle étude américaine.

Des chercheurs de l’Université du Massachusetts ont examiné plus de 100 000 visites aux urgences de jeunes âgés de 12 à 27 ans qui ont une assurance privée. Seuls 29 % environ ont reçu des soins de suivi dans les sept jours suivant leur crise. Moins de la moitié – seulement 46% – ont reçu des soins de suivi au cours de ce premier mois.

De même, sur 95 000 jeunes et jeunes adultes dont les cas étaient si graves qu’ils ont été hospitalisés, moins de 43 % ont eu des soins post-opératoires dans les sept jours et 67 % dans les 30 jours.

Cela a laissé de nombreux jeunes sans aide professionnelle alors qu’ils étaient encore vulnérables, notamment à risque de suicide.

“Pour les gens, qui sortent des gens après une crise psychiatrique, que ce soit dans un hôpital ou dans une salle d’urgence, se connecter avec leur fournisseur de soins ambulatoires pour s’assurer qu’il y a un transfert de soins et une certaine continuité est d’une importance vitale pour réduire le risque pour cette population, ” a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Brian Skehan, professeur adjoint de psychiatrie et de pédiatrie à l’UMass Chan Medical School.

Bien que les jeunes adultes qui s’étaient fait du mal ou qui avaient eu des idées suicidaires étaient plus susceptibles de recevoir des soins de suivi, plus de la moitié ne l’ont toujours pas fait dans les sept jours suivant leur sortie, selon l’étude.

Les patients qui avaient déjà des soins établis avec un médecin de soins primaires ou un fournisseur de soins de santé mentale étaient plus susceptibles de recevoir des soins de suivi. Les patients qui avaient établi des soins avec les deux types de fournisseurs étaient particulièrement susceptibles d’obtenir une aide de suivi.

Les taux de suivi étaient particulièrement faibles pour les patients qui avaient également un trouble lié à l’utilisation de substances.

Les années d’étude étaient de 2013 à 2018, avant la pandémie et la problèmes de santé mentale qu’il a exacerbés. De plus, le Surgeon General des États-Unis a déclaré que état de santé mentale des enfants et des adolescents une crise fin 2021.

Les jeunes qui ont été hospitalisés ont eu un événement aigu de santé mentale, ont déclaré des chercheurs. Les causes peuvent inclure le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, la schizophrénie, le trouble anxieux et les phobies.

Ces jeunes et jeunes adultes sont dans ce qu’on appelle l’âge de transition, généralement entre 15 et 26 ans, bien que cette étude ait étendu cela pour englober toute l’adolescence et les premières années de l’âge adulte.

Qu’est-ce qui gêne?

Les problèmes rencontrés par ce groupe d’âge en termes d’accès aux soins de santé mentale comprennent les changements d’assurance lors de la transition du lycée au collège ou au marché du travail.

De plus, “nous voyons une transition des prestataires pédiatriques aux prestataires adultes, et il y a beaucoup de jeunes qui sont perdus dans cette transition”, a déclaré Skehan.

Certains des obstacles peuvent inclure l’école, les difficultés financières, moins de soutiens en place pour les adultes que pour les enfants et les retards dans le développement psychosocial en termes de comment ils interagissent avec leurs pairs, comment ils obtiennent des rendez-vous, comment ils interagissent avec leurs assureurs et même comment ils obtiennent aux pharmacies pour récupérer leurs médicaments, a déclaré Skehan.

Pendant ce temps, il y a une pénurie de praticiens de la santé mentale. Et ce groupe d’âge a des besoins importants en matière de santé mentale.

Une étude menée en 2021 auprès d’élèves du secondaire a révélé que plus de 44% avaient ressenti une tristesse ou un désespoir persistant au cours de l’année écoulée, a noté Skehan. Environ 1 sur 5 envisage sérieusement de se suicider et 1 sur 10 tente de se suicider.

“Lorsque nous examinons le nombre de jeunes adultes et d’adolescents aux prises avec des problèmes de santé comportementale, la tendance des données est inquiétante à l’échelle nationale et la sécurité et la suicidalité augmentent”, a déclaré Skehan.

Réduire les obstacles à l’accès pourrait aider, tout comme une communication accrue entre les prestataires et une meilleure gestion des cas dans les hôpitaux pour obtenir des rendez-vous programmés au moment de la sortie, a déclaré Skehan.

Alysha Thompson, psychologue hospitalisée au Seattle Children’s Hospital, a déclaré que les patients qui doivent être hospitalisés pour des soins de santé mentale souffrent d’une maladie mentale grave à son point le plus aigu. Cela peut avoir suscité des inquiétudes quant à la sécurité de cette personne ou des inquiétudes concernant un comportement agressif grave.

Plusieurs problèmes contribuent au fait que les adolescents et les jeunes adultes ne bénéficient pas d’un suivi rapide après la crise qui les a conduits aux urgences, a ajouté Thompson, qui n’a pas participé à l’étude.

“Premièrement, les listes d’attente sont incroyablement longues pour les rendez-vous de thérapie ambulatoire et de psychiatrie”, a déclaré Thompson.

Il n’y a pas assez de fournisseurs de soins de santé mentale pour répondre aux besoins, ce qui crée de longs temps d’attente, a-t-elle expliqué.

“Même lorsque les endroits donnent la priorité aux personnes qui viennent du service des urgences ou de l’unité d’hospitalisation, il y a encore des attentes qui durent des semaines, voire des mois, avant qu’elles puissent accéder aux soins”, a déclaré Thompson.

Les systèmes de santé ont également besoin de plus de gestionnaires de cas pour coordonner les soins. Cela peut nécessiter une énorme quantité de démarches pour obtenir un rendez-vous ambulatoire pour un adolescent dans le système actuel où il n’y a tout simplement pas assez de rendez-vous disponibles, a déclaré Thompson.

“La gestion des cas est vraiment, vraiment cruciale”, a déclaré Thompson. “Avoir une gestion des cas financée par les compagnies d’assurance et par Medicaid, je considère qu’il s’agit d’une pièce d’un puzzle.”

De plus, “nous devons absolument renforcer notre personnel de santé mentale, et c’est un plan sur des années à des décennies”, a déclaré Thompson.

L’étude a été publiée le 12 octobre dans la revue Services psychiatriques.

Plus d’information

La Maison Blanche en a plus sur le crise de santé mentale aux Etats-Unis.