Pour diffusion immédiate : 1er septembre 2022
Boston, MA— Thérapies antirétrovirales (ART) à base de dolutégravir pour VIH-1 sont plus efficaces pour les femmes enceintes que certains autres régimes de TAR couramment utilisés aux États-Unis et en Europe, selon une étude menée par des chercheurs de la Harvard TH Chan School of Public Health.
La étude, publié en ligne dans le NEJM le 1er septembre 2022, a montré que les femmes enceintes qui prenaient des régimes à base de dolutégravir avaient une forte probabilité d’être viralement supprimées à l’accouchement. Aucune différence n’a été observée dans les risques d’issues défavorables à la naissance (naissance prématurée, faible poids à la naissance, petite taille pour l’âge gestationnel ou décès néonatal) entre les schémas thérapeutiques à base de dolutégravir et les autres schémas thérapeutiques contemporains.
“À l’échelle mondiale, un schéma thérapeutique à base de dolutégravir est actuellement recommandé pour le traitement du VIH, et il s’agit de la première étude à comparer directement les schémas thérapeutiques comprenant le dolutégravir à d’autres schémas thérapeutiques antirétroviraux, tels que les schémas thérapeutiques à base de raltégravir, qui sont également répertoriés comme ” préférés” dans la périnatalité américaine. lignes directrices », a déclaré Kunjal Patelchercheur principal au Département d’épidémiologie à la Harvard Chan School et auteur principal de l’étude.
Le dolutégravir, un médicament antirétroviral approuvé plus récemment, fait partie d’un régime à prise unique qui s’est avéré plus efficace, plus facile à tolérer et moins susceptible de créer de nouvelles résistance aux médicaments chez les personnes vivant avec le VIH-1 par rapport à d’autres médicaments antirétroviraux. Cependant, peu de données sont disponibles sur son efficacité et son innocuité pendant la grossesse par rapport aux schémas thérapeutiques couramment utilisés pendant la grossesse aux États-Unis et en Europe.
Dans l’étude observationnelle actuelle, les chercheurs ont comparé l’utilisation du dolutégravir pendant la grossesse avec les régimes antiviraux atazanavir/ritonavir, darunavir/ritonavir et raltégravir qui sont actuellement classés comme « préférés » pour une utilisation pendant la grossesse aux États-Unis. Environ la moitié des participantes ont commencé le TAR avant la conception. . À l’accouchement, 96,7 % des grossesses des participantes ayant reçu du dolutégravir étaient viralement supprimées, tandis que celles des participantes ayant pris de l’atazanavir/ritonavir ou du raltégravir présentaient une suppression virale de 84,0 % et 89,2 %, respectivement.
“Nous pensons que les différences observées sont dues à la capacité du dolutégravir à réduire rapidement les charges virales et à sa facilité d’utilisation dans le cadre d’un régime à prise unique quotidienne disponible sous forme de combinaison à dose fixe”, a déclaré Patel. “Nos résultats mettent en évidence le besoin continu d’études systématiques qui comparent les nouveaux schémas thérapeutiques antirétroviraux à ceux déjà en pratique clinique pour aider à éclairer l’évolution des directives et de la pratique clinique au fil du temps.”
Parmi les autres co-auteurs de Harvard Chan figurent Yanling Huo, Paige Williams, Déborah Kacanek, Denise Jacobson, Sean Brumelet George Seag. Les auteurs dédient cet ouvrage à la mémoire de leur collègue et ami, Seage, décédé en 2020.
Cette recherche a été soutenue par le Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, National Institute of Mental Health, National Institute on Drug Abuse, National Cancer Institute, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Heart, Lung, and Blood Institute (subventions U01HD052102, U01HD052104 et P01HD103133) et le Fonds national suisse de la recherche scientifique (subvention 201369).
“Dolutégravir pendant la grossesse par rapport aux régimes anti-VIH actuels aux États-Unis”, Kunjal Patel, Yanling Huo, Jennifer Jao, Kathleen M. Powis, Paige L. Williams, Deborah Kacanek, Lynn M. Yee, Ellen G. Chadwick, Stephanie Shiau , Denise L. Jacobson, Sean S. Brummel, Leila Sultan-Beyer, Christian R. Kahlert, Rebecca Zash et George R. Seage III, pour la Pediatric HIV/AIDS Cohort Study et la Swiss Mother and Child HIV Cohort Study, NEJM , en ligne le 1er septembre 2022, doi : 10.1056/NEJMoa2200600.
Visitez le site Web de la Harvard Chan School pour le dernières nouvelles, communiqués de presseet offres multimédias.
###
École de santé publique Harvard TH Chan rassemble des experts dévoués de nombreuses disciplines pour éduquer les nouvelles générations de leaders mondiaux de la santé et produire des idées puissantes qui améliorent la vie et la santé des gens partout dans le monde. En tant que communauté de scientifiques, d’éducateurs et d’étudiants de premier plan, nous travaillons ensemble pour faire passer des idées innovantes du laboratoire à la vie des gens, non seulement en réalisant des percées scientifiques, mais aussi en travaillant pour changer les comportements individuels, les politiques publiques et les pratiques de soins de santé. Chaque année, plus de 400 membres du corps professoral de la Harvard Chan School enseignent à plus de 1 000 étudiants à temps plein du monde entier et en forment des milliers d’autres grâce à des cours en ligne et de formation des cadres. Fondée en 1913 sous le nom de Harvard-MIT School of Health Officers, l’école est reconnue comme le plus ancien programme de formation professionnelle en santé publique d’Amérique.
