Transplantation de sang de cordon ombilical à double unité | 10 Publications | 186 Citations | Meilleurs auteurs

Résumé: Des résultats controversés existent concernant les avantages cliniques de la transplantation de sang de cordon ombilical simple ou double (UCBT) chez les patients atteints de maladies hématologiques. Une revue systématique a été menée pour évaluer cette question. Les bases de données PubMed, Embase et Cochrane Library ont été consultées jusqu’en mai 2018. Au total, 25 études portant sur 6 571 bénéficiaires ont été identifiées. Bien que l’UCB à double unité contienne des doses plus élevées de cellules nucléées totales et de cellules CD34+, elle n’offrait aucun avantage par rapport à l’UCB à unité unique en termes de récupération hématologique, y compris le taux et la vitesse de prise de greffe de neutrophiles et de plaquettes. L’UCBT à double unité était associée à des incidences plus élevées de maladie du greffon contre l’hôte aiguë et chronique étendue de grades II-IV, accompagnée d’une incidence de rechute plus faible, qui peut être attribuée à un effet greffon contre greffon induit par l’UCB à double unité . Cependant, la mortalité liée à la greffe, la survie sans maladie et la survie globale étaient comparables entre l’UCBT à une et à deux unités. Bien que l’UCBT à double unité ne confère aucun avantage clinique par rapport à l’UCBT à une seule unité, certains patients, tels que ceux à haut risque de rechute, pourraient bénéficier de l’UCBT à double unité, une possibilité qui doit être clarifiée dans de futurs essais randomisés.