BELIMUMAB, anticorps monoclonal humain anti-BLyS, est la première immunothérapie utilisée pour le traitement du lupus érythémateux disséminé (LES) qui a été homologué en 2011 en France.
Actuellement, le Belimumab est remboursé dans le traitement du LES actif avec auto-anticorps positifs après intolérance ou échec initial du traitement de première ligne (antipaludiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes et/ou agents immunomodulateurs).
L’EUropean League Against Rheumatism (EULAR) suggère la terminologie suivante de “faible dose” lorsque les stéroïdes sont inférieurs à 7,5 mg/jour (équivalent prednisone) car cette gamme de doses est souvent utilisée pour le traitement d’entretien de nombreuses maladies rhumatismales nécessitant des glucocorticoïdes et il est relativement peu effets indésirables.
Chez les patients atteints de LES, une proportion importante des dommages pourrait être attribuée à la corticothérapie, et ces dommages se sont accumulés au fil du temps.
Grâce à des essais randomisés et en sous-groupes, une analyse post-hoc, BELIMUMAB semble être intéressant dans le maintien de la dose la plus faible possible de glucocorticoïdes. Cependant, ces études n’ont pas été conçues dans ce but, il est donc impossible de conclure.
Ainsi, BELIMUMAB semble être un traitement très intéressant pour réduire le taux de glucocorticoïdes.
Nous menons une étude française multicentrique en situation réelle, pour évaluer la capacité du belimumab à atteindre de faibles doses de stéroïdes.
